Процедура ушивания желудка проводится для уменьшения веса пациента без лишних усилий. Тем не менее, это не означает, что пациенту не нужно сдерживать себя в еде.
Для восстановления после операции и правильного функционирования организма требуется особое питание. Это питание может отличаться от привычного меню и подразумевает временные изменения, которые последовательно переводят пациента от операционного режима к обычному.
Важно отметить, что изменения в процессе пищеварения будут различны в зависимости от типа проведенной операции:
- Рукавная резекция желудка. В данном случае большая часть желудка удаляется, что приводит к уменьшению выработки гормона аппетита и снижению объема желудка, что в свою очередь уменьшает ощущение голода.
- Гастрошунтирование. Процедура делит желудок на две части, исключая часть, где происходит всасывание калорий, что не позволяет жиру накапливаться в организме.
Начальный период
На протяжении двух недель после операции пациент должен придерживаться жидкого рациона. Сразу после вмешательства употребление пищи запрещено, и только после контрольного рентгена желудка разрешается употребление жидкости.
Меню включает в себя слабый кофе, несладкое желе, воду, фруктовое мороженое без сахара, легкий бульон, и протеиновые коктейли. Важно пить из чашки или кружки, исключая соломинки для предотвращения нежелательных осложнений.
Необходимо помнить, что питание после бариатрической операции — это не только средство похудения, но и способ нормализации работы организма. Пациенту необходимо соблюдать рекомендации даже в случаях искушения нарушить диету.
Второй этап
Через две недели после операции пациенту рекомендуется переходить к пюреобразному питанию на 14 дней. В рацион включаются более жирные продукты, такие как мягкий бульон, фарш из птицы, нежирные молочные продукты, яйца, и другие мягкие продукты.
Важно продолжать употребление протеиновых коктейлей, избегать жирной пищи и газированные напитки. Употребление воды важно, а прием пищи должен быть внимательным и медленным.
Третий этап
В пятую неделю меню становится более разнообразным, но необходима строгая дисциплина. В течение двух недель пациент добавляет по одному продукту в день.
В рацион включаются нежирный йогурт, мягкий сыр, мягкая рыба, натуральные яйца, курица, и другие продукты. Это предотвращает возможные осложнения и помогает понять реакцию организма на каждый продукт.
Финальный этап
После 6 недель пациент постепенно переходит к обычному питанию. Важно помнить о правильной дисциплине и следовать рекомендациям врачей. Избегайте определенных продуктов и следите за своим питанием. Соблюдение рациона и правильных привычек обеспечит стойкое положительное воздействие на организм.
Операции по удалению раковых опухолей желудка являются основным методом лечения онкологических заболеваний этого органа в Германии. Но такие вмешательства могут потребовать особого рациона для успешного восстановления пациента.
Восстановление после операции
В первые дни после операции рекомендуется употреблять ягоды и жидкость. Далее можно постепенно вводить более сытные продукты, придерживаясь щадящего рациона. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента для успешного восстановления.
Обычно после операции желудок в течение 2-6 месяцев приспосабливается к новым условиям. Большинство пациентов через год могут есть все, что угодно, как и прежде!
Потребность энергии
Организм, подвергшийся операции, требует на 1/3 больше энергии, чем здоровому человеку, примерно 30-40 ккал/кг/в день:
- Вес 50 кг = 1500-2000 ккал;
- Вес 60 кг = 1800-2400 ккал;
- Вес 70 кг = 2100-2800 ккал;
- Вес 80 кг = 2400-3200 ккал;
- Вес 90 кг = 2700-3600 ккал.
Памятка:
- Не забывайте, что у вас отсутствует чувство голода, поэтому насыщение приходит быстрее;
- Хорошо разжевывайте пищу, ешьте медленно, не горячую и не очень холодную;
- Не пейте во время еды;
- Контролируйте вес ежедневно;
- Ешьте легкоусвояемую и питательную пищу;
- Отдавайте предпочтение качественным продуктам, богатым витаминами и минералами;
- Соблюдайте соотношение питательных веществ: 55% углеводов, 30% жиров, 15% белков.
