Операция по удалению пупочной грыжи
Пупочная грыжа возникает, когда кишечник выходит через пространство между мышцами живота и начинает давить на брюшную полость в области пупка.
Это состояние может наблюдаться как у детей, так и у взрослых, вызвано оно может быть лишним весом, физической нагрузкой или многоплодной беременностью у женщин.
Пупочная грыжа одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. У детей обычно она проходит самостоятельно, взрослым же часто требуется операция для устранения.
Почему возникает пупочная грыжа
Когда мышцы живота раздвигаются из-за большой нагрузки, образуется пространство в области пупка. Кишечник может пройти через это отверстие, образуя выпячивание под кожей.
Причины раздвижения мышц различны у детей и взрослых. У детей пуповина проходит через пупочное отверстие в брюшную полость; если отверстие не закрылось, возникает пупочная грыжа. У взрослых грыжа может быть вызвана различными факторами, такими как жидкость в брюшной полости, опухоль, сильный кашель, операция на органах брюшной полости.
У взрослых, особенно у недоношенных детей, риск пупочной грыжи выше.
Как проявляется пупочная грыжа
Пупочная грыжа проявляется выпуклостью под кожей в области пупка.
У младенцев грыжа заметна, когда они напрягают мышцы живота. У детей грыжа чаще всего проходит сама собой в возрасте до двух лет. У взрослых грыжа может вызвать легкий дискомфорт, но основной опасностью является риск осложнений.
Признаки требующие немедленной помощи включают изменение цвета кожи в области грыжи, тошноту, рвоту и отек.
Показания и противопоказания к хирургическому лечению пупочной грыжи
Единственный эффективный метод лечения пупочной грыжи — операция. Таблетки в данном случае не помогут. У детей грыжа может исчезнуть самостоятельно, но у взрослых операция обычно необходима. Однако есть ограничения к проведению операции при наличии серьезных заболеваний.
Как подготовиться к операции по удалению пупочной грыжи
Перед операцией необходимо консультироваться с хирургом. Проводятся различные анализы и исследования. Перед операцией рекомендуется соблюдать особую диету.
Во время операции врач может использовать разные методы для устранения пупочной грыжи.
Методы операций по удалению пупочной грыжи
Самый распространенный метод операции — герниопластика, при этом врач накладывает специальную сетку на место грыжи.
Существуют два метода операции: открытый и лапароскопический.
Как проходит операция по удалению пупочной грыжи
Операция по устранению пупочной грыжи проводится под общим наркозом. Процедура включает несколько этапов, включая вправление кишечника и закрывание грыжевых ворот.
Реабилитация
Восстановление после операции занимает около месяца. Пациенту рекомендуется соблюдать диету и носить бандаж для поддержания мышц и органов.
Операция на пупочную грыжу
Пупочной грыжей называется выпячивание внутренних органов через дефект в пупочном кольце под кожу. Единственным методом лечения является операция.
Причины возникновения пупочной грыжи
Врожденная пупочная грыжа образуется после рождения из-за незарастания пупочного кольца. Приобретенная грыжа возникает у детей и взрослых с различными причинами, такими как беременность, повышенное внутрибрюшное давление и другие факторы.
Симптомы
Проявления пупочной грыжи могут быть разными, от характерной выпячивающейся образования до боли и неудобства. Без лечения могут развиться осложнения такие как ущемление тканей и трофические изменения кожи.
Возможные осложнения
Если не лечить пупочную грыжу, могут возникнуть осложнения, такие как ущемление органов и трофические изменения кожи.
Методы диагностики
Диагностика патологии включает в себя опрос пациента, пальпацию живота, рентгенографию, УЗИ, анализ крови.
Применение компьютерной томографии (КТ) осуществляется при установленных показаниях, когда другие методы диагностики не позволяют получить точное представление о заболевании. Также специалисты могут назначить КТ пациентам с избыточным весом.
Подготовка к операции
Подготовка к операции включает следующие этапы:
1. Прохождение стандартного медицинского обследования для оценки общего состояния пациента и исключения противопоказаний (анализы крови, мочи, ФГ, ЭКГ, и др.). При необходимости также может назначаться консультация специалистов других профилей.
