Патология, при которой внутренние органы выходят через пупочное кольцо, называется пупочной грыжей. Ослабленная передняя брюшная стенка не способна удерживать органы внутри тела, что и приводит к развитию заболевания.
Единственным способом лечения пупочной грыжи является хирургическое вмешательство. Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным операциям, которые минимизируют риск осложнений и сокращают сроки реабилитации.
Для проведения операции на пупочную грыжу обычно используется лапароскопический метод. Врач делает небольшие разрезы в брюшной стенке и вводит специальное оборудование с камерой для проведения операции. Этот метод позволяет сократить время проведения операции, уменьшить риск возникновения послеоперационных осложнений и ускорить процесс реабилитации. В некоторых случаях может потребоваться традиционная открытая операция.
Причины возникновения пупочной грыжи
Пупочная грыжа может быть врожденной или приобретенной. При врожденной форме брюшина, большой сальник, кишечник выходят через незаросшее пупочное кольцо. Она может быть обусловлена наследственной предрасположенностью и анатомическими особенностями структуры кольца.
Приобретенная грыжа, наоборот, развивается после рождения из-за различных факторов — беременности, хронических запоров, повышенной физической активности, ожирения и других заболеваний, вызывающих ухудшение мышечного тонуса.
В определенных случаях точные причины патологии могут остаться неизвестными.
Добавлю дополнительную информацию о пупочной грыже. Пупочная грыжа чаще всего возникает у детей, особенно у грудных младенцев, но также может развиться у взрослых. Это связано с не полностью зажившим пупочным кольцом у новорожденных или с ослабленными мышцами брюшной стенки у взрослых.
Возникновение пупочной грыжи также может быть вызвано факторами, такими как ожирение, беременность, частые поднятия тяжестей, длительный кашель или затрудненное дефекация.
Если у вас появились признаки пупочной грыжи, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как нерешенная пупочная грыжа может стать причиной серьезных осложнений.
Возможные осложнения
Без лечения пупочная грыжа может вызвать ущемление органов и тканей, трофические изменения кожи, а также кишечную непроходимость и перитонит. Развитие осложнений ускоряют физические нагрузки, повышение давления в брюшной полости и другие неблагоприятные факторы.
Методы диагностики
Диагностика грыжи включает в себя опрос пациента, пальпацию живота, рентгенографию, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови и КТ. При необходимости проводят ФГДС и колоноскопию.
Подготовка к операции
Подготовка к операции является важным этапом перед проведением медицинского вмешательства. Она включает в себя проведение стандартного обследования пациента, а также проведение очистительных процедур для минимизации рисков возможных осложнений во время операции.
Пациенту также может быть предоставлена специальная диета или другие индивидуальные рекомендации для подготовки к операции. Важно строго следовать всем рекомендациям врача, чтобы обеспечить успешное проведение процедуры и быстрое восстановление после нее.
Противопоказания
- Пожилой возраст (70 лет и старше) — относительные противопоказания;
- Патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
- Варикоз вен пищевода;
- Почечная недостаточность.
Методы операции по удалению пупочной грыжи
Хирургическое лечение пупочной грыжи открытым методом позволяет ушить пупочное кольцо или сделать пластику с использованием эндопротеза. Лапароскопия — менее инвазивная процедура, предпочтительная во многих случаях.
После операции по удалению пупочной грыжи важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться. Необходимо следить за гигиеной раны, избегать тяжелых физических нагрузок и придерживаться диеты, способствующей нормализации работы кишечника.
Ход операции
Вмешательство открытым доступом подразумевает разрезание брюшной стенки, удаление грыжевого мешка, вправление содержимого в брюшную полость, укрепление тканей с помощью эндопротеза и накладывание швов.
Реабилитация
После операции необходимо следить за заживлением, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Легкие тренировки возможны спустя месяц после операции.
Осложнения после операции
Возможные осложнения после операции могут включать:
- инфицирование раны;
- рецидив грыжи;
- образование серомов;
- развитие хронической боли;
- образование спаек в брюшной полости.
Операция по удалению пупочной грыжи при помощи минимально инвазивного лапароскопического метода существенно снижает вероятность осложнений послеоперационного периода.
- Ботезату А.А. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина 2012. с.98-105
- Муравьев С.Ю., Федосеев А.В., Авдеев С.С., Газуани А.И., Стрекалов Е.В. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова №1, 2014.
