Диета после удаления части желудка

Чтобы избежать возможные осложнения после операции, важно следовать строгому режиму питания и диеты. Необходимо употреблять пищу часто — 5-6 раз в течение дня, медленно и небольшими порциями, чтобы не перегрузить желудок. Запрещено употреблять пищу, стимулирующую излишнее выделение желчи и поджелудочной железы, а также вызывающую демпинг-реакцию. Для компенсации недостаточной моторной функции оперированного желудка необходимо тщательно пережевывать пищу, которая должна быть теплой, но не горячей и не холодной.

После операции диетическое питание проходит несколько этапов. Через 1-2 недели, при отсутствии осложнений, можно переходить на размельченную версию основной диеты, соблюдая принципы механического и химического щадения желудка. Спустя 2-4 месяца может быть назначена обычная диета, не требующая размельчения, но с ограничением химических раздражителей желудочно-кишечного тракта. При успешном восстановлении функции пищеварения к концу первого года после операции список разрешенных продуктов может быть расширен.

Сразу после операции

6-8 дней после операции допускается употребление отвара шиповника, яиц вареных всмятку, овощного супа-пюре, размельченных жидких каш (гречневой или рисовой), парового творожного суфле.

На 8-9 день после операции можно добавить в рацион картофельное пюре, паровые мясные фрикадельки и рыбные биточки.

Протертая диета

Специальная диета, которую рекомендуется соблюдать в первые месяцы после операции, способствует уменьшению воспаления и стимулирует восстановительные процессы в желудке. Все блюда готовятся на пару или на воде, а также размельчаются. Отдается предпочтение белковой пище, исключая простые углеводы, соль и жидкость, принимаемую вместе с пищей.

Диета включает:

• размельченные овощные супы (кроме капустного) на крупяных отварах,
• безжирный бульон,
• курица,
• блюда из нежирной говядины и рыбы (треска, судак, сазан, щука) в размолотом виде,
• яйца вареные всмятку или паровой омлет,
• молоко в составе блюд или цельное (если хорошо переносится).

Рекомендуется употреблять хлеб вчерашней выпечки, однако включать его в рацион рекомендуется не ранее, чем через месяц.

Сметану лучше использовать только как приправу, а кефир можно начинать пить через полтора-два месяца после операции.

Разрешено употребление овощей: цветной капусты, тушеных кабачков и тыквы, картофеля и моркови в виде пюре. Крупы и макаронные изделия можно использовать для приготовления запеканок (без сахара) или вязких каш. Лучше избегать манной крупы для этих целей. Растительное и сливочное масло следует употреблять как приправу к готовым блюдам. Также можно употреблять нежный натертый сыр. Из фруктов рекомендуется приготовление киселей и муссов, а также употребление фруктовых соков (за исключением виноградного), а также несладкого чая.

Из рациона исключаются следующие продукты:

• выпечка,
• печень,
• почки,
• легкие,
• соленья и копчености,
• консервы,
• колбасы,
• шоколад и какао,
• мед,
• варенье,
• грибы,
• бобовые,
• лук и чеснок,
• белокочанная капуста,
• шпинат,
• щавель,
• редис,
• кофе,
• газированные напитки и мороженое.

Необходимо помнить, что сладкие молочные каши, горячее молоко и сладкий чай могут вызвать демпинг-синдром и лучше исключить их из рациона. Объем употребляемой пищи и разнообразие блюд следует увеличивать постепенно. Первые две недели после операции порции должны быть небольшими, и объем жидкости за один прием не должен превышать 200 мл.

В зависимости от состояния пациента, примерно через 2-4 месяца можно перейти на обычный рацион.

Непротертая диета

Эта диета является физиологически полноценной, содержит высокое количество белков и нормальное количество жиров и сложных углеводов, но ограничивает простые углеводы. Все блюда по-прежнему приготовлены вареными или на пару, после чего можно запекать или тушить.

Несмотря на изобилие кулинарных вариантов, правила и ограничения диеты остаются прежними.