Рекомендуется употреблять:
- Жиры
Отварное мясо, рыба, свежее масло, йогурт, нежирный сыр, сметана за 1 столовую ложку до еды, яичные блюда. - Салаты
Морковь, огурцы, помидоры, с маринадом, сметаной или маслом. - Овощи
Брокколи, цветная капуста, шпинат, морковь. - Некоторые виды колбасы
Избегайте:
- Сладкие и мучные блюда;
- Мясные бульоны;
- Сладкие напитки;
- Жареное;
- Овощи и фрукты с клетчаткой (например, апельсины);
- Копченое;
- Перченое;
- Алкоголь.
Возможные проблемы после гастрэктомии
Гастрэктомия
«>
Гастрэктомия — это операция по полному удалению желудка, обычно назначаемая при наличии раковых опухолей.
После хирургического вмешательства пациенты должны уделять большое внимание питанию, чтобы избежать резкой потери веса и других побочных эффектов операции. Ниже представлены рекомендации, способствующие улучшению процесса переработки пищи организмом.
- Уменьшение веса и упитанности
Важно следить за весом, избегая утраты веса и упитанности, что часто связано с преждевременным чувством сытости и неправильным питанием. - Изжога
Начавшееся забрасывание содержимого кишечника в пищевод требует принятия определенных мер: употребление пищи маленькими порциями, правильное пережевывание пищи, выбор перетертых блюд и многие другие. - Анемия
Дефицит железа или витаминов может привести к анемии, поэтому важно включать в рацион питание, богатое различными питательными веществами.
Каждый пункт рекомендаций по питанию следует обсудить с лечащим врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности организма.
Настоящий материал содержит информацию о правильном питании до и после операции на желудке или его части.
При возникновении вопросов о питании до или после операции, обращайтесь по указанному телефону. Записаться на консультацию к специалисту по диетологии также можно по телефону.
Во время пребывания в больнице вас будет посещать специалист по диетологии. Послеоперационное наблюдение может потребоваться в зависимости от объема проведенной операции. Следует обсудить это с лечащим врачом.
Рацион и питание перед гастрэктомией
Правильное питание до и после операции важно для сохранения сил и быстрого восстановления. Сбалансированное питание поможет избежать дефицита питательных веществ, поддержать иммунитет и минимизировать побочные эффекты.
Продукты с высоким содержанием калорий и белка
Пользуйтесь продуктами из таблицы ниже, чтобы повысить калорийность и белковость вашей диеты. Попросите совета у специалиста, какие другие продукты можно включить в рацион.
| Группа продуктов | Продукт | Калории | Белки (в граммах) |
|---|---|---|---|
| Источники белка: мясо, фасоль и яйца | 1 чашка отваренной фасоли | 240 | 4 |
| ½ чашки салата из курицы | 200 | 14 | |
| 1 большое вареное яйцо с 1 столовой ложкой сливочного масла | 175 | 7 | |
| 3 унции (90 г) тунца, консервированного в масле | 170 | 25 | |
| ¼ чашки заменителя яиц | 25 | 5 | |
| Дополнение рациона: Ореховые масла | 1 столовая ложка необезжиренного арахисового масла | 95 | 4 |
| 1 столовая ложка миндальной пасты | 100 | 3 | |
| Питательные молочные продукты | ½ чашки консервированного сгущенного молока без сахара (можно использовать вместо воды при приготовлении пищи) | 160 | 8 |
| 7 унций (210 мл) 2% греческого йогурта | 140 | 20 | |
| 7 унций (210 мл) 5% греческого йогурта | 190 | 18 | |
| ½ чашки сливочного мороженого (premium ice cream) | 220 | 14 | |
| ½ чашки растертого со сливками необезжиренного творога | 115 | 7 | |
| ¼ чашки (1 унция или 30 г) тертого сыра | 100 | 7 | |
| ¼ чашки нежирных сливок (half-and-half) | 80 | 2 | |
| ½ чашки цельного молока (можно использовать вместо воды при приготовлении пищи) | 75 | 7 | |
| 1 столовая ложка сливочного сыра | 50 | 1 | |
| 2 столовых ложки сметаны | 50 | 1 | |
| Источники жиров: Жиры | 1 столовая ложка сливочного масла, маргарина, растительного масла или майонеза | 100 | 0 |
| 2 столовых ложки подливы | 40 | 1 | |
| Сладкое угощение: Сладости | 1 столовая ложка меда | 60 | 0 |
| 1 столовая ложка сахара, джема, конфитюра или шоколадного сиропа | 50 | 0 | |
| Заменители питания: Заменители пищи | 1 питательный батончик | 200 | 15 |
| 1 мерная ложка (1 унция или 30 г) белкового порошка | 100 | 15 |
Энергетически насыщенные жидкие добавки с высоким белковым содержанием
При необходимости ваша медицинская команда может порекомендовать вам прием энергетических добавок с высоким содержанием калорий или белка, которые рекомендуется употреблять между приемами пищи. Это поможет вам чувствовать себя более насыщенным, что позволит съедать меньше во время основных приемов пищи.