- Алибегов Р.А., Мелконян С.С. Вестник Смоленской государственной медицинской академии №15, 2016.
- Алибегов Р.А., Мелконян С.С. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание №1, 2013.
- Тимербулатов М.В., Мехдиев Д.И., Тимербулатов Ш.В., Смыр Р.А., Фахретдинов Д.З. Медицинский вестник Башкортостана №6, 2015. с.19-21
Паховая грыжа — это выпадение внутренних органов из брюшной полости в область паха.
Артралгия у детей — это состояние, при котором наблюдаются различные боли в суставах.
Гастроскопия (ЭГДС) — это осмотр стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.
Пупочная грыжа у взрослых лечится с помощью хирургической операции — герниопластики.
Чем опасна пупочная грыжа
Необходимо ли проводить операцию? Необходимость оперативного вмешательства возникает из-за возможных осложнений, которые могут быть серьезными. Отсрочка процедуры может привести к более тяжелым последствиям. Поэтому операцию необходимо провести как можно скорее.
Есть ли противопоказания?
- Операция не выполняется во время беременности, в этом случае пациентке могут назначить специальный бандаж;
- Операцию нельзя проводить при наличии противопоказаний к наркозу и обезболиванию.
Пупочная грыжа — операция
Существует несколько методик герниопластики при пупочной грыже. Они различаются по методам доступа, использованию сетчатых протезов и способу расположения сеток в области дефекта.
Операционный доступ
По методу доступа герниопластика может быть:
- Открытой операцией;
- Лапароскопической операцией.
Открытая операция — традиционный метод, включающий разрез в области пупка. Чаще используется при больших и сложных грыжах. Меньшие грыжи можно устранять под местным наркозом или с использованием спинальной анестезии.
Лапароскопическая операция — менее инвазивный метод, проводится через небольшие проколы. Используется видеоэндоскопическое оборудование, дающее возможность оперировать под общим наркозом. Этот метод способствует быстрому выздоровлению, пациент может вернуться к обычной жизни через неделю, а полное восстановление наступает через месяц после операции. Лапароскопия чаще применяется при небольших и средних грыжах.
Выбор метода операции зависит от множества факторов, включая состояние пациента, размеры грыжи, наличие ожирения, сопутствующие заболевания, возможность проведения наркоза и другие.
Подробнее: Link_1
Укрепление пупочного кольца
- Современные методики лечения пупочных грыж включают использование сетчатых протезов для ненатяжной пластики.
- В некоторых случаях можно использовать местные ткани для пластики при небольших дефектах.
Использование сетчатых протезов позволяет безопасно и эффективно исправить дефекты передней брюшной стенки, минимизируя риск рецидива.
Методы расположения сетчатых протезов
Помимо различных методов доступа, при лечении пупочных грыж можно использовать различные способы расположения сетчатых протезов:
- Методика «onlay» — простой метод, где сетчатый имплант накладывается на апоневроз в области пупочного кольца;
- Методика «sublay» — для больших дефектов, где имплант помещается между мышцей и задней стенкой апоневроза;
- Методика IPOM (intraperitoneal onlay mesh) — применение сетчатого протеза внутри брюшной полости при лапароскопии.
Подготовка к операции
Перед операцией пациент должен пройти обследование для определения общего состояния и выявления возможных противопоказаний. Это включает сдачу анализов, проведение ЭКГ и других исследований.
Нахождение в стационаре
Сроки восстановления после операции зависят от вида и размера грыжи и не так сильно зависят от выбранного метода операции.
Обычно пациентов, прооперированных по поводу пупочной грыжи, можно выписать на следующий день после операции, независимо от выбранного метода.
После операции пупочной грыжи
Главное рекомендация после протезирования при пупочной грыже — избегать тяжелых нагрузок в течение 2 месяцев. Это поможет прочнее закрепить сетку и избежать осложнений.
Осложнения после операции
Основные осложнения после герниопластики пупочной грыжи включают:
- инфицирование раны;
- образование серомов;
- спаечные процессы в брюшной полости;
- рецидив грыжи;
- хронический болевой синдром.
Лапароскопические методы операции связаны с меньшей вероятностью послеоперационных осложнений в области раны и серомов, что делает их предпочтительными для пациентов с высоким риском этих осложнений, таких как при ожирении.
