Пупочная грыжа — это патологическое выпячивание внутренних органов через дефект в пупочном кольце под кожу. Главная причина развития этого заболевания — слабость передней брюшной стенки.
Для лечения грыжи требуется операция. Сейчас предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим методам, что снижает риск осложнений и ускоряет процесс восстановления.
Во время операции на пупочную грыжу хирург укрепляет переднюю брюшную стенку и закрывает дефект в пупочном кольце. Это позволяет избежать повторного выпадения органов и предотвращает возможные осложнения.
Причины возникновения пупочной грыжи
Врожденная грыжа появляется после рождения из-за незарастания пупочного кольца, через которое могут выпячиваться внутренние органы. Основные причины врожденной грыжи — наследственная предрасположенность и анатомическая слабость мышц в области пупка.
Если грыжа возникает у взрослых или детей позже, ее называют приобретенной. Причины такого заболевания могут быть связаны с беременностью, запорами, физическими нагрузками, ожирением и другими факторами.
Иногда точные причины развития грыжи остаются неизвестны.
Диагностика и лечение
Для уточнения диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование или КТ. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга.
Лечение грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. В консервативном лечении используются ношение специального бандажа и ограничение физической активности. В хирургическом методе устраняется дефект в плевре и образовавшиеся спайки.
После операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача, избегать тяжелых физических нагрузок и следить за своим питанием, чтобы предотвратить рецидив.
Возможные осложнения
Не леченная грыжа может привести к осложнениям, таким как ущемление тканей, некроз и трофические изменения кожи. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и пройти лечение.
Другими возможными осложнениями грыжи могут быть развитие воспаления в области грыжевого мешка, кровотечение, инфекция. В некоторых случаях грыжа может привести к нарушению функций внутренних органов и даже гипоксии.
Методы диагностики
Диагностика грыжи включает опрос пациента, пальпацию живота, рентгенографию, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови и при необходимости КТ. Для дифференциальной диагностики могут также проводиться ФГДС и колоноскопия. Для точного определения размеров и расположения грыжи могут применяться методы диагностики с использованием специальных аппаратов, таких как МРТ или ЭЭГ.
Подготовка к операции
Подготовка к операции включает анализы и очистительную клизму. Пациентам необходимо следовать рекомендациям врача.
Противопоказания
- Беременность;
- Пожилой возраст;
- Патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
- Цирроз печени;
- Варикоз вен пищевода;
- Острые стадии соматических заболеваний;
- Сахарный диабет;
- Почечная недостаточность.
Методы операции по удалению пупочной грыжи
Хирургическое лечение пупочной грыжи проводится различными методами, в том числе и малоинвазивными. Операция позволяет избежать осложнений и негативных последствий заболевания.
Один из наиболее распространенных методов операции по удалению пупочной грыжи является лапароскопия. При этом методе хирург использует специальные инструменты и камеру для выполнения операции через небольшие надрезы в брюшной стенке. Этот подход позволяет сократить время восстановления после операции и уменьшить риск осложнений.
Ход операции
Открытая операция проводится при больших размерах грыжи. Этапы операции включают разрез брюшной стенки, удаление грыжевого содержимого и укрепление брюшной стенки.
Реабилитация
Восстановление после операции включает контроль специалистов, диету и физические упражнения. Важно соблюдать все рекомендации врача.
Помимо контроля специалистов, реабилитация также может включать в себя физиотерапию, массаж и лечебные процедуры. Важно следить за своим психологическим состоянием и обращаться за помощью при возникновении любых новых симптомов или осложнений. Поддержка близких людей также играет важную роль в процессе восстановления.
Пупочная грыжа – это неприятное состояние, которое требует оперативного вмешательства. Главной задачей хирургического лечения является восстановление целостности брюшной стенки и предупреждение возможных осложнений.
Как правило, при герниопластике делается небольшой разрез в области пупка или внизу живота. Этот метод позволяет хирургам провести операцию без излишних повреждений, что сокращает время реабилитации и уменьшает риск осложнений.