Некоторые из применяемых жидких добавок указаны в таблице ниже. Большинство из них можно приобрести в супермаркетах или аптеках. При отсутствии необходимых вариантов обратитесь к фармацевту или менеджеру магазина — они смогут заказать выбранную добавку для вас. Также можно приобрести эти товары через интернет.
Некоторые добавки могут вызывать сбои в пищеварении, включая понос, газообразование или вздутие живота. Рекомендуется опробовать добавки в небольших количествах, чтобы узнать их эффект на организм. В случае нежелательных побочных реакций попробуйте использовать добавки с низким содержанием сахара. Также стоит проконсультироваться с диетологом для поиска альтернативных вариантов.
| Пищевое добавление и порция | Калории | Белки (в граммах) | Без лактозы? |
|---|---|---|---|
| Ensure ® Original (8 унций или 240 мл) | 225 | 9 | Да |
| Boost ® Original (8 унций или 240 мл) | 240 | 10 | Да |
| Ensure ® Plus (8 унций или 240 мл) | 350 | 13 | Да |
| Boost ® Plus (8 унций или 240 мл) | 360 | 14 | Да |
| Напиток Boost ® VHC (Very High Calorie) с очень высоким содержанием калорий (8 унций или 240 мл) | 530 | 22 | Да |
| Ensure ® High Protein (8 унций или 240 мл) | 160 | 16 | Да |
| Boost ® High Protein (8 унций или 240 мл) | 240 | 20 | Да |
| Ensure ® Compact (4 унции или 120 мл) | 220 | 9 | Да |
| Boost ® Compact (4 унции или 120 мл) | 240 | 10 | Да |
| Glucerna ® Shake (8 унций или 240 мл) (для людей с диабетом) | 180 | 10 | Да |
| Ensure ® Clear (8 унций или 240 мл) | 250 | 9 | Да |
| Boost ® Breeze (8 унций или 240 мл) | 250 | 9 | Да |
| Порошок Carnation Breakfast Essentials ® (8 унций или 240 мл) (из цельного молока или молока без лактозы) | 280 | 12 | Нет |
| Коктейль Nepro ® Nutritional Shake (8 унций или 240 мл) (для людей с заболеваниями почек) | 425 | 19 | Да |
| Коктейль Orgain ® Nutritional Shake (11 унций или 330 мл) (органические, на растительной основе) | 255 | 16 | Нет |
| Premier Protein Shakes (8 унций или 240 мл) | 160 | 30 | Нет |
| Коктейль Kate Farms ® Nutritional Shakes (11 унций или 330 мл) | 330 | 16 | Да |
| Benecalorie ® (1,5 унции или 45 мл) | 330 | 7 | Да |
Энергетически насыщенные питательные коктейли с высоким белковым содержанием
Вы также можете приготовить сами питательные коктейли с высоким содержанием калорий и белка. Рецепты и советы по увеличению потребления калорий и белка представлены в материале «Правильное питание во время лечения рака».
Советы по увеличению количества потребляемой пищи
Если ваш аппетит уменьшается или вы теряете вес, следуйте этим рекомендациям, чтобы максимально использовать питательность употребляемой пищи.
- Пищите меньшими порциями чаще.
- Ешьте половину обычной порции каждые 2–3 часа.
- Рассчитывайте на 6–8 приемов в день маленькими порциями вместо 3 больших.