Список разрешенных блюд включает в себя овощные супы, борщи, щи, нежирные мясные супы (не более одного раза в неделю), вчерашний хлеб, несладкое печенье, блюда из курицы, нежирной говядины и рыбы. Овощи могут быть приготовлены вареными и сырыми, включая зелень и помидоры с растительным маслом. Вместо молока и кефира можно употреблять простоквашу и ацидофилин. Рекомендуются гречка, рис и овсянка в виде запеканок, пудингов и каш. В списке деликатесов нашли свое место колбаса вареная, диетические сосиски, черная икра, нежный сыр и постная ветчина, свежие ягоды и фрукты.

Рак желудка продолжает оставаться одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. В Германии основным методом лечения опухолей желудка является операция — частичное или полное удаление органа, что вызывает определенные проблемы в питании пациента.

Диета для восстановления питания после резекции

После хирургического вмешательства рекомендуется придерживаться следующего порядка восстановления питания:

• 1-2 день — постепенное питье, йогурт;
• 2-3 день — белый хлеб, мармелад, мягкий сыр, картофельное пюре;
• 4 день — при хорошей переносимости белый хлеб, булочки, мягкие жиры, картофель, легкоусвояемые овощи, постное маловолокнистое мясо или рыба, яйцо, кисломолочные напитки;
• В течение первых 10-12 недель — меню, учитывающее нежное пищеварение, с частым приемом пищи 6-10 раз в день небольшими порциями;
• Через 3-6 месяцев можно перейти на 3-5 разовое питание.

Обычно оперированный желудок адаптируется к новым условиям в течение 2-6 месяцев. Так, большинство пациентов уже через год способны употреблять в пищу все продукты, как это было до операции!

Потребность энергии

Потребность в энергии достигает около 30-40 ккал на килограмм массы тела в день, что на треть выше, чем у здоровых людей:

• Вес 50 кг = 1500-2000 ккал;
• Вес 60 кг = 1800-2400 ккал;
• Вес 70 кг = 2100-2800 ккал;
• Вес 80 кг = 2400-3200 ккал;
• Вес 90 кг = 2700-3600 ккал.

Несколько простых правил:

• Помните, что у вас больше нет ощущения голода, и насыщение наступает быстрее;
• Хорошо пережевывайте пищу, ешьте медленно, не горячее и не холоднее;
• Не пейте во время еды;
• Держите под контролем вес;
• Пища должна быть легкоусвояемой и полноценной;
• Предпочтение следует отдавать продуктам высокого качества, богатым витаминами и минеральными веществами;
• Сбалансированный рацион: 55% калорий от углеводов, 30% — от жиров и 15% — от белков.

Продукты, которые хорошо усваиваются:

• Жиры
  Вареное мясо, рыба, свежее масло, маргарин, подсолнечное масло, йогурт, нежный сыр, 1 столовая ложка сметаны перед едой, яйца вареные всмятку.
• Салаты
  Морковь, зелень, огурцы, помидоры с небольшим добавлением маринада, сметаны или подсолнечного масла.
• Овощи
  Брокколи, цветная капуста, кольраби, восковая фасоль, шпинат, морковь.
• Некоторые виды колбасы

Избегайте:

• Сладких и мучных блюд;
• Мясных бульонов;
• Сладких напитков;
• Молока и молочных продуктов;
• Жареного;
• Овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки (например, апельсины);
• Копченого;
• Пряного;
• Алкоголя.

Возможные проблемы после гастрэктомии

Гастрэктомия

Гастрэктомия — это операция по полному удалению желудка. Обычно такое вмешательство показано при развитии злокачественных опухолей.

Питание после резекции желудка при онкологии требует особого внимания, так как кроме резкой потери веса, пациенты могут столкнуться с несколькими побочными эффектами операции. Предложенные меры помогут улучшить процесс пищеварения организмом.

