Если обхват вашей талии превышает 100 см (у мужчин) и 80 см (у женщин), вероятно, у вас ожирение. Если ваш индекс массы тела выше 40, это серьезное основание для беспокойства.
Практически каждый, кто задумался о хирургическом решении проблемы с весом, прошел через некоторые этапы борьбы с этим недугом. Многие пробовали различные диеты, специальные тренировки, альтернативную медицину (например, рефлексотерапию иглами), лекарства, обращались к психотерапевтам и понимают, что основная проблема заключается в неспособности контролировать аппетит и количество потребляемой пищи.
Почему у меня лишний вес?
Существует множество факторов, способствующих набору лишнего веса, такие как низкая физическая активность, стресс, генетическая предрасположенность, но основной корень проблемы лежит в нарушении питательного поведения, то есть в переедании в каждом случае ожирения.
Не существует патологически низкого обмена веществ или гормональных проблем, которые могут вызвать развитие морбидного ожирения без нарушения питательного поведения. Поэтому хотя рекомендуется изменить образ жизни, балансировать рацион и не переедать, аналогично тому, как советуем больным с астмой дышать помедленнее, само по себе это не решит проблему.
Только 1,5 — 2% тех, кто сбросил вес с помощью диеты, могут держать здоровый вес впредь.
Почему после диеты вес возвращается?
К сожалению, если вы неоднократно пытались похудеть, но вновь набирали вес, даже самая волшебная диета не поможет. Биологические детали действия (или бездействия) диет можно узнать здесь.
Пациенты, обычно знают, что им нужно делать, чтобы снизить свой вес до нормы, но они сами не способны это сделать. Это подтверждено исследованиями, где группу пациентов с ожирением лечили одновременно три специалиста (диетолог, физиотерапевт и психотерапевт), и было установлено, что все могут сбросить вес, но только 1,5-2% способны удержать его в течение 6 месяцев при наблюдении.
Согласно данным ВОЗ, ожирение становится все более молодой проблемой, затрагивая все чаще детей и подростков.
Поэтому, если вы страдаете от ожирения и осознаете, что уже не в состоянии справиться с этим недугом самостоятельно, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Благодаря новым технологиям и материалам, усовершенствованию хирургических методов и анестезии, теперь возможно успешно и безопасно лечить ожирение.
Основные показатели для лечения ожирения хирургическим путем
Главным критерием для проведения хирургического лечения ожирения является индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается по простой формуле: вес (в кг) деленный на рост (в метрах) в квадрате, то есть:
ИМТ = вес (кг): (рост (м))2.
Например, при весе 95 кг и росте 162 см, ИМТ = 95:(1,62×1,62) = 36,2.
Как расшифровать индекс массы тела
В зависимости от значений ИМТ существует следующая классификация изменений веса:
- менее 15 – острый дефицит массы тела
- от 15 до 20 – дефицит массы тела
- от 20 до 25 – нормальный вес
- от 25 до 30 – избыточный вес
- от 30 до 35 – 1 степень ожирения
- от 35 до 40 – 2 степень ожирения
- от 40 и выше – 3 степень ожирения, морбидное ожирение.
При значениях ИМТ 40 и выше пациентам показано хирургическое лечение. Операция также рекомендуется при ИМТ 30 и наличии основных хронических заболеваний (сахарный диабет 2 типа, гипертония, бронхиальная астма, заболевания опорно-двигательного аппарата, остеохондроз позвоночника, варикозное расширение вен нижних конечностей, бесплодие у женщин и т. д.), которые усугубляются избыточным весом.
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России осуществляет оперативное лечение неонкологических заболеваний с использованием передовых методов и технологий, включая бариатрическую хирургию.
Бариатрическая операция или бариатрия представляет собой метод лечения ожирения с применением хирургического вмешательства. В случаях, когда ожирение становится угрозой для здоровья пациента, а консервативные методы медицины и диетологии не эффективны, прибегают к бариатрии. Бариатрическая хирургия считается безопасным и эффективным методом современной медицины.