- Составьте расписание еды и придерживайтесь его, не дожидаясь голода.
- Порцию наложите на салатные блюда, а не на дневные.
- Сохраняйте дополнительную порцию в холодильнике на следующий день, но не более.
- Дополнительные порции морозьте. Для подогрева размораживайте их в холодильнике или микроволновой печи, избегая размораживания на столе. Затем разогрейте до нужной температуры.
Рацион и питание после гастрэктомии
Иллюстрация 1. Система пищеварения до гастрэктомии
После операции гастрэктомии процесс переваривать пищу претерпит изменения. Имеющаяся у вас система переваривания пищи станет более быстрой, но менее эффективной по усвоению питательных веществ. В связи с этим, возможно, вам придется пересмотреть свои пищевые привычки.
- С субтотальной гастрэктомией удаляется часть желудка, что приводит к его уменьшению (см. иллюстрацию 2).
- С тотальной гастрэктомией желудок полностью удаляется (см. иллюстрацию 3). Это означает, что насыщение после еды наступает быстрее, чем прежде.
Иллюстрации 2 и 3. Система пищеварения после субтотальной гастрэктомии (слева) и после тотальной гастрэктомии (справа)
Поддерживайте указания этого раздела. Смотри примеры меню в конце материала для запланирования приемов пищи.
Рекомендации по питанию после гастрэктомии
Поглощайте продукты пищи понемногу, но чаще
После операции ваш желудок будет вмещать меньше пищи, чем прежде. Придется есть немного каждые 6 раз в день или чаще, чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах.
Не дожидайтесь голода, соблюдайте план приема пищи. Ужинать не раньше, чем за 2 часа до сна. Сообщите своему медицинскому персоналу о непроизвольной потере массы тела.
После операции можете чувствовать комфорт только при приеме небольших порций пищи. Со временем можно увеличить объемы и ешьте реже.
В случае полной гастрэктомии вам, возможно, потребуется всего лишь несколько кусочков пищи за прием. Для усвоения необходимых питательных элементов лучше есть или пить каждый 1–2 часа.
Ешьте медленно, хорошо пережевывая пищу
Ешьте медленно, чтобы не переедать и чувствовать себя комфортно. Принимая пищу сидяя, тщательно пережевывайте. Так вы поможете своему организму пер
- Если вам плохо от жирной и сладкой пищи, не ешьте их. Подробнее можно узнать в разделе “Непереносимость продуктов после операции”.
Рекомендации по употреблению напитков после гастрэктомии
- Пейте около 8–10 стаканов жидкости в день.
- Исключите газированные напитки, если они вызывают переполнение желудка.
- Пейте жидкость за час до еды или спустя час после нее. Это поможет избежать переполнения и обезвоживания.
- Не увлекайтесь жидкостью во время приема пищи.
Витамины и минеральные добавки после операции
Вам потребуется витамин B12, если у вас много желудка удалено во время операции. Обсудите вопрос приема витаминов и минеральных добавок со своей медицинской командой.
Непереносимость продуктов после операции
После операции может возникнуть непереносимость продуктов. Узнайте, какие продукты могут вызвать дискомфорт, и следуйте рекомендациям из этого раздела.
Непереносимость сахара
Синдром оперированного желудка возникает при употреблении продуктов с высоким содержанием сахара. Это знак того, что организм вырабатывает слишком много инсулина. Как справиться с симптомами, описано выше.
Непереносимость жиров
Некоторые люди испытывают проблемы с перевариванием жиров после операции. Они могут помочь специальные лекарства. Уменьшайте количество жиров в пище.
Непереносимость лактозы (молочных продуктов)
Лактоза может вызвать проблемы после операции. Постепенно вводите молочные продукты в рацион и следите за самочувствием.
Советы по контролю наиболее распространенных проблем, возникающих после операции
Следите за проблемами после операции и ведите журнал питания. Не забывайте о консультации с врачом, если возникают трудности.
Советы по контролю тошноты
- Избегайте тяжелой и жирной пищи, ешьте медленно и в небольших порциях.
- Пережевывайте пищу тщательно и не укладывайтесь спать сразу после еды.
Советы по контролю переедания
- Разбейте питание на небольшие порции и соблюдайте график приема пищи.