Важно помнить, что пупочная грыжа – это не просто косметическая проблема. Несмотря на то, что симптомы могут быть не выраженными, она способна привести к серьезным последствиям, как, например, выпадение внутренних органов и развитие острой кишечной непроходимости.
Поэтому, если у вас обнаружена пупочная грыжа, обратитесь к специалистам для консультации и назначения необходимого лечения. Помните, что здоровье – это главное, и операция может помочь избежать серьезных осложнений в будущем.
Пупочная грыжа — операция
Методы герниопластики пупочной грыжи различаются по операционному доступу, использованию сетчатых протезов для укрепления пупочного кольца и методам расположения сеток в области дефекта.
Операционный доступ
Различают два операционных доступа для герниопластики пупочной грыжи:
- Открытая операция;
- Лапароскопическая операция.
Открытая операция проводится через разрез в окрестности пупка. Чаще используется в случае крупных и осложненных грыж. Маленькие пупочные грыжи можно удалять под местной или спинальной анестезией.
Лапароскопическая операция является менее травматичной и производится через небольшие проколы размером 0,5-1 см. Во время операции применяется специализированное оборудование для видеоэндоскопии. Пациенту делают общий наркоз с искусственной вентиляцией легких. Пациент восстанавливается быстрее — через неделю можно вернуться к обычной жизни, полное выздоровление наступает через месяц после операции. Чаще всего используется при небольших и средних грыжах.
Выбор определенного метода операции зависит от ряда факторов: состояния пациента, размеров грыжи и ее ворот, наличия подкожно-жировой клетчатки и висцерального ожирения, сопутствующей патологии, возможности применения общего наркоза и других факторов.
В процессе операции хирург возвращает грыжевой мешок и органы брюшной полости в их естественное положение и закрепляет пупочное кольцо, чтобы избежать рецидива.
Укрепление пупочного кольца
- На сегодняшний день стандартом в хирургическом лечении пупочных грыж является грыжесечение с ненатяжной пластикой с применением сетчатых протезов.
- В редких случаях, при малых дефектах, возможно выполнение пластики местными тканями (методы Мейо или Сапежко).
Использование сетчатых протезов позволяет безопасно и эффективно закрыть дефекты передней брюшной стенки и предотвратить рецидив.
Методы расположения сетчатых протезов
Варианты размещения сетчатых протезов при пупочных грыжах могут отличаться:
- Методика «onlay» включает размещение сетчатого импланта на апоневрозе около пупочного кольца и подкожно-жировой клетчатке;
- Методика «sublay» применяется при крупных дефектах с использованием крупных имплантов. В этом случае сеточный протез размещается между мышцей и задней стенкой апоневроза;
- Методика IPOM (intraperitoneal onlay mesh) предполагает внутрибрюшное размещение сетчатого протеза при лапароскопическом доступе. Для этого применяются специальные сетки, чтобы избежать адгезий органов к протезу.
Подготовка к операции
Перед проведением операции необходимо пройти обследование для оценки общего состояния и выявления противопоказаний. Пациент должен сдать анализы крови, пройти ЭКГ и другие необходимые исследования. Ознакомьтесь с процедурой госпитализации и списком необходимых анализов перед операцией по герниопластике.
Нахождение в стационаре
Сроки реабилитации после операции зависят от вида и размера грыжи, а не только от выбранного метода операции.
Обычно пациентов после операции по поводу пупочной грыжи выписывают на следующий день как после открытой, так и после лапароскопической хирургии.
После операции пупочной грыжи
Главным рекомендацией после протезирующей герниопластики является ограничение физических нагрузок в течение 2 месяцев. Это время необходимо для окончательной фиксации сетки в передней брюшной стенке перед возобновлением повседневной активности.
Осложнения после операции
Основные осложнения герниопластики при пупочных грыжах включают:
- Нагноение послеоперационной раны;
- Серомы;
- Развитие спаечных процессов в брюшной полости;
- Рецидив грыжи;
- Хронический болевой синдром.
Лапароскопические методики операции характеризуются более низкой частотой осложнений в области ран после операции (нагноение и серомы), что делает их предпочтительными для пациентов с повышенным риском развития таких осложнений, особенно при ожирении.