Бариатрическая хирургия
Проблема избыточного веса или ожирения является одним из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. Основная опасность лишнего веса заключается в развитии сопутствующих заболеваний, угрожающих жизни пациентов на последних стадиях ожирения. При этом диеты и физические упражнения на последних стадиях ожирения имеют малый эффект. В таких случаях похудение является единственным способом остановить прогресс сопутствующих ожирению заболеваний. Бариатрия (бариатрическая операция) считается эффективным способом решения данной проблемы в таких случаях. Хирургия по снижению веса или бариатрическая хирургия – это современное направление медицины для решения проблем здоровья пациентов с избыточным весом.
Кроме того, бариатрическая хирургия также лечит:
Операция по снижению веса или бариатрическая операция помогает существенно снизить вес (до 80% избыточной массы тела) и, следовательно, избавиться от сопутствующих ожирению заболеваний.
Бариатрическая хирургия предпринимается в случае, если терапевтические методы коррекции веса оказались неэффективными для лечения пациента.
Бариатрическая операция может быть назначена только по рекомендации врача.
Виды бариатрической операции
Бариатрическая операция имеет несколько разновидностей, все они эффективно используются в современной хирургии:
- Рестриктивные операции (уменьшение объема желудка) – внутрижелудочный баллон и бандажирование желудка.
- Гастропластика – удаление части желудка.
- Шунтирование желудка.
Выбор конкретной бариатрической операции определяется лечащим врачом на основе медицинской истории, особенностей пищевых привычек пациента, его общего состояния и избыточного веса.
Результаты бариатрической операции
Эффект от бариатрии проявляется в течение полугода.
Как правило, пациенты:
- быстро теряют избыточный вес в течение двух лет после операции;
- до четырнадцати лет сохраняют прогресс в лечении;
- в первые полгода теряют до 50% избыточного веса;
- избавляются от таких заболеваний, как диабет, депрессия, боли в спине, язва желудка, гипертония и др.
Благодаря бариатрической хирургии значительно снижается вероятность возникновения онкологических заболеваний.
Показания к бариатрической операции
Бариатрическая операция – серьезное вмешательство в организм, поэтому она проводится только в случаях, когда:
- ИМТ превышает 35–40 кг/м 2;
- у пациента имеются хронические заболевания, которые ухудшаются на фоне ожирения;
- терапевтические методы не улучшают состояние пациента.
Решение о том, подходит ли бариатрическая операция пациенту или есть другие методы похудения, принимается лечащим врачом после комплексного обследования.
Противопоказания к бариатрической операции
Как и любая другая операция, бариатрическая хирургия имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- наличие психических заболеваний;
- зависимость от наркотиков или алкоголя;
- ИМТ ниже 30 кг/м 2;
- период лактации или беременность;
- обострение расстройств питания и булимии.
К временным противопоказаниям относятся усиление хронических заболеваний (включая язву желудка).
Реабилитационный период
Бариатрическая операция требует продолжительного периода восстановления, проводимого в отделении интенсивной терапии. Во время пребывания на лечении пациент проходит профилактику тромбоэмболических осложнений, медикаментозную терапию. Обязательно предписывается специальная диета, разработанная диетологом.
После восстановительного периода пациенты получают индивидуальные рекомендации по питанию и образу жизни. Часто рекомендуется прохождение физиотерапии и умеренных физических нагрузок. Это необходимо не только для ускорения выздоровления, но и для предотвращения рецидивов и стабилизации процесса похудения.
Реабилитационный период
Как любая другая хирургическая операция, бариатрическая операция связана с риском возникновения осложнений в будущем. Важно понимать, что это вмешательство в организм.
Ранние осложнения (в течение первого месяца после операции) возникают редко, около двух процентов случаев. В случае их возникновения пациент остается под присмотром в клинике на длительный период для лечения.
