Данное руководство содержит информацию о правильном рационе и питании, которые рекомендуется придерживаться до и после операции по удалению желудка или его части.
Ваш лечащий врач-диетолог подробно изучит с вами этот материал и ответит на все ваши вопросы относительно питания перед и после операции. Если у вас возникли дополнительные вопросы, звоните по номеру 212-639-7312. Также вы можете записаться на консультацию к врачу-диетологу.
В период пребывания в больнице вас будет посещать врач-диетолог, который оценит ваше состояние после операции и, при необходимости, рекомендации по дальнейшему питанию. Уточните все интересующие вас вопросы у вашей лечебной команды.
Значение правильного питания
Правильное и сбалансированное питание важно как до, так и после операции. Пополнение организма необходимыми питательными веществами поможет избежать дефицита, сохранить силы, массу тела, предотвратить инфекции, снизить побочные эффекты и успешно восстановиться после вмешательства.
Продукты повышенной калорийности и белка
Рекомендуется употреблять следующие продукты для увеличения калорийности рациона и обогащения его белком. При необходимости, проконсультируйтесь с врачом-диетологом о других продуктах, которые можно включить в ваше питание.
| Группа продуктов | Продукт | Калории | Белки (в граммах) |
|---|
Пищевые добавки с высоким содержанием белка
Врачи могут рекомендовать употребление пищевых добавок для дополнительного поступления калорий и белка. Потребляйте их между приемами пищи, чтобы не снижать аппетит перед основными приемами пищи.
…
Питательные коктейли с высоким содержанием белка
Вы также можете приготовить себе питательные коктейли с высоким содержанием калорий и белка. Рецепты и полезные советы по питанию прилагаются.
Советы по приему пищи
Ешьте маленькими порциями и часто
После операции вашему желудку потребуется время для адаптации. Планируйте 6 приемов пищи в день и старайтесь употреблять пищу не спеша. Оставляйте дополнительные порции на следующий день или замораживайте их.
Изменения в пищеварении после операции
После гастрэктомии ваш желудок работает по-новому. Пища переваривается быстрее, и вам нужно будет пересмотреть свои привычки питания. Ознакомьтесь с примерами меню для планирования приемов пищи.
Рекомендации по приему пищи
Прием пищи в небольших порциях и часто
Для удобства переваривания пищи, рекомендуется есть чаще, но меньшими порциями. Планируйте время приема пищи и следите за режимом. Не оставляйте большие перерывы между приемами и избегайте переедания.
…
Потребляйте пищу медленно, чтобы избежать переедания и дискомфорта. Во время еды сидите на прямом стуле и хорошо пережевывайте пищу. Это облегчит процесс переваривания.
Уменьшите количество жидкости при еде
Не пейте более 120 мл жидкости во время еды, чтобы съесть достаточное количество твердой пищи и избежать быстрого попадания пищи в тонкую кишку, что может вызвать дискомфорт. Обратите внимание, что супы и белковые коктейли также считаются жидкостью.
Источники белка в рационе
После операции вашему организму необходимо больше белка для восстановления. Включайте белок в каждый прием пищи, такие как мясо, рыба, молочные продукты с низким содержанием жира, яйца, тофу, орехи и ореховое масло.
Выбирайте легко усваиваемые блюда
- Предпочитайте мягкие продукты, отказываясь от сырых овощей и тяжелой пищи, например, красного мяса.
- Воздерживайтесь от острой пищи и жирных и сладких блюд, если они вызывают дискомфорт.
- Следите за непереносимостью продуктов и делайте соответствующие выводы.
Рекомендации по употреблению напитков после гастрэктомии
- Пейте около 240 мл жидкости в день.
- Исключите газированные напитки и пейте большую часть жидкости за час до еды или спустя час после нее.
- Не употребляйте более 120 мл жидкости во время приема пищи.
Витамины и минеральные добавки после операции
После удаления большей части желудка важно обратить особое внимание на ваше питание и уровень витаминов и минералов. Особенно важен витамин B12, так как он часто не усваивается должным образом после операции.
Помимо витамина B12, обратите внимание на прием витаминов D и С, железа, кальция и других важных веществ. Лучше всего проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы подобрать оптимальный комплекс витаминов и минеральных добавок, подходящий именно вам.
Непереносимость продуктов после операции
Непереносимость продуктов может стать проблемой после операции. При возникновении симптомов следуйте рекомендациям в указанном разделе.
Непереносимость сахара
Синдром оперированного желудка может привести к дискомфорту после употребления сахаристых продуктов.
Управляйте синдромом и снижением содержания сахара в крови с помощью правильного питания. Исключите сладости и газированные напитки из рациона.
Непереносимость жиров
Проблемы с перевариванием жиров могут возникнуть после операции. Попробуйте уменьшить потребление жиров и наблюдайте за симптомами. Обратитесь к врачу, если проблема сохраняется.
Непереносимость лактозы (молочных продуктов)
Если у вас наблюдается непереносимость лактозы, ограничьте употребление молочных продуктов и обратитесь за консультацией к специалисту по диетологии.
Советы по контролю наиболее распространенных проблем, возникающих после операции
Ведите журнал питания, чтобы отслеживать проблемы и симптомы после операции. Проблемы могут потребовать консультации специалиста по питанию.
Советы по контролю тошноты
- Избегайте тяжелой, жирной и острой пищи. Ешьте медленно и в небольших порциях.
- Не переедайте и не употребляйте слишком много жидкости за раз, а также полежите через 2–3 часа после еды.
Советы по контролю переедания
- Ешьте часто, но небольшими порциями. Соблюдайте расписание приема пищи и напитков.
- Постепенно увеличивайте количество употребляемых продуктов и контролируйте их достаточность для вашего тела.