• Потеря веса и недоедание
  Нежное пищеварение и плохое питание могут привести к снижению веса, поэтому важно постоянное контролировать его.
• Изжога
  После операции может возникнуть заброс содержимого тонкого кишечника в пищевод. Для предотвращения таких проявлений нужно:
  • Есть часто, но небольшими порциями;
  • Хорошо пережевывать пищу (до 20 движений);
  • Предпочитать размельчен
    • При назначении врача следуйте рекомендациям и принимайте препараты поджелудочной железы, такие как Pankreon.
    • Чаще питайтесь, употребляя легко перевариваемые блюда: хлеб с маслом, йогурт, овощной суп и картофель;
    • Избегайте овощей, вызывающих вздутие, таких как бобовые, капуста и лук;
    • Остерегайтесь сырых овощей и фруктов;
    • Предпочитайте неострые сорта сыра и колбасных изделий;
    • Включайте в рацион йогурты, ягоды, пряности и пейте чай с фенхелем и анисом;
    • Не употребляйте газированные напитки и кофеин;
    • При необходимости принимайте препараты поджелудочной железы.
    • Избегайте концентрированных бульонов, ревеня, шпината, чая, шоколада и алкоголя;
    • Не употребляйте быстроусваиваемые углеводы, особенно сахар;
    • Предпочитайте цельнозерновые продукты;
    • Прием пищи осуществляйте медленно каждые два часа, увеличивая порции постепенно;
    • Ограничьте употребление молока и молочных продуктов в целях избежания непереносимости лактозы;
    • Не пейте во время приема пищи, лучше делайте это между приемами пищи;
    • Выбирайте очень горячие или холодные блюда.
    • Уменьшайте потребление молочного сахара, таким образом уменьшая свежее молоко и молочные продукты, содержащие лактозу;
    • Предпочитайте кисломолочные продукты;
    • Избегайте продуктов, которые могут содержать бактерии, такие как сырое мясо и не обжаренное мясо;
    • В случае поноса употребляйте не менее 2 литров жидкости в день.

    Анемия

    Анемия может возникнуть сразу после операции или позже из-за недостатка витаминов и железа. Пациенты клиники «Нордвест», прошедшие диагностику в Германии после резекции желудка, отмечают это. Заботьтесь о составе вашей крови разнообразным питанием!

    Все рекомендации по питанию обсуждаются с вашим врачом на разных этапах лечения. При возникновении вопросов о диете после удаления желудка обратитесь к специалистам клиники «Нордвест» для консультации по видеосвязи.

    В этой статье представлены рекомендации по питанию до и после операции по удалению желудка или его части — гастрэктомии.

    Ваш врач-диетолог изучит эту информацию с вами. Если у вас возникли вопросы о рационе питания, звоните по номеру 212-639-7312. Записаться на прием к врачу-диетологу можно по тому же номеру.

    Во время пребывания в больнице вас будет навещать врач-диетолог. В зависимости от объема операции может потребоваться дополнительное наблюдение после выписки. Это стоит обсудить с вашей лечащей командой.

    Рацион и питание перед гастрэктомией

    Важно обеспечить себя полноценным питанием до и после операции. Это поможет предотвратить дефицит питания, сохранить силы, поддерживать массу тела, бороться с инфекциями, уменьшить побочные эффекты и быстрее восстановиться после операции.

    Продукты с высоким содержанием калорий и белка

    Включайте в свой рацион продукты из таблицы ниже, чтобы увеличить калорийность и белковость пищи. При необходимости просите врача-диетолога подсказать другие продукты для вашего рациона.

    Группа продуктов	Продукт	Калории	Белки (в граммах)
    Мясо, фасоль и яйца	1 чашка отваренной фасоли	240	4
    	½ чашки салата из курицы	200	14
    	1 большое вареное яйцо с 1 ст. ложкой сливочного масла	175	7
    	3 унции тунца в масле	170	25
    	¼ чашки заменителя яиц	25	5
    Ореховые масла	1 ст. ложка арахисового масла	95	4
    	1 ст. ложка миндальной пасты	100	3
    Молочные продукты	½ чашки сгущенного молока без сахара	160	8
    	7 унций 2% греческого йогурта	140	20
    	7 унций 5% греческого йогурта	190	18
    	½ чашки сливочного мороженого	220	14
    	½ чашки растертого творога	115	7
    	¼ чашки тертого сыра	100	7
    	¼ чашки нежирных сливок	80	2
    	½ чашки цельного молока	75	7
    	1 ст. ложка сливочного сыра	50	1
    	2 ст. ложки сметаны	50	1
    Жиры	1 ст. ложка сливочного масла или майонеза	100	0
    	2 ст. ложки подливы	40	1
    Сладости	1 ст. ложка меда	60	0
    	1 ст. ложка сахара, джема или шоколадного сиропа	50	0
    Заменители пищи	1 питательный батончик	200	15
    	1 мерная ложка белкового порошка	100	15