К ранним осложнениям относятся:
- перитонит;
- внутренние кровотечения в области желудка;
- тромбоз;
- инфаркт миокарда;
- легочная пневмония;
- свищи желудка;
- восп
Хирурги назначают предупредительное лечение, чтобы избежать осложнений. Оно включает медикаментозную терапию (антибиотики, разжижающие кровь) и ношение компрессионных чулок.
Диета пациента тщательно контролируется врачами, чтобы избежать проблем с желудком после операции.
Среди возможных поздних осложнений:
- язва желудка;
- дефицит витаминов D и B12, кальция, железа;
- диарея или запор;
- демпинг-синдром;
- желчные камни;
- избыточная кожа (из-за резкого похудения);
- выпадение волос;
- алкогольная зависимость;
- изжога.
Операция по бариатрии может вызвать побочные эффекты лишь в 3% случаев. При их проявлении необходимо обратиться к врачу.
Важно внимательно следить за состоянием желудка в процессе реабилитации и проходить проверки у гастроэнтеролога.
Бариатрическая хирургия учитывает возможные осложнения и предлагает специальные методы предотвращения. Для избежания дефицита витаминов врачи могут рекомендовать витаминные комплексы и железо.
Соблюдение назначенной диеты и медицинских рекомендаций значительно снижает риск побочных эффектов и желудочных заболеваний после операции.
Преимущества проведения бариатрической хирургии
Ожирение — серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Торакоабдоминальное отделение нашей клиники предлагает современные методики бариатрических операций, проводимые опытными хирургами.
Бариатрическая хирургия в нашем центре — это результат современной медицины и проверенных временем методов.
Мы используем высокотехнологичное оборудование для проведения хирургических вмешательств. Каждому пациенту предлагается оптимальное решение бариатрической хирургии, учитывая индивидуальные особенности случая.
Наши специалисты владеют современными методиками бариатрических операций, позволяющих достичь стойкого результата по снижению веса с минимальным хирургическим воздействием.
Бариатрия — метод лечения сложных случаев ожирения с помощью хирургических вмешательств. Хирург изменяет структуру желудка и кишечника, чтобы помочь пациенту избавиться от лишнего веса.
Представьте, что ваш желудок — это сумка, а кишечник — длинный коридор. Хирург уменьшает размер «сумки» и изменяет «коридор», чтобы еда проходила иначе.
- Вы почувствуете насыщение быстрее;
- Будете есть меньше;
- Организм будет лучше переваривать пищу.
Проще говоря, это операция, способствующая похудению за счет изменения работы желудка и кишечника. Ее проводит бариатрический хирург, контролируя послеоперационный процесс.
После операции на животе не будет длинного шва — используются маленькие проколы, которые способствуют быстрой реабилитации пациента.
- Меньше боли после операции;
- Быстрое выздоровление — выписка через 2-5 дней;
- Быстрое заживление ран после операции.
Такой метод позволяет практически не видеть шрамов после операции, что особенно важно для пациентов.
Каковы ваши первые впечатления после операции? Чувствуете ли вы улучшения в здоровье?
…После операции у меня почти не было болей, и швы стали практически невидимыми. Чувствую себя намного лучше: полон энергии и здоровья.
Зачем нужна бариатрия
Бариатрия желудка — метод, помогающий людям с серьезными проблемами похудения, не решаемыми обычными способами, такими как диета и физические упражнения.
Бариатрические операции эффективны при морбидном ожирении, когда вес человека серьезно влияет на здоровье и качество жизни, вызывая проблемы с сердцем и суставами, а также другие заболевания.
Для определения степени ожирения используется индекс массы тела (ИМТ), являющийся ключевым фактором при принятии решения о необходимости бариатрической операции.
Бариатрия — это не только средство похудения, но и мероприятие по улучшению качества жизни и профилактике серьезных заболеваний.
С какими заболеваниями помогает справиться бариатрия и почему
Бариатрическая хирургия способна не только помочь с похудением, но и лечить ряд заболеваний, связанных с ожирением.