- Избегайте переедания и жевания жвачки с сахаром.
- Не употребляйте большие порции пищи и напитков одновременно.
- Обсудите с врачом прием лекарств от рефлюкса.
Еда в ресторане и во время общественных мероприятий
Еда на общественных мероприятиях и в ресторанах обычно подается в больших порциях. Привыкнуть к такой ситуации может потребовать времени. Можно попробовать сначала закуску, а основное блюдо взять с собой, либо поделиться им с другом. Также можно выбирать между супом и напитком, либо взять десерт с собой на потом.
Учет потребления пищи и жидкости
После операции гастрэктомии важно вести журнал потребляемых продуктов. Записывайте время, порцию, калории и оценивайте насыщение и наличие симптомов рефлюкса.
Приведен пример заполненного журнала питания. Используйте его для контроля.
Время Размер порции Описание Калории Наличие симптомов 7:00 4 унции (120 мл) Яблочный сок 60 Нет 8:00 1 очень крупное яйцо
5 унций (150 мл)Яичница-болтунья
Картофельное пюре100
160Нет 10:00 6 унций (180 мл) йогурт; 105 Нет 14:00 5 унций (150 мл)
4 унции (120 мл)Картофельное пюре
Ванильный пудинг160
110Нет 16:00 1 очень крупное яйцо Яичница-болтунья 100 Нет 18:00 6 унций (180 мл)
5 унций (150 мл)
¼ чашки
¼ чашкиКартофельное пюре
Разваренная мускатная тыква
Тушеная курица
Подлива192
75
58
50Сильное насыщение, не в состоянии доесть Суточное потребление
1130 калорийОтслеживание веса
Регулярно контролируйте свой вес, записывайте данные и консультируйтесь с врачом при его изменениях.
Определение количества продуктов
Используйте мерные приборы для оценки размеров порций и калорийности продуктов.
Поиск информации о калорийности
Информация о калорийности продуктов содержится на этикетке пищевой ценности.
Список покупок после операции
После операции ешьте маленькими порциями, но часто. Выбирайте продукты с высоким содержанием белка и калорий.
Продукты, подходящие после операции, легко перевариваются и насыщают организм питательными веществами.
- Молоко, йогурт, сыр
- Овощи и фрукты
- Каши, хлопья, картофель
- Масла и соусы
- Мясо, рыба, яйца
- Напитки
Кухонные принадлежности, которые могут помочь после операции
Используйте кухонные приспособления для приготовления пищи. Приготовление супов и коктейлей поможет контролировать питание.
- Блендер: для супов и коктейлей
- Кухонный комбайн: для резки и измельчения
- Маленькие тарелки: для умеренности
- Мерные приборы: для контроля порций
Дополнительные ресурсы
Вспомогательные службы MSK
Советы по питанию и здоровью доступны в различных организациях.
Программа RLAC
Консультации для пациентов после лечения в MSK.
AND
Информация от диетологов и обновления в питании.
AICR
Исследования по диетологии и предотвращению рака.
FDA CFSAN
Полезная информация о пищевой безопасности.
Примеры меню для режима питания на 6 приемов пищи
В данном разделе представлены примеры питания в режиме «щадящий» на 6 приемов пищи. В каждом приеме пищи содержится 4 унции (120 мл) жидкости, чтобы избежать переедания. Также между приемами нужно употреблять 8 унций (240 мл) жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Не забывайте, что суп и белковые коктейли также считаются жидкостью.
- Если у вас диабет, повышенный сахар в крови или синдром оперированного желудка:
- Выбирайте йогурт без сахара или «легкий» йогурт вместо обычного;
- Ограничьте потребление фруктовых соков;
- Разбавляйте фруктовые соки водой.
- Попробуйте молоко, творог или мороженое Lactaid;
- Принимайте таблетки или капли Lactaid перед употреблением молочных продуктов;
- Предпочтение отдавайте миндальному, рисовому или соевому молоку и немолочным сырам.
Если у вас удален желудок полностью или частично, возможно, вам потребуется начать с еще меньших порций. Поэтому для дополнительной информации проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом.
