Бандажирование желудка – это хирургическая процедура, при которой на желудок надевается силиконовое кольцо, разделяя его на две части. В ходе операции желудок становится похожим на песочные часы, с верхней частью вместимостью до 35 мл, предназначенной для приема пищи. Это позволяет пациенту чувствовать насыщение уже после небольшого количества еды.
Врач имеет возможность регулировать бандаж, устанавливая необходимый диаметр переходного отверстия для оптимального снижения веса у каждого пациента. В результате такой операции пациент может избавиться от 50-65% своих избыточных килограммов.
Хотя бандажирование желудка как самостоятельная процедура в современной бариатрической хирургии отошло на второй план из-за тяжелых отдаленных осложнений и неудовлетворительных результатов, он все еще применяется для подготовки пациентов с морбидным ожирением к другим рестриктивным бариатрическим вмешательствам.
Кто является кандидатом на операцию?
Бандажирование желудка чаще всего рекомендуется пациентам с ожирением второго типа и Индексом Массы Тела от 35 до 40 кг/м2. Это делается после неудачных попыток сбросить вес другими методами в течение предыдущих 6-12 месяцев.
Противопоказания к бандажированию желудка
-
Абсолютные противопоказания:
- Операция дает возможность пациенту сбросить до 65% избыточного веса;
- Регулировка диаметра межжелудочного соустья помогает контролировать темпы снижения веса;
- Бандаж можно легко удалить при необходимости;
- Естественный процесс пищеварения сохраняется после операции.
Преимущества бандажирования желудка
- В целях регулярного корректирования образуется порт в правом подреберье пациента;
- Постоянная регулировка бандажа становится необходимостью для пациента;
- Возможны соскальзывание манжеты вниз или вверх, вызывая болевые ощущения;
- Необходимость постоянной калибровки бандажа может повлечь за собой инфицирование системы;
- Пациент должен следовать строгому режиму питания после операции, иначе метод может оказаться неэффективным;
- Патологическое состояние рефлюксной болезни возникает у всех пациентов после процедуры.
Из-за возникновения отдаленных осложнений от бандажирования желудка чаще предпочитают другие более безопасные и эффективные методы бариатрической хирургии.
Как проходит операция по бандажированию желудка
Операция бандажирования желудка проводится под общим наркозом и лапароскопически. Процедура проводится в 2 этапа.
Регулировка производится не ранее, чем через 2 месяца после операции путем введения жидкости в порт. Этот процесс занимает 3-5 минут и может быть повторен несколько раз за время использования кольца.
Время операции
Среднее время операции по бандажированию желудка составляет 30-40 минут.
Вопросы пациентов
Ранее считалось, что бандаж желудка можно оставить на всю жизнь. Однако, после многих случаев осложнений, таких как соскальзывание кольца, перитониты и кровотечения, большинство бариатрических хирургов отказались от этого метода.
Снятие кольца без последствий возможно, однако при неконтролируемом питании вес может вернуться. Рекомендуется сочетать процедуру удаления кольца с другими более эффективными бариатрическими методами.
Желудочный бандаж помогает пациентам с лишним весом начать жить здоровым образом жизни и избавиться от него. Применение бандажирования желудка зависит от ряда факторов.
Как работает бандажирование желудка?
Изменение вашего веса зависит от баланса энергии в организме. Для этого используются операции, направленные на снижение веса, которые контролируют количество потребляемой пищи или затрудняют ее пищеварение. Бандажирование желудка относится к первой группе методов — рестриктивным операциям.
Действие бандажа или кольца сводится к разделению верхней части желудка с регулируемым кольцом. Заполнение небольшого объема желудка едой приводит к насыщению и уменьшению потребления пищи.
Одно из отличий бандажирования желудка от других операций — его возможность удаления кольца при необходимости без негативных последствий.
Существует несколько показаний к проведению бандажирования желудка, включая ожирение, сахарный диабет и другие заболевания, связанные с избыточным весом. Перед проведением операции необходимо пройти консультацию специалиста и подготовиться к изменениям в рационе питания и образе жизни.
Кому показано бандажирование желудка?
Бариатрические операции, в том числе бандажирование желудка, рекомендуются пациентам с морбидным ожирением (BMI 40+) и пациентам с BMI ниже 40, если ожирение осложнено другими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания или диабет. В соответствии с существующими нормативами, бариатрические операции проводятся у лиц старше 18 лет, которые не могут снизить вес с помощью диеты. Хирургическое бандажирование желудка может помочь пациентам в похудении, при условии, что они соблюдают измененные пищевые привычки и рекомендации по питанию после операции.
Операция
Хирурги Центра Лечения Ожирения в Брюсселе используют метод лапароскопии для бандажирования, что обеспечивает быстрое восстановление и уменьшение риска рубцов. Надувной бандаж регулируется подкожным портом для контроля за питанием и похудением. Для достижения желаемого эффекта могут потребоваться коррекции.
Бандажирование желудка обладает обратимостью и относительной простотой и скоростью выполнения. Однако этот метод не подходит для всех. После операции ортекается строгая диета, возможно возникновение изжоги. Другие операции, такие как желудочное шунтирование или резекция, в долгосрочной перспективе могут быть более эффективными.
