Проведение операций при паховых грыжах является основным направлением в хирургических клиниках. В России годовой объем операций по поводу паховых грыж составляет более 200 тыс. При этом частота рецидивов варьирует от 2-20% при классических методиках пластики местными тканями до 1-5% при применении сетчатых протезов.
Виды операций
Удаление паховых грыж может осуществляться как с открытым доступом, так и лапароскопически. Открытая операция по методике Лихтенштейна является стандартной. Лапароскопическая герниопластика проводится по методам ТАРР и ТЕР.
Выбор метода операции зависит от состояния пациента, характера и размеров грыжи.
Пластика паховых грыж по Лихтенштейну
Сегодня наиболее распространена ненатяжная пластика по Лихтенштейну с использованием полипропиленовых сеток. Этот метод, предложенный Лихтенштейном в 1989 году, значительно снизил частоту рецидивов и может применяться для пластики всех видов паховых грыж, включая большие.
Пример операции Лихтенштейна и использования сетчатого протеза для грыжесечения пахового канала
Операция проводится с открытым доступом через разрез в паховой области. После изоляции грыжевого мешка и его убирания в брюшную полость, паховой канал укрепляется сетчатым эндопротезом. Протез закрепляется на задней стенке пахового канала.
Лапароскопия паховой грыжи
Лапароскопическая герниопластика отличается малой травматичностью и быстрым восстановлением. Операция может выполняться через несколько проколов, что позволяет сократить размеры шрамов по сравнению с открытой операцией. Метод подходит для небольших и средних паховых грыж, а также рецидивных случаев.
После введения углекислого газа в брюшную полость, хирург проводит операцию с использованием специальных инструментов. Применение сетчатого протеза помогает укрепить стенки пахового канала.
Лапароскопическая операция может осложняться заболеваниями легких и сердца, а также состоянием пациента.
Две основные методики лапароскопической герниопластики
- Методика ТАРР;
- Методика ТЕР.
ТАРР представляет собой преперитонеальную пластику пахового канала, доступ к которой осуществляется через брюшную полость. Сетку можно использовать с фиксацией или без при небольших грыжах.
Плюсы метода: отсутствие разреза в паховой области. Минусы: риск повреждения внутренних органов и органов малого таза.
Методика ТЕР
ТЕР также является видом ненатяжной пластики сеткой, но доступ к паховому каналу осуществляется через переднюю брюшную стенку.
Достоинства: отсутствие разреза в паховой области. Недостатки: сложности в дифференцировке тканей и ограниченное операционное поле.
После ТЕР частыми осложнениями являются серомы, гематомы и эмфиземы. Гематомы нужно избегать из-за риска инфицирования раны и сдвига сетки.
Паховая грыжа наркоз
Тип обезболивания выбирается в зависимости от размеров грыжи и вида операции.
- При операции по Лихтенштейну, небольшие грыжи могут удаляться под местной анестезией. Также используются регионарные блокады и спинальная анестезия.
- При лапароскопической герниопластике, операция проводится под общим наркозом с искусственной вентиляцией легких.
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо пройти обследование и определить общее состояние пациента. Пациенту делают анализы, ЭКГ и другие исследования. Важно ознакомиться с правилами госпитализации и списком анализов перед герниопластикой.
Стационар
Продолжительность пребывания в стационаре зависит от характера и размеров грыжи, а не от метода операции. Маленьких грыж можно выписать на следующий день после операции.
Большие грыжи, требующие дренажей и перевязок, могут потребовать нескольких дней пребывания в стационаре.
Тип операции и половая функция
Способ операции и использование сетки не влияют на половую функцию.
Восстановление после операции
Рекомендуется ограничить физические нагрузки в течение 2 месяцев после герниопластики. Это время необходимо для фиксации сетки в брюшной стенке перед возобновлением нормальной активности.
Также очень важно следить за гигиеной операционной раны, регулярно обрабатывать ее и при необходимости обратиться к врачу за помощью. При появлении отека, покраснения или выделения из раны также следует обратиться за консультацией к специалисту.
Осложнения после операции по поводу паховых грыж
Осложнения паховых грыж могут быть ранними и поздними.
Ранние осложнения развиваются в течение 30 дней после операции и могут включать серому, гематому, задержку мочеиспускания и другие осложнения.
Поздние осложнения развиваются после 30 дней и могут включать хроническую боль. Частота осложнений после операций варьирует и зависит от методики и периода наблюдения.
Хроническая боль после грыжесечения паховых грыж
Хроническая боль после операции зависит от многих факторов и может развиться в 10-17% случаев. Риск таких осложнений снижается при проведении герниопластики с использованием сетки.