Пример меню 1
- Овсянка: ¾ чашки, замоченной в ½ чашки цельного молока*
- ½ банана
- ½ чашки сока, разбавленного водой
- ½ чашки творога*
- ½ чашки консервированных фруктов
- 1 чашка цельного молока*
- ½ чашки куриного супа
- ½ сэндвича с тунцом на неподжаренном хлебе с майонезом
- 1 чашка томатного сока
- 6 унций (240 мл) фруктового йогурта*
- ¼ чашки клюквенного сока, разбавленного водой
- ½ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- 2 унции (60 г) запеченной курицы
- 1 небольшая запеченная картофелина с сметаной*
- ½ чашки приготовленной моркови
- ½ чашки миндального молока
- 1 чашка воды
- 1 унция (30 г) американского сыра*
- 1 ломтик хлеба
- 1 чайная ложка майонеза или горчицы
- ¼ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- ½ чашки клюквенно-яблочного сока, разбавленного водой
Пример меню 2
- Яичница-болтунья из 1 яйца
- 1 ломтик неподжаренного хлеба с маргарином
- ¼ чашки апельсинового сока, разбавленного водой
- 1 чашка томатного сока
- 1 столовая ложка арахисового масла
- ½ мягкой булочки
- ½ чашки цельного молока*
- ½ чашки сока, разбавленного водой
- ½ сэндвича с яичным салатом на неподжаренном хлебе с майонезом
- ½ чашки молока*
- 1 чашка бульона
- 2 столовых ложки хумуса
- ½ мягкой булочки
- ¼ чашки ананасового сока, разбавленного водой
- ½ чашки фруктового пунша, разбавленного водой
- 2 унции (60 г) запеченной рыбы
- ½ чашки картофельного пюре
- ½ чашки варёного зелёного горошка с маргарином
- ¼ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- 1 чашка воды
- ¼ чашки творога*
- 1 ломтик хлеба
- ¼ чашки клюквенного сока, разбавленного водой
- ½ чашки сока из ягодного ассорти, разбавленного водой
Пример меню 3
- Омлет из 1 яйца с сыром и ветчиной
- ¼ чашки апельсинового сока, разбавленного водой
- 1 чашка воды
- 1 блинчик с сыром и маслом*
- ¼ чашки абрикосового нектара, разбавленного водой
- ½ чашки виноградного сока, разбавленного водой
- Бутерброд: 2 унции говяжьего фарша, 1 унция американского сыра*, 3 кусочка маринованного огурца на булочке
- ½ чашки цельного молока*
- ½ чашки клюквенного сока, разбавленного водой
- 1 мерная ложка сывороточного белка с цельным молоком*, ½ банана и 1 столовая ложка миндального масла
- ½ чашки ежевичного сока, разбавленного водой
- 1 кусок киша с ветчиной и сыром* без корки
- ¼ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- ½ чашки нектара гуавы, разбавленного водой
- 2 крекера «Грэхем» с арахисовым маслом
- ½ чашки цельного молока*
- 1 чашка воды
Пример меню 4
- ½ английской булочки с арахисовым маслом и мёдом
- ½ чашки цельного молока*
- 1 чашка воды
- 6 унций необезжиренного греческого йогурта*
- ½ банана или консервированных фруктов
- 1 столовая ложка молотых семян льна или миндальных орехов
- ½ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- ½ жареного сэндвича с сыром и томатом
- ¼ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- ½ чашки вишневого сока, разбавленного водой
- Пюре из ½ авокадо, завёрнутое в 2 унции тонко нарезанной индюшиной грудки
- ¼ чашки грушевого нектара, разбавленного водой
- ½ чашки персикового нектара, разбавленного водой
- 2 унции мясного рулета
- ½ чашки сладкого картофеля-батата, запечённого с маргарином
- ½ чашки варёного шпината с маргарином
- ¼ чашки виноградного сока, разбавленного водой
- 1 чашка цельного молока*
- ½ чашки ванильного пудинга* с порезанными бананами
- 1 чашка воды
Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Член вашей команды заботы ответит с понедельника по пятницу с 9 утра до 5 вечера. После этого времени вы можете оставить сообщение или пообщаться с другим специалистом МСК. Всегда доступен врач или медсестра на вызов. Если вы не знаете, как связаться со своим врачом, позвоните.