    Высококалорийные жидкие добавки с высоким содержанием белка

    Если вам нужно увеличить потребление калорий и белка, врач может порекомендовать специальные питательные добавки. Принимайте их между приемами пищи для наилучшего усвоения. Не употребляйте их вместе с основными приемами пищи, чтобы не уменьшить аппетит.

    Примеры таких добавок представлены в таблице ниже. Большинство из них можно приобрести в аптеке или супермаркете. Если нужной добавки нет в наличии, попросите заказать ее или найдите онлайн.

    Принимаемые добавки могут вызвать диарею, газы или вздутие. Начните с небольших порций, чтобы избежать побочных эффектов. При возникновении проблем обратитесь к врачу-диетологу для совета.

    Пищевая добавка и размер порции	Калории	Белки (в граммах)	Без лактозы?
    Ensure ® Original (8 унций или 240 мл)	225	9	Да
    Boost ® Original (8 унций или 240 мл)	240	10	Да
    Ensure ® Plus (8 унций или 240 мл)	350	13	Да
    Boost ® Plus (8 унций или 240 мл)	360	14	Да
    Boost ® VHC (8 унций или 240 мл)	530	22	Да
    Ensure ® High Protein (8 унций или 240 мл)	160	16	Да
    Boost ® High Protein (8 унций или 240 мл)	240	20	Да
    Ensure ® Compact (4 унции или 120 мл)	220	9	Да
    Boost ® Compact (4 унции или 120 мл)	240	10	Да
    Glucerna ® Shake (8 унций или 240 мл) (для диабетиков)	180	10	Да
    Ensure ® Clear (8 унций или 240 мл)	250	9	Да
    Boost ® Breeze (8 унций или 240 мл)	250	9	Да
    Carnation Breakfast Essentials ® Powder (8 унций или 240 мл)	280	12	Нет
    Nepro ® Nutritional Shake (8 унций или 240 мл) (для почечных заболеваний)	425	19	Да
    Orgain ® Nutritional Shake (11 унций или 330 мл) (органические, на растительной основе)	255	16	Нет
    Premier Protein Shakes (8 унций или 240 мл)	160	30	Нет
    Kate Farms ® Nutritional Shakes (11 унций или 330 мл)	330	16	Да
    Benecalorie ® (1,5 унции или 45 мл)	330	7	Да

    Высококалорийные питательные коктейли с высоким содержанием белка

    Если нужно, вы можете самостоятельно приготовить коктейли с высоким содержанием калорий и белка. Следуйте рецептам и рекомендациям для оптимального питания и восстановления организма.

    Советы по увеличению количества потребляемой пищи

    При недостаточном питании или потере веса следуйте советам, чтобы максимально использовать выгоды от питательных продуктов.

    • Разделите свою пищу на маленькие порции и ешьте их часто, раз в 2–3 часа.
    • Планируйте 6–8 умеренных приемов пищи в день, чтобы избежать переедания.
    • Составьте расписание приема пищи и следуйте ему, не дожидаясь голода.
    • Лучше положить порции пищи на салатные тарелки, а не на большие обеденные.
    • Оставьте 1 запасную порцию в холодильнике на следующий день, но не держите еду дольше.
    • Поставьте остаточные порции в морозильник. Размораживайте их в холодильнике или микроволновой печи и подогревайте до нужной температуры.

    Рацион и питание после гастрэктомии

    Изображение 1. Система пищеварения до гастрэктомии

    Операция гастрэктомии существенно изменяет процесс переваривания пищи. Теперь пища усваивается быстрее, но менее эффективно, так что вам нужно изменить свои пищевые привычки.