Возможность развития хронической боли после операции зависит от различных факторов, включая метод операции и возраст пациента.
Сделать операцию паховой грыжи в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ
Мы предлагаем высококвалифицированных врачей, современное оборудование и заботливый персонал для операций по паховым грыжам. Прочитайте отзывы пациентов на нашем сайте.
Герниопластика паховых грыж доступна по ОМС, ДМС и ВМП.
Вы можете узнать подробности о посещении отделения торако-абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ им. акад. Петровского, отправив заявку на консультацию через форму на сайте.
Хирургические сетки — это специальные материалы, которые используются в хирургии для устранения грыж. Они могут быть синтетическими или биологическими. Сетки помогают укрепить стенку брюшной полости и предотвратить повторное образование грыжи.
Существует несколько видов хирургических сеток: монокомпонентные, двухкомпонентные, трехкомпонентные и комбинированные. Каждый вид имеет свои особенности применения и показания к использованию.
При выборе хирургической сетки врач учитывает индивидуальные особенности пациента, тип и размер грыжи, возможность аллергических реакций на материалы. После операции с использованием сетки необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за швом и контролировать процесс заживления.
Из чего сделана сетка для грыжи?
Сетки для грыж могут быть изготовлены из различных материалов, таких как полипропилен, полиэстер, политетрафторэтилен и др. Выбор материала зависит от конкретной ситуации и решается врачом на основе предварительных исследований.
Например, при выполнении операций на паховой и суставной грыже часто применяют полипропиленовые сетки из-за их высокой прочности и устойчивости к механическим воздействиям. Для операций на брюшной грыже чаще используются полиэстеровые сетки, благодаря их гибкости и эластичности.
Для чего нужна сетка при операциях на грыжу?
Сетка для грыжи способствует усилению ослабленной стенки брюшной полости и предотвращению повторного выпячивания органов. Ее устанавливают во время операции и фиксируют специальными швами или клеем.
Например, при паховой грыже сетка помещается в паховый канал и фиксируется специальными швами, что помогает укрепить стенки канала и предотвратить выпячивание органов.
Сетка также помогает ускорить процесс заживления после операции, предотвращает образование рецидивов и уменьшает риск осложнений.
Какие виды сеток существуют?
Существует несколько разновидностей сеток для грыжи с различными формами, размерами и методами установки. Выбор определенной сетки зависит от конкретного случая и предварительных обследований.
Плоские сетки устанавливаются на поверхность стенки брюшной полости, в то время как трехмерные сетки помещаются в толщу стенки для усиления.
Как называется операция по поводу грыжи с установлением сетки?
Грыжепластика — это операция по устранению грыжи с использованием сетки. Существует несколько видов такой операции, отличающихся методом установки сетки и местом проведения.
Открытая грыжепластика предполагает установку сетки на поверхность стенки брюшной полости, в то время как лапароскопическая грыжепластика проводится с доступом через брюшную полость для установки сетки в толщу стенки.
Сколько дней даётся после операции на грыжу с использованием сетки?
Длительность пребывания в стационаре после операции с использованием сетки зависит от конкретной ситуации. Например, после лапароскопической грыжепластики пациента могут выписать уже на следующий день, а после открытой грыжепластики пребывание может затянуться до 5 дней.
Чем фиксируют грыжевые сетки?
Фиксация грыжевых сеток производится специальными швами или клеем, в зависимости от обстоятельств. Например, при лапароскопической грыжепластике используется клей, а при открытой — швы.
Какую функцию выполняет сетка операционная на паховой и суставной грыже?
Операционная сетка на паховой и суставной грыже помогает укрепить стенки брюшной полости и предотвратить повторное выпячивание органов внутри. Так, на паховой грыже сетку устанавливают в паховый канал и фиксируют швами.
Через сколько дней снимают дренажные трубки после операции грыжи с сеткой?
Снятие дренажных трубок после операции с использованием сетки происходит по индивидуальным показаниям. Например, после лапароскопической грыжепластики дренажные трубки могут быть удалены на следующий день, а после открытой — спустя 3-5 дней.
Виды операций по удалению грыжи
Существуют различные виды операций по устранению грыжи с различными методами и местами воздействия. Грыжектомия предполагает удаление грыжи вместе с частью стенки брюшной полости, а грыжопластика удаляет грыжу, усиливая стенку сеткой.
Операционная сетка для грыжи играет ключевую роль в усилении стенки брюшной полости и предотвращении повторного выпячивания органов. Обращайтесь в компанию Альна Медикал, если вам нужны высококачественные медицинские сетки для операций на грыжу.