Что такое пупочная грыжа, и почему она появляется?
Грыжа через пупочное кольцо проявляется выпячиванием кишечника или сальника. Вначале это незаметно, но со временем может достигнуть нескольких сантиметров и вызвать дискомфорт. Проявления патологии различны: у кого-то нет болевых ощущений, а у других она мешает обычной жизни.
Причиной развития пупочной грыжи могут быть повышенное внутрибрюшное давление, травмы, быстрое изменение массы тела, операции на передней брюшной стенке, запоры, слабость мышц живота, ожирение, тяжелая физическая нагрузка.
Симптомы пупочной грыжи
Выпячивание в области пупка может быть заметно. Признаки из начала могут включать небольшую выпуклость, болей при надавливании, нарушения пищеварения, проблемы с мочеиспусканием и признаки воспаления, которые требуют медицинской помощи.
Осложнения пупочной грыжи
Пупочная грыжа может привести к различным осложнениям, которые требуют серьезного внимания и своевременного лечения.
- Ущемление — это состояние, при котором вывихнутая часть кишки или другие внутренние органы застревают в пупочном канале. Это может привести к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, что требует срочной хирургической помощи.
- Воспаление — воспалительные процессы в области пупочной грыжи могут привести к инфекции, отеку и болям. Такие симптомы требуют антибиотиков и местного лечения.
- Кишечная непроходимость — если кишечные петли застревают в грыже, это может вызвать блокировку кишечника и нарушение пищеварения. Лечение может потребовать хирургического вмешательства.
- Свищи — образование свищей между кишками или другими органами вследствие пупочной грыжи может привести к инфекции и другим осложнениям. Лечение свищей также требует хирургического вмешательства.
Как лечить пупочную грыжу?
Пупочную грыжу у взрослых лечат хирургическим путем. Чем раньше операция проведена, тем быстрее выздоровление и меньше вероятность рецидива. Современные методики включают применение сетчатых имплантов.
Также важно следить за своим весом, избегать лишних нагрузок на брюшную стенку и правильно поддерживать мышцы живота. Регулярные физические упражнения могут помочь укрепить мышцы и предотвратить развитие грыжи.
Пупочная грыжа – это состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы брюшной полости через слабое место в мышцах живота. Она чаще всего возникает у новорожденных и детей, но также может проявиться у взрослых.
Пластика «сеткой» – это современный и эффективный метод лечения пупочной грыжи, который позволяет устранить проблему и предотвратить ее повторное возникновение. Сетчатый протез, установленный во время операции, помогает поддерживать мышцы и предотвращает выпячивание органов.
Операция по установке сетчатого протеза обычно проводится под общим наркозом и занимает небольшое количество времени – около 45 минут. После операции пациенту рекомендуется соблюдать рекомендации врача по уходу за раной и физической активности для быстрого восстановления.
Восстановление после операции
После операции наступает период восстановления, который зависит от срочности обращения. Пациенту назначают диету и ограничивают физическую активность. Медленно восстанавливаясь, пациент может вернуться к обычной жизни в течение месяца.
Герниопластика – основной способ лечения пупочной грыжи у взрослых.
Чем опасна пупочная грыжа
Невыполненная операция может привести к осложнениям, поэтому необходимо обратиться к хирургу вовремя. Есть определенные противопоказания для проведения операции.
После операции на пупочную грыжу пациенту важно соблюдать рекомендации врача по уходу за швом, избегать физических нагрузок и следить за питанием. Регулярные посещения хирурга помогут контролировать процесс заживления.
Важно помнить, что операция на пупочную грыжу, как и любая другая хирургическая процедура, имеет свои риски и осложнения. Поэтому необходимо тщательно подходить к выбору специалиста и следить за своим здоровьем после операции.
Пупочная грыжа — операция
В зависимости от способа оперативного доступа, метод герниопластики может быть открытым или лапароскопическим. Выбор метода зависит от различных факторов, таких как состояние пациента и размеры грыжи.
Операционный доступ
Герниопластика может быть произведена как открытой операцией, так и методом лапароскопии, в зависимости от размеров и сложности грыжи.
Укрепление пупочного кольца
- С использованием сетчатых протезов при герниопластике, позволяющих укрепить пупочное кольцо, практикуется несколько методов операции.
- При небольших дефектах иногда используют местные ткани для пластики (по методам Мейо или Сапежко).
Применение сетчатых протезов позволяет надежно закрыть дефекты передней брюшной стенки без излишнего натяжения тканей, что предотвращает рецидивы.
Методы расположения сетчатых протезов
Помимо различных методов доступа, при пупочных грыжах существует несколько способов размещения сетчатых протезов:
- Методика «onlay» — самый простой вариант, при котором сетка располагается на апоневрозе в области пупочного кольца;
- Методика «sublay» – используется для больших дефектов с размещением сетки между мышцей и задней стенкой апоневроза;
- Методика IPOM (intraperitoneal onlay mesh) — с внутрибрюшным размещением сетчатого протеза при лапароскопии.
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо пройти обследование, чтобы оценить состояние пациента и выявить противопоказания. Пациент выдаёт анализы, делает ЭКГ и другие исследования. Ознакомьтесь с информацией о госпитализации и анализами перед герниопластикой.
Нахождение в стационаре
Время восстановления после операции зависит от типа и размера грыжи.