    • С при субтотальной гастрэктомии часть вашего желудка удаляется, он становится меньше (см. Изображение 2).
    • С при тотальной гастрэктомии желудок полностью удаляется, поэтому ощущение сытости приема пищи наступает быстрее.

    Изображения 2 и 3. Система пищеварения после субтотальной гастрэктомии (слева) и после тотальной гастрэктомии (справа)

    Прислушивайтесь к рекомендациям данного раздела и обратите внимание на предложенные меню для планирования приемов пищи.

    Рекомендации по питанию после гастрэктомии

    Меньшие порции, чаще еда

    После операции ваш желудок не может вместить столько пищи, как раньше. Ешьте кусочек за раз 6 раз в день, чтобы получить все необходимые питательные вещества.

    Не ждите, пока проголодаетесь. Составьте график приема пищи и придерживайтесь его, не ешьте менее чем за 2 часа до сна. Сообщите своему медицинскому персоналу, если вы нежелательно теряете вес.

    Первое время после операции вы сможете съесть лишь несколько кусочков за раз, но со временем вы сможете увеличивать порции и уменьшить количество еды.

    После тотальной гастрэктомии ваше питание может сводиться к нескольким кусочкам за раз. Чтобы получить все необходимые питательные вещества, ешьте каждый 1–2 часа.

    Ешьте медленно и хорошо пережевывайте

    Ешьте медленно, чтобы не переедать и избежать дискомфорта. Сидите прямо во время еды и тщательно пережевывайте. Это облегчит переваривание.

    Ограничьте жидкость во время еды

    Не пейте больше 120 мл жидкости во время еды, чтобы съесть достаточное количество пищи и предотвратить быстрое попадание пищи в кишечник.

    Не пейте больше 120 мл жидкости во время еды.

    Белок в каждом приеме пищи

    После операции вашему организму нужно больше белка для восстановления. Убедитесь, что белок есть на вашем столе, включая:

    • мясо;
    • курятина и индейка;
    • рыба;
    • нежирные молочные продукты;
    • яйца;
    • творог;
    • орехи и масло из них.

    Выбирайте легко усваиваемые блюда

    • Преимущество отдавайте мягким, хорошо приготовленным продуктам. Избегайте сырых овощей и трудно перевариваемых продуктов, таких как мясо или хлебцы.
    • Не употребляйте острую еду сразу после операции. Она может вызвать дискомфорт.
    • Если жирная или сладкая пища вызывает дискомфорт, избегайте ее. Дополнительные сведения см. в разделе «Непереносимость продуктов после операции».

    Рекомендации по употреблению напитков после гастрэктомии

    • Пейте 8–10 стаканов воды в день.
    • Исключите газированные напитки, если они вызывают переполнение.
    • Не пейте жидкость за час до еды или через час после неё. Это поможет избежать переполнения желудка и обезвоживания.
    • Не переходите за пределы 120 мл жидкости во время еды.

    Витамины и минеральные добавки после операции

    Если вам удалили большую часть желудка, вам потребуется витамин B12. Принимайте его в виде таблеток или уколов ежемесячно.

    Возможно, вам также понадобятся другие витамины и минеральные добавки. Обсудите это с вашим медицинским персоналом.

    Непереносимость продуктов после операции

    Непереносимость продуктов — это дискомфорт после употребления определенной пищи или напитков. После операции вы можете столкнуться с непереносимостью продуктов, которые вас раньше не беспокоили.

    Следуйте рекомендациям, если возникли симптомы непереносимости. Важно внимательно отслеживать ваше самочувствие, чтобы выздоровление было успешным.

    Непереносимость сахара

    Часть людей испытывают боли и диарею после приема высокосахаристых продуктов. Это связано со слишком большим выделением инсулина после избытка сахара. Следите за потреблением сахара и избегайте его.

    Существуют продукты с низким содержанием сахара, которые позволяют вам наслаждаться вкусом без вреда для здоровья. Помните об умеренности в потреблении сладостей.

    Непереносимость жиров

    Осторожно употребляйте продукты с высоким содержанием жиров после операции. Если вы начали испытывать проблемы с жирной пищей, обратитесь к специалисту за лекарством, способствующим пищеварению жиров.