2. Подготовка кишечника: перед операцией в течение трех дней необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (свежие овощи, газированные напитки, бобовые). Кроме того, перед операцией проводится очистительная клизма или назначаются слабительные препараты (Мовипреп, Фортранс) и, при необходимости, сорбенты для очищения пищеварительной системы и снижения газообразования.
Противопоказания
- Беременность – относительное противопоказание;
- Пожилой возраст (70 лет и старше) – относительное противопоказание;
- Нарушение свертываемости крови;
- Цирроз печени;
- Варикозное расширение вен пищевода;
- Острые соматические заболевания;
- Сахарный диабет;
- Почечная недостаточность.
Методы операции по удалению пупочной грыжи
Операция по удалению пупочной грыжи открытым методом проводится с использованием классических методик. При натяжной пластике (редко используемой из-за вероятности рецидивов) пупочное кольцо закрывается в крайних точках апоневроза.
При ненатяжной герниопластике делается разрез около пупка, грыжа вправляется, затем на место грыжевых ворот накладывается сетчатый протез для минимизации риска осложнений.
Лапароскопическая операция — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, обеспечивающее быструю реабилитацию пациента. Во время операции помещаемые в грыжевой мешок органы возвращаются в брюшную полость, а затем место грыжевых ворот закрывается сетчатым протезом.
Ход операции
Открытый доступ применяется для удаления пупочной грыжи больших размеров.
Этапы операции:
- Хирург делает разрез в брюшной стенке в области пупочного кольца;
- Открывает грыжевой мешок, удаляет спайки;
- Возвращает содержимое мешка обратно в брюшную полость;
- Укрепляет брюшную стенку собственными тканями либо сетчатым протезом;
- Шьет пупочное кольцо;
- Накладывает косметические швы.
Лапароскопия осуществляется следующим образом:
- Общая анестезия;
- Делаются три небольших разреза на брюшной стенке — один для подачи углекислого газа, два для введения аппаратуры;
- Осматривается брюшная полость, удаляются спайки;
- Устанавливается сетчатый протез и фиксируется;
- Инструменты извлекаются;
- Накладываются косметические швы.
Преимущества лапароскопической операции:
- Быстрое восстановление;
- Минимальный риск осложнений;
- Низкая травматичность брюшной стенки.
Дополнительная информация:
Лапароскопическая операция обычно требует более продолжительного обучения и опыта со стороны хирурга, но при этом она обладает значительными преимуществами в плане быстрого восстановления и минимального риска осложнений. Брюшная стенка после лапароскопической операции остается менее травмированной, что способствует более быстрому заживлению раны.
Реабилитация
После операции пациента наблюдают под контролем специалиста в клинике. При нормальном течении процесса пациент выписывается через 2-3 дня. В дальнейшем ему необходимо использовать бандаж и соблюдать постельный режим.
Важным этапом является коррекция рациона. После операции первые дни пациенту показана только жидкая пища, постепенное введение новых продуктов в рацион позволяет желудку привыкнуть к нормальной пище. Период реабилитации требует исключения запоров и других проблем с пищеварением.
Диета после операции должна быть полезной и легкоусваиваемой, исключая соленое, жирное, копченое, фастфуд. Продукция должна быть натуральной и здоровой.
Рекомендуется употребление пищи в небольших порциях (5-6 раз в день) начиная с каш и жидких супов, а затем постепенно добавлять фрукты, морепродукты, нежирные молочные продукты, белки. Среди напитков предпочтительны овощные соки, вода, кисели.
После операции также необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от алкоголя, курения, кофе, газировки. Физические нагрузки следует начинать примерно через месяц после операции, время реабилитации зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента, а также от методики операции и соблюдения рекомендаций врача.
Осложнения после операции
Послеоперационные осложнения могут включать в себя:
- Нагноение раны;
- Рецидив грыжи;
- Серомы;
- Хронический болевой синдром;
- Образование спаек в брюшной полости.
Лапароскопическое удаление грыжи уменьшает риск развития послеоперационных осложнений.
- Ботезату А.А. «Алгоритмы хирургического лечения пупочных грыж».