Обычно пациентов после операции на пупочной грыже выписывают на следующий день, как после открытой, так и после лапароскопической операции.
После операции пупочной грыжи
Главное правило после любой герниопластики — ограничение физических нагрузок в течение 2 месяцев. В это время сетка закрепляется в передней брюшной стенке, после чего можно постепенно увеличивать нагрузку.
Осложнения после операции
Осложнения при герниопластике при пупочной грыже могут быть:
- нагноение послеоперационной раны;
- серозное отекание;
- спаечный процесс в брюшной полости;
- рецидив грыжи;
- хроническая боль.
Лапароскопические операции имеют меньше послеоперационных осложнений (нагноение и серозное отекание), что делает их предпочтительными у пациентов с высоким риском развития таких осложнений, включая ожирение.
Частота рецидивов после открытых и лапароскопических операций практически одинакова.
При дефектах более 1 см предпочтителен сетчатый протез как при открытых, так и при лапароскопических операциях.
Удаление пупочной грыжи в Отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ
Врачи отделения — опытные хирурги, специализирующиеся на герниопластике. Отделение оснащено современным оборудованием. Ознакомьтесь с отзывами пациентов.
Узнайте, как попасть на лечение в отделение хирургии и онкологии РНЦХ. Для записи на консультацию позвоните по указанным телефонам.
Отправьте заявку на консультацию через форму на сайте, прикрепив необходимые документы.
Пупочная грыжа — это состояние, при котором внутренние органы (чаще всего кишечные петли или сальник) выпячиваются через пупочное кольцо под кожу. Это происходит из-за нарушения баланса между давлением в брюшной полости и прочностью передней брюшной стенки, вызванного анатомическими особенностями или изменениями тканей. В составе вентральной грыжи — грыжевой мешок, содержимое и ворота.
Грыжа может быть врожденной или приобретенной, чаще возникает у женщин после беременности, а также у людей с лишним весом или тяжелыми нагрузками.
Причины возникновения
Слабость соединительной ткани в области пупочного кольца приводит к развитию грыжи. У детей это врожденная особенность, у взрослых она чаще возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления. У мужчин риск увеличивается при наличии хронических заболеваний, вызывающих натуживание, у женщин — при множественных беременностях без надлежащей нагрузки на мышцы пресса.
Симптомы пупочной грыжи
Основной симптом — выпячивание в области пупка, которое становится заметным при натуживании или кашле. Пациенты могут испытывать дискомфорт, тяжесть или слабую боль в животе, особенно после еды. Если грыжа ущемлена, появляются резкие боли, тошнота, рвота и признаки кишечной непроходимости. Это требует срочной медицинской помощи.
Диагностика пупочной грыжи
Врач оценивает размеры выпячивания, его форму, степень вправляемости и наличие боли. Особое внимание уделяется коже над грыжевым местом, так как изменения в ней могут свидетельствовать о проблемах. УЗИ помогает увидеть содержимое грыжевого мешка и выявить ущемление, рентгенография с контрастированием поможет исключить кишечную непроходимость.
Помимо этого, иногда может быть назначено проведение дополнительных исследований, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для более детального изучения патологии. Диагностика пупочной грыжи является важным этапом перед принятием решения о необходимости хирургического вмешательства.
Осложнения пупочной грыжи
Ущемление — опасное осложнение, требующее экстренной помощи. Воспаление грыжевого содержимого требует санации брюшной полости.
Механическая кишечная непроходимость угрожает жизни пациента и требует операции.
Лечение пупочной грыжи
Единственное эффективное лечение пупочной грыжи — операция. Самостоятельное вправление неэффективно. Чем быстрее выполнена операция, тем меньше риск осложнений и рецидивов.
Операция по удалению пупочной грыжи
В зависимости от размера грыжи и состояния пациента применяют открытую или лапароскопическую герниопластику.
- Открытая герниопластика включает разрез кожи, удаление грыжевого мешка, вправление содержимого и укрепление пупочного кольца с помощью сетки или собственной ткани. Сетка уменьшает риск рецидива и равномерно распределяет нагрузку.
- Лапароскопическая герниопластика проводится с помощью небольших проколов и камеры, что снижает риск осложнений и улучшает косметический эффект.
Продолжительность операции может варьироваться от 30 минут до 1 часа, в зависимости от сложности случая. После процедуры пациент обычно остается в стационаре Скандинавского Центра Здоровья в Москве от одного до нескольких дней для наблюдения. Хирургическое вмешательство не только устраняет косметический дефект, но и предотвращает возможные осложнения.
Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики
После операции следует придерживаться покоя и избегать физических нагрузок в течение первых недель. Врачи рекомендуют использовать поддерживающий бандаж, который помогает снизить нагрузку на шов. Необходимо исключить из рациона пищу, способную вызвать запоры и вздутие, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление. Пациентам будут назначены физиопроцедуры и ЛФК для укрепления мышц брюшной стенки. Обычно полный процесс восстановления занимает примерно месяц времени.
Профилактика пупочных грыж
Основным методом профилактики является укрепление мышц пресса с помощью регулярных физических упражнений. Также важно контролировать вес и избегать чрезмерного напряжения при поднятии тяжестей или из-за хронических запоров. В случае беременности женщинам рекомендуется использовать специальный бандаж для поддержки мышц живота. После родов важно постепенно восстанавливать тонус мышц брюшной стенки, избегая излишних нагрузок.