    Перед введением жиров в рацион начинайте с небольших порций и увеличивайте постепенно. Помогите организму адаптироваться к новым условиям.

    Непереносимость лактозы (молочных продуктов)

    Проблемы с лактозой могут возникнуть после операции. Вводите молочные продукты в рацион осторожно. Наблюдайте за своим самочувствием и вносите изменения в потребление.

    Если вы замечаете непереносимость лактозы, обратитесь к специалисту за соответствующим лечением.

    После проведения операции гастрэктомии возможно развитие переносимости лактозы. Через несколько месяцев вы можете попробовать молочные продукты снова и проверить, сохраняются ли у вас симптомы.

    Советы по контролю наиболее распространенных проблем, возникающих после операции

    В данном разделе представлена информация об типичных проблемах, возникающих после гастрэктомии. Важно вести журнал питания, записывая все возникающие симптомы и проблемы. Это поможет выявить причину возникновения проблем. Приведенный в конце статьи бланк журнала питания может быть вам полезен.

    Если нижеуказанные рекомендации не приносят результатов, обратитесь к клиническому диетологу или вашему врачу.

    Советы по контролю тошноты

    • Избегайте тяжелой, жирной и острой пищи.
    • Прием пищи осуществляйте медленно. Попробуйте поставить вилку на стол перед тем, как взять следующий кусочек с тарелки.
    • Хорошо распиливайте пищу. Избегайте физических нагрузок непосредственно после еды — это может улучшить процесс пищеварения.
    • Не употребляйте слишком много пищи и жидкости за один прием.
    • Не ложитесь сразу после еды, подождите 2-3 часа перед сном.

    Советы по контролю переедания

    • Не переедайте. Предпочтительнее употреблять небольшие порции.
    • Планируйте приемы пищи и напитков. Следование этому графику может облегчить переход от трех основных ежедневных приемов пищи к шести небольшим. Можно установить будильник для напоминания.
      • Если замечается, что порции начинают увеличиваться, можно заранее подготавливать еду порционно.

    Советы по предотвращению поноса

    • Сокращайте потребление сахара и молочных продуктов. Избегайте чрезмерного употребления жирной пищи. Обратите внимание на наличие поноса. В случае его проявления, уменьшайте потребление продуктов, вызывающих это состояние.
    • Избегайте потребления сахарных алкоголей, как сорбит и маннит. Они часто встречаются в жевательной резинке, конфетах, противокашлевых препаратах, молочных десертах, глазури, пирогах и печенье. Для выявления наличия данных ингредиентов, проверьте состав продукта. В качестве заменителей сахара можно использовать NutraSweet или Equal.
    • Избегайте чрезмерного употребления продуктов, богатых нерастворимой клетчаткой, таких как сырые овощи, фрукты и салаты.
    • Придерживайтесь продуктов, содержащих растворимую клетчатку, например консервированные фрукты, бананы, арахисовое масло и овсяную кашу.
    • Удостоверьтесь, что храните продукты правильно.
      • Сразу после приема пищи убирайте оставшуюся еду в холодильник или морозильник.
      • Через 2 дня выкидывайте неиспользованные остатки из холодильника.
      • После 6 месяцев выкидывайте замороженные остатки.
      • Оттаивайте остатки еды в холодильнике или микроволновой печи, а не на столе. Прогрейте еду до безопасной температуры, когда из нее идет пар.

    Советы по контролю рефлюкса

    Рефлюкс – это возврат пищи или жидкости из пищевода в рот через горло. Это происходит из-за удаления в ходе операции клапана между пищеводом и желудком.

    Следуйте следующим рекомендациям для контроля рефлюкса:

    • Соблюдайте вертикальное положение тела в течение часа после еды и всегда во время еды.
    • Избегайте сильного стягивания живота одеждой.
    • Последний прием пищи производите не менее чем за 2 часа до сна.
    • Последний напиток перед сном выпивайте не позднее, чем за 1 час.
    • Верхняя часть кровати должна быть поднята под углом 30 градусов или более. Для этого используйте клиновидную подушку, чтобы голова и верхняя часть тела находились в приподнятом положении.
    • Наклоняйтесь, сгибая тело в коленях, а не в талии.
    • Не употребляйте чрезмерное количество еды и жидкости за раз.
    • Поговорите с вашим врачом о применении лекарств, способствующих борьбе с рефлюксом.