- Муравьев С.Ю. и др. «Современные технологии лечения пациентов с пупочной грыжей».
- Алибегов Р.А., Мелконян С.С. «Малоинвазивные доступы в герниопластике неосложненных пупочных грыж».
- Алибегов Р.А., Мелконян С.С. «Чреспупочный доступ в лечении пупочных грыж».
- Тимербулатов М.В. и др. «Выбор метода хирургического лечения при пупочных грыжах».
Паховая грыжа возникает при выпадении органов через паховый канал.
Артралгия у детей — это состояние, при котором наблюдаются боли в суставах различной интенсивности.
Гастроскопия (ЭГДС) — это процедура, позволяющая провести осмотр стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.
Пупочная грыжа представляет опасность, так как может возникнуть ряд осложнений. Консервативные методы лечения неэффективны, поэтому у взрослых грыжу удаляют хирургическим путем.
Хирурги центра «Таурас-Мед» успешно проводят операции по удалению пупочной грыжи, подбирая индивидуальные методы лечения для каждого пациента. Используют передовые техники и современное оборудование для минимально инвазивных вмешательств. Наличие оборудования экспертного класса упрощает диагностику и начало лечения.
Почему появляются грыжи пупка?
Пупочные грыжи являются одним из распространенных типов абдоминальных грыж, часто встречаемых у детей. Начальное лечение обычно консервативно, но если проблема сохраняется после пяти лет, проводится хирургическое вмешательство. У взрослых женщин пупочные грыжи встречаются чаще, обычно ближе к 40 годам.
Ослабление фасций живота является основным фактором развития грыжи у взрослых. Внутренние органы могут выходить из-за увеличения внутрибрюшного давления, вызванного различными условиями:
- Интенсивный кашель;
- Запоры;
- Физические нагрузки;
- Асцит;
- Травмы живота.
У женщин это обусловлено анатомическими особенностями и дополнительной нагрузкой на переднюю стенку живота во время беременности, что может привести к абдоминальной грыже.
Как проявляется грыжа?
Если изменения на поверхности живота в районе около пупка стали видны, это может быть предвестником развития грыжи. Пациент самостоятельно может заметить появление выпячивания округлой формы в этой области. Обычно грыжа проявляется во время кашля, чихания, смеха, натуживания, подъема тяжелых предметов или физических усилий. При отсутствии нагрузок или в положении лежа грыжа исчезает. Иногда, чтобы вернуть грыжу на место, может потребоваться слегка надавить на нее пальцами.
С развитием заболевания грыжа может увеличиваться в размерах, образовывать спайки между подкожными тканями и грыжевым мешком. В таких случаях выпячивание постоянно присутствует в области около пупка, не удается убрать его, и оно вызывает дискомфорт. После еды или физических нагрузок могут возникать умеренные боли. Перемещение органов брюшной полости часто приводит к запорам, тошноте, слабости.
Осложнения
При обнаружении грыжи рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. На раннем этапе лечение заболевания проще. По мере увеличения грыжи растет риск возникновения осложнений.
Осложнения могут быть связаны с нарушением кровообращения в грыжевом мешке. Это может произойти при повышении давления в брюшной полости и спазме мышц, формирующих грыжевые ворота. Нарушение приводит к изменениям в кровообращении в мешке, что может быть опасно. Осложнение проявляется резкой болью в области живота, тошнотой, покраснением и уплотнением грыжи, повышением температуры тела и требует срочной медицинской помощи.
В некоторых случаях грыжа может осложниться воспалением содержимого грыжевого мешка. Симптомы включают боли в области выпячивания, покраснение, отечность тканей, признаки интоксикации организма (слабость, умеренное повышение температуры).
У некоторых пациентов при длительном наличии грыжи может возникнуть копростаз, или непроходимость кишечника. Это происходит, когда часть кишки, оказавшаяся в грыжевом мешке, перекрыта. Симптомы включают рвоту, тошноту, затруднение стула и могут требовать хирургического вмешательства.