Частота рецидива после разных методов операции не имеет существенных различий.
При дефектах больше 1 см рекомендуется использовать сетчатый протез для пластики, как при открытых, так и лапароскопических методах.
Удаление пупочной грыжи в Отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ
Врачи отделения — специалисты с большим опытом в герниопластике. Отделение оборудовано необходимым современным оборудованием. Познакомьтесь с отзывами пациентов об отделении.
Узнайте как попасть на лечение в отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ им. акад. Петровского.
Для записи на консультацию звоните по телефонам выше.
Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на сайте и прикрепив необходимые документы.
Оперативное лечение пупочной грыжи — герниопластика, это медицинская процедура, выполняемая специалистом для исправления дефекта, связанного с выпячиванием содержимого брюшины через пупочное кольцо.
Для предотвращения заболеваний важно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при появлении симптомов. Это особенно важно при признаках пупочной грыжи. Задержка консультации может привести к серьезным осложнениям. При появлении симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу.
Показания к проведению операции пупочной грыжи
Во время внутриутробного развития плода пуповина обеспечивает его связь с матерью. При некорректном закрытии отверстия в пупочной области после рождения может образоваться грыжа.
Симптомы грыжи включают уплотнение в пупке, тошноту, боли в животе и расширение пупочного кольца. Герниопластика считается наиболее эффективным методом в лечении пупочной грыжи при некоторых показаниях, таких как ущемление, неэффективность консервативного лечения, некротические изменения и появление осложнений.
Когда рекомендуется операция устранения грыжи пупка?
Пупочная грыжа у детей и взрослых
У детей пупочная грыжа чаще заживает самостоятельно, хирургическое вмешательство требуется только в случае усиления симптомов. У взрослых грыжа всегда требует операции, так как самозаживление невозможно. У пациентов старшего возраста пупочная грыжа обычно медленно увеличивается. Планируемая операция проводится при отсутствии осложнений и риска ущемления органов. Если операция необходима, детям чаще применяют методы классического натяжения тканей.
Какое хирургическое вмешательство более эффективно при грыже пупка?
Лапароскопическая операция является предпочтительным методом удаления пупочной грыжи из-за быстрой реабилитации и минимальной травматичности.
Особенности удаления пупочной грыжи
Оперативное вмешательство включает в себя несколько шагов: разрезание тканей, выведение грыжевых ворот, а также внутреннюю терапию. После вырезания грыжевого мешка выполняется эстетическая реконструкция пупочного кольца. Хотя герниопластика считается простой операцией, она проводится под общим наркозом.
Методика проведения
Для выбора метода лечения пациента проводится обширное обследование, включающее визуальный осмотр, пальпацию, и инструментальные исследования. Удаление грыжи пупочного канатика обычно подразумевает применение синтетической сетки для укрепления брюшной стенки.
Как долго заживает рана после удаления грыжи на пупке?
Прочный рубец после операции формируется за 10-12 недель, а полное заживление раны занимает до года.
Требуется ли носить бандаж после хирургического вмешательства и как долго?
Бандаж после операции необходимо носить до образования прочного рубца, делая перерывы для дыхания. Точные рекомендации по продолжительности ношения бандажа устанавливает врач.
Можно ли избавиться от пупочной грыжи, не прибегая к операции?
Удаление пупочной грыжи у взрослых всегда требует операции, которая может быть плановой или экстренной. До операции пациент должен соблюдать специальную диету и гигиенические меры.
Рекомендации перед герниопластикой
Перед операцией пациенту запрещено есть и пить. Необходимо иметь при себе документы, результаты анализов, направление на операцию, а также предметы личной гигиены.
Перечень анализов, которые необходимо сдать перед удалением грыжи пупка
Перед операцией пациент должен пройти необходимое обследование, чтобы исключить риск осложнений и настроиться на процедуру.
Через сколько после удаления пупочной грыжи можно ходить?
Пациент может вставать в день операции, а при отсутствии осложнений выписывается через несколько дней после операции. Снятие швов и контрольный осмотр проводятся на 7-9 день после операции.
Возможные осложнения при удалении пупочной грыжи
После операции может возникнуть гематома или осложнения. Рецидив пупочной грыжи встречается редко и чаще происходит у пациентов с избыточным весом.