Частота рецидива после открытых и лапароскопических методик практически не отличается.
Для дефектов более 1 см лучше всего применять пластику сетчатым протезом, независимо от выбора операционного доступа.
Удаление пупочной грыжи в Отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ
Врачи, работающие в отделении, обладают большим опытом проведения герниопластики. Отделение оборудовано современным оборудованием. Ознакомьтесь с отзывами пациентов об отделении.
Узнайте подробности о процедуре госпитализации в отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ им. акад. Петровского.
Для записи на консультацию позвоните по телефонам:
Отправьте запрос на консультацию, заполнив форму на сайте и приложив необходимые документы.
Пупочная грыжа – это выпадение грыжевого мешка через пупочное кольцо. При увеличении грыжи, ее значительном размере или симптомах требуется хирургическое лечение. В клинике PARADA в Санкт-Петербурге доступны лапароскопическая и открытая операции для пациентов с пупочной грыжей. Открытая методика обычно используется для малых грыж. Во время операции врач закрывает дефект грыжи с использованием тканей пациента или сетчатого импланта.
Об услуге:
Причины
В большинстве случаев пупочная грыжа приобретенная. Она развивается из-за длительного увеличения внутрибрюшного давления. Основные факторы риска включают:
- Ожирение;
- Асцит;
- Беременность, особенно многоплодная;
- Тяжелый физический труд;
- Заболевания соединительной ткани;
- Дефицит питания.
Привычкой для развития грыжи является тонкий апоневроз прямых мышц живота (врожденная особенность).
У женщин патология встречается на 3 раза чаще, причиной чаще всего является беременность.
Пупочные грыжи также распространены у детей до 2 лет, однако у детей лечение обычно не требуется, так как грыжа может исчезнуть сама.
Симптомы
У большинства пациентов грыжи не вызывают симптомов. Некоторые могут замечать выпячивание в области пупка при физической активности.
Среди пациентов, обратившихся из-за пупочной грыжи, часто встречаются разные симптомы, такие как боль или дискомфорт в области пупка.
Обычно грыжи выявляются при обследовании пациентов без симптомов. Они обычно поддаются ущемлению. Только крупные грыжи могут быть неустранимыми.
Возможные осложнения
Грыжа может стать ущемленной с риском ущемления в среднем 1%, который повышается для крупных грыж.
Методы диагностики
Специальные исследования обычно не требуются. Диагноз устанавливается на
Перед проведением операции необходимо пройти соответствующие анализы, пройти флюорографию и электрокардиографию, а также получить консультацию специалиста по обезболиванию.
В день перед операцией важно брить живот. Ужин перед операцией должен быть легким. Утром перед походом в клинику необходимо быть натощак.
Какие открытые операции проводятся при пупочной грыже
Операция по удалению грыжи проводится под местной анестезией с седацией или общим наркозом и длится не более одного часа.
Существуют два популярных метода хирургического лечения грыжи: операции Мейо и Сапежко.
Операция Мейо
Хирург делает разрез, отделяет апоневроз от жировой клетчатки в районе базы грыжевого мешка, вскрывает мешок, удаляет сальник, выпрямляет мешок и зашивает грыжевые ворота.
Операция Сапежко
Пупок раскалывается двумя разрезами, мешок обрабатывается, а дефект апоневроза закрывается продольными швами.
Оба метода относятся к аутопластике, где для закрытия используются собственные ткани. Операции подходят для маленьких грыж до 2 см. Большие грыжи требуют использования сетчатого импланта, который предотвращает рецидив и усиливает область грыжи.
После операции рекомендуется соблюдать ряд ограничений и реабилитационных мероприятий, в том числе специальную диету и прием слабительных.
Реабилитация
Человек выписывается из стационара через 1-2 дня после операции пупочной грыжи. Швы снимают через 10 дней. В течение первых двух недель не рекомендуется плавать и погружаться в воду, а также поднимать тяжести в течение 4 недель.
Подробные рекомендации по восстановлению после операции вы получите от вашего лечащего врача.