Порядок лечения пациентов с пупочной грыжей
Если есть подозрения на пупочную грыжу, необходимо обратиться к хирургу. На первичном приеме врач проведет осмотр, уточнит жалобы и анамнез. Для уточнения диагноза могут быть назначены различные обследования:
- рентген желудка и кишечника;
- герниография;
- УЗИ грыжевого мешка и органов брюшной полости;
- МРТ или КТ.
По результатам обследований определяют, какие органы находятся в грыжевом мешке, есть ли спайки с кожей, каковы размеры и расположение грыжевых ворот. Эти данные используются для выбора оптимальной методики герниопластики пупочной грыжи (устранение выпячивания и укрепление ослабленной зоны брюшной стенки).
Подготовительное обследование включает консультацию терапевта, анастезиолога и других специалистов (по необходимости). Инструментальное обследование включает проведение ЭКГ и флюорографии. Лабораторное обследование включает анализы крови и мочи, экспресс-анализ на группу крови и резус-фактор, скрининг на инфекции, коагулограмму.
Подготовка к хирургическому вмешательству
За 2-3 дня до операции важно придерживаться диеты. Рекомендуется исключить жирную пищу, колбасные изделия, сладости, алкоголь. Можно употреблять каши, овощи, нежирное мясо и рыбу, яйца. Накануне операции следует устроить легкий ужин и соблюдать голодную паузу. Разрешается пить только чистую воду. Обычно операцию назначают на утро. За 3 часа до операции можно пить немного воды.
Как удаляют грыжи в области пупка
Небольшие грыжи могут быть устранены методом натяжной герниопластики. Операция включает в себя разрезание кожи и апоневроза, вывод грыжевого мешка и ворот, вправление органов. Затем производится пластика пупочного кольца с использованием тканей пациента. Проще говоря, место выхода грыжи закрывают. Натяжную герниопластику пупочной грыжи могут выполнить по методикам Мейо, Лексера, Сапежко. Эти операции используются для исправления небольших грыжевых образований.
Метод ненатяжной герниопластики показан для устранения грыж любого размера. Он включает вправление органов, удаление грыжевого мешка и закрытие грыжевого отверстия с использованием сетчатого имплантата. Со временем сетка становится частью соединительной ткани и крепко удерживает переднюю брюшную стенку, предотвращая повторное выпячивание органов. Ненатяжную герниопластику применяют для исправления крупных и рецидивирующих грыж.
Удаление пупочной грыжи может быть выполнено лапароскопическим методом или при помощи классической операции, в зависимости от состояния пациента и специфики процедуры. Классический метод чаще используют для экстренных случаев, когда требуется устранение осложнений. Плановое удаление пупочной грыжи предпочтительнее проводить лапароскопическим путем, как более мягкую и безопасную процедуру.
Реабилитация
После лапароскопической герниопластики пациентам разрешается выписка на следующий день после операции. Рекомендуется соблюдать домашний режим в течение 3-7 дней. Физические упражнения можно начать через 2-3 месяца.
После открытых операций требуется стационарное наблюдение в течение 2-3 дней, регулярные перевязки, лечение боли и профилактика осложнений. Когда пациент начинает активные действия, рекомендуется использовать бандаж.
После полного заживления тканей назначается отдельная программа для укрепления мышц спины и живота методом ЛФК. Общий период реабилитации занимает от 6 до 12 месяцев, в зависимости от условий проведения хирургического вмешательства и состояния пациента.
Дополнительная информация:
- Важно выполнять рекомендации врача относительно приема препаратов и режима питания.
- Регулярные консультации с реабилитологом помогут отслеживать прогресс восстановления и корректировать программу в случае необходимости.
- Психологическая поддержка также играет важную роль в процессе реабилитации после хирургического вмешательства.
Где можно удалить пупочную грыжу?
Для проведения операции по удалению пупочной грыжи по оптимальной цене вы можете обратиться в медицинский центр «Таурас-Мед». Операции проводят опытные хирурги с использованием передовых технологий и наиболее безопасных методик. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программа лечения от момента обращения до полного выздоровления.
Во сколько обойдется операция по удалению пупочной грыжи
Пришло время избавиться от пупочной грыжи и предотвратить возможные осложнения. Запишитесь на консультацию к хирургам медицинского центра «Таурас-Мед» прямо сейчас!