Если набор лишних килограммов кажется необъяснимым, то сбросить вес и поддерживать его требует осознанных действий. Но многие страдающие от ожирения хотят быстрого и стойкого результата без лишних усилий. Но возможно ли это?
Лечение избыточного веса проходит через две фазы: первая – снижение веса, которое зависит от ограничения потребления калорий, и вторая – поддержание веса, основанное на активности и здоровом питании.
Похудеть относительно легко – многие делали это. Но сложнее, а порой и невозможно, сохранить уменьшенный вес на длительной дистанции (что считается провальным опытом многих диет). Особенно расстраивает, что после похудения люди обычно набирают еще больше веса, чем потеряли изначально.
Для того чтобы эффективно похудеть и поддерживать достигнутый результат, важно обратить внимание не только на питание, но и на физическую активность. Регулярные тренировки помогут улучшить обмен веществ, укрепить мышцы и поддерживать тело в форме.
Однако следует помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному человеку, может быть неэффективным для другого. Поэтому перед началом диеты или программы похудения лучше проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы выбрать оптимальный способ достижения желаемого результата.
Для снижения веса есть 4 возможности
1. Изменение стиля жизни – «диета и тренировка»
«>
Любое управление весом требует изменения образа жизни и связанных с ним привычек: увеличение физических нагрузок и уменьшение калорий в диете. Основная рекомендация – снижение потребления калорий на 500 в день, а также занятия спортом с умеренной интенсивностью не менее 150 минут в неделю.
Новые диеты и программы периодически появляются с обещаниями быстрых результатов. Но исследования показывают, что результаты этих программ схожи. В среднем, долгосрочная потеря веса при изменении образа жизни составляет 5%, а более интенсивные программы, включающие терапию и групповую поддержку, – 6%. Однако есть исключения, когда людям удается стабильно снизить вес. Например, в исследовании LOOK AHEAD каждый десятый участник навсегда избавился от более 15% своего веса.
Если у вас немного лишних килограммов, то это может быть полностью удовлетворить вас. Например, для мужчины, чей вес превышает 100 кг, потеря веса на 10% означает достижение нормы, а для мужчины с весом 150 кг потребуется сбросить 60 кг, что составляет 40% от общего веса.
2. Лекарства против ожирения
Подобно поиску «чудо-диеты», многие ищут «чудо-таблетку», которая решит проблему ожирения. Хотелось бы просто принять пилюлю и есть сколько угодно, не набирая лишних килограммов.
Хотя подобной волшебной таблетки не существует, некоторые рецептурные препараты, влияющие на пищеварение, аппетит и обмен веществ, по-прежнему популярны и доступны. Однако назначение этих лекарств требует определенных показаний: Массовый индекс тела (BMI) более 30 кг/м2 или не менее 27 кг/м2 при сопутствующих хронических заболеваниях, таких как диабет 2 типа.
Лечение такими таблетками должно контролироваться врачом. Если за три месяца потеря веса не превышает 5% от общего веса, то лучше прекратить прием препарата из-за возможных побочных эффектов. После прекращения терапии возможно возвращение потерянного веса, что подчеркивает временный характер действия этой группы препаратов.
В Эстонии лекарства для похудения не попадают под субсидирование со стороны Фонда обязательного медицинского страхования и стоят от 100 до 750 евро в месяц, при этом стоимость варьируется в зависимости от препарата. Цена препарата влияет на потерю веса: с более дешевыми препаратами можно ждать снижения веса на 8-10%, а с более дорогими – до 18% (при условии изменения образа жизни, иначе результаты могут быть недостаточно значимыми).
3. Внутрижелудочный баллон
Внутрижелудочный баллон – медицинское устройство, которое устанавливается без операции. Мягкий силиконовый баллон наполняется жидкостью и частично заполняет желудок, уменьшая аппетит и размер порций пищи. Срок службы баллона – от 4 до 12 месяцев, после чего его нужно удалить или заменить, так что это временное решение.