Советы по предотвращению поноса
- Снижайте употребление сахара и жиров, проверяйте переносимость продуктов. Обращайте внимание на присутствие клетчатки в продуктах.
- Избегайте излишнего употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки и сахара. Обратите внимание на свое самочувствие и подстраивайте рацион под себя.
- Не забудьте правильно хранить продукты.
- Переносите остатки еды в холодильник или морозильник сразу после еды.
- Утилизируйте несъеденные остатки через 2 дня, если они были в холодильнике.
- Выбрасывайте замороженные остатки через 6 месяцев.
- Размораживайте еду в холодильнике или микроволновой печи и обязательно разогревайте до безопасной температуры.
Советы по контролю рефлюкса
Рефлюкс – это явление, когда проглоченная пища или жидкость возвращаются обратно через горло. Это обусловлено отсутствием клапана между пищеводом и желудком после операции.
Чтобы контролировать рефлюкс, следуйте рекомендациям:
- Сидите прямо во время еды и 60 минут после нее.
- Избегайте одежды, стягивающей живот.
- Последний прием пищи не позже чем за 2 часа до сна.
- Пейте последний напиток за час до сна.
- Ложитесь спать с поднятым изголовьем кровати на 30 градусов или выше.
- Не наклоняйтесь в поясе, если наклоняетесь, делайте это в коленях.
- Не переедайте, регулируйте прием лекарств с командой специалистов.
Еда в ресторане и во время общественных мероприятий
Еда играет важную роль на общественных мероприятиях. Помните, что порции могут быть крупными. Необходимо приспособиться к приему пищи на мероприятиях и в ресторанах.
- Если не уложились с закуской, возьмите основное блюдо с собой.
- Если пропустили закуску, ешьте лишь половину основного блюда и возьмите остаток.
- Выбор между супом и напитком.
- Оставьте десерт на потом, если захотите его взять.
- Не стесняйтесь попросить о контейнере для остатков, если не съели все.
Учет потребления пищи и жидкости
После гастрэктомии ешьте чаще, но меньшими порциями. Употребляйте пищу с высоким содержанием белка и калорий. Приготовление супов и коктейлей поможет достичь целей по питательности.
- Используйте цельное молоко, йогурт, мягкий сыр, морковь, фрукты.
- Пишите в журнале все съеденные продукты и напитки.
- Оценивайте калорийность продуктов и перемоловляйте их.
Отслеживание веса
Организации для соблюдения здорового питания:
- Академия питания и диетологии (AND)
www.eatright.org/
AND — это профессиональная ассоциация диетологов, предоставляющая информацию о последних исследованиях и рекомендациях в области питания. Вы также можете найти зарегистрированных диетологов поблизости. Важным изданием является «Полное руководство по пищевым продуктам и питанию» (The Complete Food and Nutrition Guide), в котором представлена обширная информация о пищевых продуктах, питании и здоровье. - Американский институт исследований раковых заболеваний (AICR)
www.aicr.org
AICR информирует о научных исследованиях в области диетологии и профилактике рака, а также предоставляет образовательные материалы. - Центр по безопасности пищевых продуктов и практическим вопросам питания (FDA CFSAN)
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Этот центр предоставляет полезную информацию о безопасности пищевых продуктов.
Примеры меню для режима питания на 6 приемов пищи
В данном разделе представлены образцы меню питания с 6-ю приемами пищи. Порции составляют 4 унции (120 мл) жидкости на каждый прием, чтобы избежать переедания, и 8 унций (240 мл) жидкости между приемами, чтобы избежать обезвоживания. Меню также содержит рекомендации для лиц с диабетом, повышенным уровнем сахара или синдромом оперированного желудка.
Для получения более подробной информации и настройки порций обратитесь к клиническому врачу-диетологу.
Пример меню 1
- Завтрак: Омлет из двух яиц с овощами, цельнозерновой тост, фруктовый салат
- Утренний перекус: Греческий йогурт с орехами и медом
- Обед: Куриный бульон, салат с авокадо и тунцом, отварной рис
- Полдник: Яблоко с ореховым кремом
- Ужин: Паровые овощи с креветками, отварное куриное филе
- Поздний ужин: Творожная запеканка с ягодами
Пример меню 2
- Завтрак: Овсянка с медом и орехами, ягодный смузи
- Утренний перекус: Тост с авокадо и томатами
- Обед: Суп-пюре из брокколи, курица терияки с овощами
- Полдник: Зеленый салат с тунцом
- Ужин: Греческий салат, запеченный лосось
- Поздний ужин: Нежирный йогурт с медом
Пример меню 3
- Завтрак: Омлет с шпинатом и сыром, цельнозерновые блины с кленовым сиропом
- Утренний перекус: Фруктовый плод
- Обед: Запеченная картошка с творожным соусом, зеленый горошек
- Полдник: Миндальное молоко с овсяными хлопьями
- Ужин: Куриный шашлык с овощами, киноа
- Поздний ужин: Творожная запеканка с медом
Пример меню 4
- Завтрак: Тост с авокадо и яйцом, свежевыжатый апельсиновый сок
- Утренний перекус: Орехи и сухофрукты
- Обед: Суп-гуляш, паста с тунцом и помидорами
- Полдник: Зеленый смузи с шпинатом и бананом
- Ужин: Греческий салат с куриным филе, картофельное пюре
- Поздний ужин: Творог с медом и орехами
Если у вас есть вопросы или опасения, обратитесь к вашему врачу. Член вашей команды здравоохранения ответит с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. В нерабочее время вы можете оставить сообщение или связаться с другим специалистом. Всегда доступен врач или медсестра. Если вы не уверены, как связаться с вашим врачом, позвоните.