Диабет 2 типа
У людей с лишним весом часто возникают проблемы с переработкой сахара. После бариатрической операции организм улучшает способность усваивать сахар и контролировать его уровень в крови.
Каково ваше текущее состояние, особенно при сопутствующем диабете?
Диабет исчез из моей жизни. Очутилась в замечательном состоянии, полна энергии и здоровья.
Повышенное давление
Бариатрическая хирургия способствует улучшению сердечно-сосудистой системы и снижению давления, а также запускает изменения в работе гормонов, регулирующих различные процессы в организме.
Боли в суставах
Свидетельствуете ли вы об улучшении после операции в форме дыхательной недостаточности, проблем с коленями?
Да, затруднения со сном и коленями ушли. Теперь могу спокойно подниматься на 5-й этаж.
Апноэ
Апноэ обструктивное сонное — расстройство, характеризующееся прерыванием дыхания во сне. После похудения симптомы обычно уменьшаются или исчезают.
Излишек «плохого» холестерина
Ожирение может привести к некоторым проблемам, включая дисбаланс холестерина. Однако после бариатрической операции картина холестерина в организме улучшается.
Как работают бариатрические операции
Бариатрия помогает снижать вес через несколько механизмов, а не только уменьшением объема желудка. Операция также воздействует на гормональный и психологический аспекты пищевого потребления.
Вы ограничиваете себя в еде после операции?
Желудок, ограниченный операцией, становится главным критерием для приема пищи, что помогает контролировать питание лучше.
Кому можно делать бариатрическую операцию
Выбор хирургического вмешательства зависит не только от исходного веса пациента, но и от других факторов, таких как ИМТ и клиническая картина.
- ИМТ выше 40 без других заболеваний;
- ИМТ выше 35 при наличии осложнений, связанных с ожирением — таких как диабет, высокое давление, одышка, храп;
- Отсутствие результатов от предыдущих методов снижения веса в течение нескольких месяцев.
Изменение образа жизни играет важную роль в подготовке к операции. Важно следить за питанием и, возможно, принимать витамины и минералы.
Кому нельзя делать операцию
- Серьезные заболевания сердца и легких, увеличивающие риск при общем наркозе
- Отсутствие ремиссии в случае онкологии
- Психические расстройства, включая тяжелые формы депрессии и шизофрении
- Зависимость от алкоголя или наркотиков
- Беременность и грудное вскармливание
- Активная язвенная болезнь
Из этого списка видно, что многие медицинские противопоказания являются временными. После устранения опасного фактора операцию можно выполнить.
Насколько быстро уходит вес после бариатрии
Снижение веса после бариатрической операции уникально для каждого человека, но все же существуют общие тенденции.
В первую неделю после операции пациенты в среднем теряют от 3 до 5 кг, преимущественно за счет жидкости. Это происходит из-за ограничения потребления жидкости и пищи сразу после операции, а также в ответ на хирургическое вмешательство.
Этот период характеризуется наиболее интенсивным снижением веса. В течение первых полугода большинство пациентов теряют 30-40% своего избыточного веса. Скорость снижения веса достигает 8-10 кг в месяц. Такой высокий темп обусловлен значительным ограничением потребляемой пищи и изменениями в обмене веществ.
К концу первого года после операции многие достигают снижения на 60-70% своего избыточного веса. Окончательный результат обычно наблюдается через 18-24 месяца после операции. В среднем пациенты сбрасывают 65-80% своего избыточного веса, что существенно превосходит эффективность стандартных методов борьбы с ожирением. Важно отметить, что после достижения максимальной потери веса возможно незначительное увеличение (обычно не более 5-10% от сброшенного веса) — это нормальное явление, связанное с адаптацией организма к новому весу.
Когда вы заметили первые результаты по снижению веса?
Сразу после выписки я потеряла 9 килограмм. Затем, приблизительно через 20 дней, я потеряла около 15 килограмм. За первые полгода я сбросила примерно 30 килограмм. Потеря веса была резкой. На протяжении первого года я потеряла 65 килограммов, и с тех пор мой вес стабилен.