Бариатрический метод бандажирования желудка — операция, направленная на уменьшение его объема для контроля чувства голода и снижения веса у пациентов с ожирением. Этот метод применяется на протяжении 80-х годов и показал свою эффективность и безопасность.
Принцип методики
Через силиконовое кольцо желудок делится на две части, формируя мешочек объемом около 20-30 мл. В нижней секции находится узкое отверстие, что позволяет пациенту чувствовать сытость после небольшого количества пищи на протяжении нескольких часов.
Безответвенный материал бандажа не вызывает негативных реакций и позволяет контролировать калорийный ввод, помогая в снижении веса.
Преимущества и недостатки бандажирования
Бандажирование желудка проводится методом лапароскопии, что облегчает процедуру для пациентов. В течение первых двух лет после операции большинство пациентов теряет около 62.5% избыточного веса и ускоряет поправку заболеваний, связанных с ожирением.
Механизм регулировки бандажа дает возможность создать комфортный режим питания и контролировать вес, при необходимости удаляя кольцо без изменений в питании. Однако при BMI ≥ 45 и определенных патологиях более эффективны другие виды операций бариатрии.
После процедуры требуется диетическая терапия и соблюдение правильного режима питания для успешной реабилитации. Пациентам следует тщательно выбирать клинику для выполнения операции, так как некорректный подход может привести к осложнениям.
Показания и противопоказания
Бандажирование желудка рекомендуется для:
- Ожирения с BMI ≥ 40 и неэффективности консервативного лечения;
- слишком высокий вес тела с индексом массы тела (ИМТ) не менее 35 и одновременное наличие заболеваний, таких как сахарный диабет и гипертония;
- неэффективность применения диет и тренировок для снижения веса.
- тяжелые заболевания легких и сердца;
- патологии ЖКТ;
- хронические инфекции;
- аллергическую непереносимость составляющих бандажной системы;
- невозможность соблюдения рекомендуемой диеты после операции;
- повышенный риск тромбоза или нарушения свертываемости крови;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- эмоциональная неустойчивость;
- возраст менее 18 лет.
- консультацию диетолога для анализа пищевых привычек и обсуждения диеты до и после операции;
- эндоскопическое исследование желудка или рентгенографию с контрастным веществом для выявления патологий;
- тест на наличие Helicobacter Pilori;
- ЭКГ;
- рентгенографию грудной клетки;
- лабораторные анализы крови и мочи;
- консультацию анестезиолога.
Лечащий врач принимает решение о методе лечения в зависимости от общего состояния больного, его возраста и особенностей заболевания.
Противопоказания к бандажированию желудка включают:
Получите бесплатную консультацию по плановой операции, чтобы поймать уникальную возможность.
Подготовка
Прежде всего, пациенту важно понять, что снижение веса оперативным путем не решит проблему окончательно: необходимо изменить образ жизни, включая питание и физическую активность. Хирургическое вмешательство принесет результаты не сразу. Для формирования правильного взгляда на процесс каждому пациенту стоит пройти сессии психотерапии на предварительной стадии подготовки к операции.
Предоперационное обследование включает:
За месяц до операции необходимо прекратить курение, а также снизить ежедневное потребление калорий. Полезно усвоить правило медленного приема пищи, отказаться от алкоголя за 2 дня до операции.
Преимущества бандажа магенда
Один из основных плюсов бандажа магенда – это реверсибельность операции. То есть, при необходимости, бандаж можно убрать и восстановить нормальную анатомию желудка. Это предполагает возможность восстановления естественного процесса пищеварения без необратимых изменений.
Также важно отметить, что бандаж магенда позволяет достичь стойкого снижения веса пациента, что сопровождается улучшением его общего состояния здоровья и качества жизни.
Послеоперационный период
В течение первой недели после операции рекомендуется употребление полужидкой пищи, в последующие недели — пюре. Рыбу можно есть целиком начиная с 2-й недели.
В первый месяц после операции рекомендуется потреблять не более 100 мл жидкости за один прием — соки, протеиновые коктейли, молоко, бульон. Пить следует медленно и малыми глотками.
Пищу лучше употреблять чайной ложкой, пережевывая каждый кусочек 15 раз. Не пейте во время еды, а также избегайте жареных продуктов и сырых овощей. Объем приемов пищи должен быть не менее 5 раз в день при общем употреблении жидкости не менее 2 литров ежедневно.
Положение бандажа стабилизируется в первый месяц после операции, после чего начинается процесс его постепенного увеличения. Врач контролирует процесс пищеварения и регулирует степень сдавливания кольца вокруг желудка.
По прошествии месяца строгой диеты пациенту предлагается восстановить свое обычное питание, используя уже выработанные в первом месяце привычки. Еда должна быть измельченной и тщательно пережеванной. Постепенно включайте в рацион различные продукты, отказавшись от вредных привычек и избегая отвлечений во время еды.
Каждые 3 месяца в первый год после операции необходимо проходить осмотр у хирурга, переходя на полугодовые и годовые осмотры в последующие годы.