Исследования показывают, что в среднем после установки такого баллона возможна короткосрочная потеря веса на 12-15% от общего веса. Однако лишь 25% пациентов способны удержать на протяжении длительного времени потерянный вес в объеме не менее 10%. У большинства пациентов вес начинает увеличиваться после удаления баллона и возвращается к первоначальным показателям примерно через год, поэтому этот метод не считается эффективным для долгосрочного контроля за весом.
Цены на внутрижелудочные баллоны в Эстонии варьируются от 2600 до 3500 евро, причем процедура доступна при индексе массы тела не менее 26 кг/м2.
4. Бариатрия, или операция по резекции желудка
Если избыточный вес превышает 20 кг, то физические упражнения и диеты могут оказаться недостаточными для долгосрочной устойчивой потери веса.
В сравнении с другими методами снижения веса коррекция с помощью хирургии является самым радикальным и эффективным. За счет хирургических изменений анатомии желудка и кишечника чувство голода уменьшается, улучшаются вкусовые предпочтения, а сытость достигается при меньшем количестве пищи. В результате человек худеет, уменьшается размер одежды и улучшается его общее самочувствие. Важно подчеркнуть, что хирургическое вмешательство одного по себе недостаточно, и изменение образа жизни играет важную роль.
Согласно опубликованным исследованиям, пациенты, прошедшие операцию по снижению веса, спустя 10 лет весят на 20-30% меньше, чем до операции, и лишь 3,5% пациентов восстанавливают потерянный вес в течение 10 лет. Результат зависит от используемого метода операции.
Современная бариатрическая хирургия является безопасной, и риски ее проведения сравнимы с операциями по удалению желчного пузыря или аппендикса. Послеоперационное восстановление также проходит быстро.
Показания для установки внутрижелудочного баллона
Предназначен для похудения при индексе массы тела свыше 45 кг/м2 перед основным этапом бариатрической хирургии.
Если диеты и физические упражнения не приносят результатов, большая бариатрическая операция, такая как гастрошунтирование, не может быть выполнена. В этом случае установка внутрижелудочного баллона может быть рекомендована для подготовки к основной операции. Сначала пациент худеет, а затем проводится бариатрическая хирургия, такая как минигастрошунтирование, рукавная резекция желудка или шунтирование по РУ.
Решение о возможности установки баллона принимает врач после проведения полного обследования пациента для исключения противопоказаний.
Результаты установки баллона в желудок
После установки баллона желудка существенно уменьшается его объем. Если раньше для сытости человеку требовалось 500 мл, то после установки хватает 80-100 мл. Потеря аппетита обусловлена замедленным опорожнением желудка и воздействием баллона на гормональный фон, контролирующий аппетит.
Эффективность зависит от способности пациента изменить свою жизнь, сменить питание на правильное и умеренное. Для достижения успеха в похудении важно помнить не только о количестве употребляемой пищи. При увеличении калорийности диеты потеря веса замедляется. Попытки увеличить порции могут привести к растяжению желудка и увеличению объема потребляемой пищи.
По отзывам, в течение 6 месяцев пациенты теряют в среднем от 7 до 15% веса. Общая потеря веса при использовании внутрижелудочного баллона составляет от 40 до 70%.
Подготовка к установке внутрижелудочного баллона
На приеме хирург узнает о хронических заболеваниях и ранее проведенных операциях у пациента. Если у вас аллергия на силикон, или вы принимаете постоянные лекарства, об этом необходимо сообщить врачу.
Как проходит установка желудочного баллона
Баллон устанавливается под общим наркозом. Устройство помещается в желудок с помощью специального зонда, после чего процедура контролируется при помощи эндоскопического оборудования. Баллон наполняется раствором и имеет обратный клапан, избегающий его разлива. Процедура безопасна, и устройство удаляется через несколько дней.