    Еда в ресторане и во время общественных мероприятий

    На многих общественных мероприятиях питание является главным. Обратите внимание, что порции пищи на мероприятиях и в ресторанах могут быть довольно крупными. Достаточно времени потребуется, чтобы привыкнуть к приему пищи в ресторанах и посещать подобные мероприятия как свадьбы и званые обеды.

    • Если вы не успели закусить, возможно, вам стоит взять основное блюдо с собой.
    • Не пропускайте закуску, старайтесь съесть лишь половину основного блюда, а остальное возьмите с собой. Также можно поделиться блюдом с кем-то.
    • Вынуждены выбирать между супом и напитком? Можете сделать несколько глотков обоих.
    • Хотите заказать десерт? Берите его с собой и оставьте на потом.

    Учет потребления пищи и жидкости

    Сразу после гастрэктомии вы можете быстрее ощущать насыщение или встретиться с другими изменениями в приеме пищи. Поддерживайте журнал учета потребляемых продуктов и напитков. Это поможет вам определить, какие продукты и порции наиболее удовлетворительны для вас, а также поддерживать необходимый уровень калорий.

    В журнале учета потребляемых продуктов и напитков:

    • Фиксируйте все употребляемые продукты и жидкости, включая:
      • время приема пищи или напитков;
      • объем и вид продукта или напитка;
      • количество калорий в продукте или напитке;
      • Ощущаете ли ощущение переедания?
      • Имеется ли у вас давление в груди?
      • Развился ли рефлюкс?
      • Появились ли боль в области живота или понос?

    Далее приведен пример журнала учета потребляемых продуктов и напитков. Также предложен пустой шаблон журнала для вашего пользования.

    Время	Размер порции	Описание	Калории	Симптомы
    7:00	4 унции (120 мл)	Яблочный сок	60	Нет
    8:00	1 очень крупное яйцо 5 унций (150 мл)	Яичница-болтунья Картофельное пюре	100 160	Нет
    10:00	6 унций (180 мл)	Йогурт	105	Нет
    14:00	5 унций (150 мл) 4 унции (120 мл)	Картофельное пюре Ванильный пудинг	160 110	Нет
    16:00	1 очень крупное яйцо	Яичница-болтунья	100	Нет
    18:00	6 унций (180 мл) 5 унций (150 мл) ¼ чашки ¼ чашки	Картофельное пюре Разваренная мускатная тыква Тушеная курица Подлива	192 75 58 50	Сильное насыщение, не в состоянии доесть
    Суточное потребление 1130 калорий

    Отслеживание веса

    Важно регулировать свой вес. Взвешивайтесь каждые 3-5 дней, предпочтительнее в одно и то же время суток. Обязательно весите с одинаковой одеждой. Если вы наблюдаете потерю веса, необходимо зарегистрироваться на приеме к клиническому диетологу.

    Определение количества продуктов

    Для подсчета продуктов используйте мерные ложки и чашки либо кухонные весы. Также можно ориентироваться на рекомендации, представленные на рисунке 4, для определения количества определенных продуктов.

    Рисунок 4. Как измерять порции рукой

    Поиск информации о калорийности

    Информация о калорийности упакованных продуктов указывается на этикетке пищевой ценности (см. рисунок 5).

    Рисунок 5. Где найти информацию о калорийности на этикетке «Пищевая ценность продукта»

    Список покупок после операции

    В течение двух или четырех недель после операции рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, но чаще. Предпочтительны продукты с высокой калорийностью и белком. Забудьте о больших порциях и приветствуйте продукты, богатые питательными веществами.