Установка желудочного баллона может помочь пациентам с избыточным весом контролировать аппетит и снизить количество потребляемой пищи. Кроме того, баллон может использоваться как подготовительная процедура к операции по снижению веса.
После установки внутрижелудочного баллона
Сразу после установки баллона в желудке могут наблюдаться различные неудобства, такие как тошнота, рвота, изжога, усиленное слюноотделение и тяжесть в области живота. Однако по прошествии времени организм адаптируется, и пациент уже не ощущает присутствия баллона. Пациент может вести нормальный образ жизни и заниматься спортом.
Установка внутрижелудочного баллона — это лишь один из инструментов, и важно помнить, что для долгосрочного эффекта необходимы изменения в образе жизни и питании.
Первые шесть часов без еды. Пить можно только после шести часов с момента установки баллона в желудок. Первую неделю рекомендуется употреблять жидкую пищу. Со второй недели можно переходить на мягкую еду. Полноценное питание можно начинать через три недели после установки баллона.
Восстановление после установки
При возникновении неприятных ощущений, тошноты, или ощущения инородного тела в течение первых 3-4 дней, врач может назначить лекарства для облегчения дискомфорта.
Питание в первые недели должно быть дробным, состоящим из жидких и пюреобразных блюд. По истечению месяца после установки баллона можно переходить на твердую некалорийную пищу.
На начальном этапе рекомендуется воздерживаться от активных видов спорта в течение первой недели. Через 7 дней можно начинать тренировки.
Противопоказания к установке баллона в желудок
При наличии воспалительных заболеваний, таких как гастрит, дуоденит, воспаление пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, установка баллона может быть противопоказана.
Врожденные деформации органов пищеварения, такие как атрезия и стеноз, также являются медицинскими противопоказаниями к установке желудочного баллона.
Также установка баллона не рекомендуется у пациентов с аллергией на силикон, ранее перенесших операции на желудке и кишечнике, принимающих аспирин, антикоагулянты, противовоспалительные средства, а также у людей с низкой самодисциплиной и психическими расстройствами.
Удаление внутрижелудочного баллона
Рекомендуется удаление баллона спустя шесть месяцев после его установки. При наличии неутихающих болей или тошноты, процедура может быть проведена раньше.
Удаление баллона, а также его установка, производится с использованием гастроскопии и хирургических инструментов. Пациент находится в состоянии общего наркоза. После удаления баллона пациент остается под наблюдением 2-3 часа и затем выписывается домой.
Цена установки баллона
Цена установки внутрижелудочного баллона включает в себя:
— эндоскопическую процедуру
— сам баллон
— пребывание в клинике
Перед установкой рекомендуется пройти консультацию у врача.
Поделюсь своим опытом похудения. Решившись на установку желудочного баллона после многих неудачных попыток похудеть с помощью диет, обратилась в центр по рекомендации знакомой. Она уже прошла эту процедуру и достигла впечатляющего результата. Я пока сбросила всего 15 кг, но прошло всего 1,5 месяца после установки баллона.
Выражаю огромную благодарность всему персоналу клиники за профессионализм и заботу о пациентах. Начинать процесс установки баллона я боялась, но все сотрудники центра успокоили меня. Все прошло замечательно, после надувания баллона был некоторый дискомфорт и немного тошнота. Врач назначил лекарства, и через пару дней я уже не ощущала присутствия баллона в желудке. Аппетит заметно уменьшился.
Результат удивительный. После установки баллона я перестала чувствовать голод, который постоянно беспокоил меня раньше. Теперь я не могу много есть, мне хватает всего нескольких ложек пищи. В начале после установки была некоторая тошнота во время еды, но сейчас организм адаптировался и все проходит нормально. Теперь я учу себя правильно питаться, не перебирать с порциями и не употреблять жидкость сразу после еды. Врач предупредил, что если после удаления баллона я не буду придерживаться правильного питания, лишний вес вернется.