    Приведенные ниже продукты помогут вам получить нужные питательные вещества и легко усваиваются:

    • Цельное и искусственное молоко, такие как миндальное и овсяное.
    • Обычный или греческий йогурт.
    • Мягкие сыры, например, творог и рикотта.
    • Мягкие или плавленые сыры.
    • Овощи: морковь, спаржевая фасоль, головки спаржи, кабачок, тыква и томатный соус.
    • Совет: готовьте овощи мягко.
    • Фрукты: бананы, апельсины, яблочный соус, мускусная дыня, дыня, арбуз, консервированные фрукты.
    • Каши и макароны: рис, овсянка, кукурузные хлопья, картофель, каши из смеси злаков, манная каша и х
      • Избегайте кислых соусов или жирных сливок
      • Предпочтительно использовать авокадо
      • Для салатов рекомендуется использовать сливочную заправку

      *Не рекомендуется употреблять кислые заправки при изжоге.

      • Подойдет нежное или рубленое мясо и птица
      • Рыба должна быть сочной и мягкой
      • Рекомендуется включить яйца в рацион
      • Для замены мяса подходит соевый сыр тофу или темпе
      • Можно использовать однородное ореховое или семечковое масло
      • Пейте воду
      • Выбирайте чай или кофе
      • Рекомендуется употребление молока или его заменителей
      • По желанию можно разбавлять сок водой

      Кухонные принадлежности, которые могут помочь после операции

      Приготовление пищи станет проще, если использовать кухонные принадлежности. Чтобы избежать необходимости дробить продукты, можно использовать блендер для приготовления супов и коктейлей. Кухонный комбайн поможет резать, измельчать и пюрировать продукты. Не забывайте о маленьких тарелках, чтобы контролировать порцию пищи, и мерных стаканах для правильного измерения порций.

      Дополнительные ресурсы

      Вспомогательные службы MSK

      Дополнительную помощь и поддержку можно получить, обратившись к медицинским консультантам интегративной медицины. Планируя консультацию, вы сможете составить план для поддержания здорового образа жизни и справления с негативными эффектами. Записаться на консультацию можно по номеру 646-608-8550.

      Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
      646-888-8016
      Программа RLAC в Центре MSK создана для пациентов после окончания лечения рака и их семей.

      Программа предоставляет множество услуг, включая семинары, мастер-классы, группы поддержки и консультации по вопросам здоровья после лечения рака. Также помогает решить проблемы с медицинской страховкой и трудоустройством.

      Внешние ресурсы

      Академия питания и диетологии (AND)
      www.eatright.org
      AND — профессиональная организация для диетологов. Они предоставляют информацию о питании, новейших рекомендациях и здоровье человека. Также можно найти диетолога поблизости.

      Американский институт исследований рака (AICR)
      www.aicr.org
      800-843-8114
      AICR предоставляет информацию об исследованиях в области диетологии и профилактике рака, а также образовательные материалы.

      Центр по безопасности пищевых продуктов (FDA CFSAN)
      www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
      FDA предлагает информацию о безопасности пищевых продуктов.

      Примеры меню для режима питания на 6 приемов пищи

      Примеры меню на 6 приемов пищи помогут контролировать потребление еды. Включайте в рацион разнообразные продукты, а также запивайте их жидкостью, чтобы избежать чувства переедания и обезвоживания. Некоторые позиции меню не содержат сахар, что может быть полезно при диабете или других заболеваниях.

      Пример меню 1

      • Ингредиенты (примерно на 6 приемов):
      • …

      Пример меню 2

      • Ингредиенты (примерно на 6 приемов):
      • …

      Пример меню 3

      • Ингредиенты (примерно на 6 приемов):
      • …

      Пример меню 4

      • Ингредиенты (примерно на 6 приемов):
      • …
      • Половина чашки сваренного шпината с двумя чайными ложками маргарина или сливочного масла
      • Четверть чашки виноградного сока, разбавленного четвертью чашки воды
      • Одна чашка цельного молока*
      • Половина чашки ванильного пудинга* с половиной порезанного банана
      • Одна чашка воды

      Если у вас возникли вопросы или проблемы, обратитесь к своему врачу. Член вашей команды заботы ответит с понедельника по пятницу с 9 утра до 5 вечера. Вне этих часов вы можете оставить сообщение или поговорить с другим специалистом из MSK. Всегда есть врач или медсестра на дежурстве. Если вы не уверены, как связаться со своим врачом, позвоните по номеру .