Питание до и после гастрэктомии

В данном материале приведены рекомендации по рациону и питанию до и после операции по удалению желудка или его части.

Важно обсудить этот материал с вашим клиническим диетологом. Если у вас возникли вопросы о правильном питании до или после операции, позвоните по номеру 212-639-7312, чтобы записаться на консультацию.

В процессе пребывания в больнице вас будет регулярно навещать клинический диетолог, и, возможно, потребуется последующее наблюдение после операции, в зависимости от объема удаленной части желудка. Следует обсудить это со своей лечебной командой.

Добавим следующую полезную информацию:

Полезные продукты для быстрого восстановления

После операции особенно важно употреблять продукты, которые способствуют быстрому восстановлению организма. Некоторые из них включают:

• Омега-3 жирные кислоты, которые помогают воспалениям и ускоряют регенерацию тканей. Источники включают лосось, масло льна, грецкие орехи.
• Антиоксиданты, такие как витамин С и Е, которые помогают защитить клетки от повреждений и ускоряют заживление ран. Источники включают цитрусовые фрукты, орехи, зелень.
• Белки, необходимые для роста и восстановления тканей. Источники включают мясо, рыбу, яйца, сыр, тофу.

Употребляя разнообразные и питательные продукты, можно обеспечить организм всем необходимым для успешного восстановления после операции.

Изменение пищеварительной системы

После гастрэктомии изменится способ переваривания пищи, и вам придется приспособиться к новым пищевым привычкам.

• После субтотальной гастрэктомии объем желудка уменьшается.
• После тотальной гастрэктомии желудок полностью удаляется.

Следуйте рекомендациям и консультируйтесь со специалистами для оптимального питания.

Правильное употребление пищи

Ешьте медленно и тщательно

Для избежания избыточного питания и дискомфорта важно есть медленно и сидеть прямо во время приема пищи. Тщательное пережевывание пищи также облегчит процесс ее переваривания.

Ограничение потребления жидкости во время еды

Рекомендуется не употреблять более 4 унций (половину стакана или 120 мл) жидкости во время еды. Это поможет избежать переедания и слишком быстрого попадания пищи в кишечник. Небольшие глотки воды можно сделать при ощущении сухости во рту или кашле. Помните, что суп и протеиновые коктейли также считаются жидкостью.

Включение белка в рацион

Чтобы организм быстрее восстановился после операции, важно включать белок в каждый прием пищи. Мясо, птица, рыба, молочные продукты с низким содержанием жира, яйца, тофу, орехи и масло из орехов — отличные источники белка.

Выбор легкоусваиваемых блюд

• Предпочитайте мягкие, хорошо приготовленные продукты.
• Избегайте острой пищи после операции.
• Уменьшите потребление жирной и сладкой пищи, если она вызывает дискомфорт.

Употребление жидкости

• Пейте 8-10 стаканов жидкости в день.
• Избегайте газированных напитков и употребляйте большую часть жидкости за час до еды или через час после нее.
• Не употребляйте более 4 унций жидкости во время еды.

Необходимость витамина B12

В случае удаления большей части желудка, важно принимать витамин B12 в виде добавок или инъекций по инструкции врача. При необходимости проконсультируйтесь о витаминных комплексах.

Непереносимость продуктов

После операции может возникнуть непереносимость определенных продуктов. В этом случае следует принимать соответствующие меры и обращаться за помощью к специалистам.

Синдром оперированного желудка

Повышенное содержание сахара в продуктах может вызвать симптомы синдрома оперированного желудка, такие как диарея или слабость. Избегайте употребления сахара и контролируйте свое питание.

Проблемы с перевариванием жиров

Если у вас возникают проблемы с перевариванием жиров, обратитесь за консультацией к врачу и соблюдайте рекомендации по контролю потребления жиров.

Непереносимость лактозы

После операции регулируйте потребление молочных продуктов и обсуждайте возможные альтернативы с врачом.

Ведение журнала питания

При возникновении симптомов рекомендуется вести журнал питания для выявления причин и поиска решений. В случае затруднений, обратитесь за помощью к врачу.

Рекомендации по питанию

• Избегайте тяжелой, острой и жирной пищи.
• Употребляйте пищу медленно и не переедайте.
• Регулярно пережевывайте пищу и избегайте физической активности непосредственно после еды.
• Разграничивайте прием пищи и напитков и не употребляйте их в больших количествах за один раз.
• Избегайте лежания после еды.

Течение питания

• Выбирайте небольшие порции и составьте график приема пищи.
• Избегайте переедания и следите за размерами порций.

Правильное питание

• Ограничьте употребление сахара и жиров, а также избегайте продуктов высокой клетчатки.
• Изучите состав продуктов и предпочитайте сахарозаменители.
• Регулируйте потребление продуктов с лактозой и соблюдайте рекомендации врача.

• Не забывайте о безопасном хранении продуктов:
  • Сразу после еды убирайте остатки в холодильник или морозилку.
  • Срок хранения неиспользованных остатков в холодильнике — 2 дня.
  • Замороженные остатки следует выбрасывать через 6 месяцев.
  • Размораживайте еду в холодильнике или микроволновке и грейте до безопасной температуры.

Советы по контролю рефлюкса

Рефлюкс — это обратный выплеск проглоченной пищи через горло. Проблема возникает из-за отсутствия клапана между пищеводом и желудком после операции.

Следите за рефлюксом:

• Сидите прямо во время еды и в течение 60 минут после.
• Одежда не должна стеснять живот.
• Последний прием еды за 2 часа до сна.
• Последний напиток за час до сна.
• Используйте наклонное изголовье кровати.
• Согнув тело, используйте колени, а не пояс.
• Не употребляйте слишком много еды или жидкости за раз.
• Поговорите с врачом о препаратах от рефлюкса.

Еда в ресторане и во время общественных мероприятий

На различных мероприятиях еда занимает значительное место. Привыкание к таким ситуациям, как свадьбы или обеды в ресторанах, требует времени.

• Пропустив закуску, возьмите основное блюдо с собой или поделитесь им.
• Выбрав между супом и напитком, ограничьтесь несколькими глотками каждого.
• При желании десерт можно взять с собой.
• Не стесняйтесь запрашивать у официанта информацию о составе блюд и возможности их замены.
• Помните о мере в еде и выпивке, чтобы не испортить свое настроение и самочувствие.

Учет потребления пищи и жидкости

После гастрэктомии прослеживайте потребление продуктов и калорий для поддержания веса и питательности.

Записывайте в журнале употребленную пищу, калории и реагируйте на симптомы.

…

Отслеживание веса

Взвешивайтесь регулярно и следите за весом для контроля здоровья.

Определение количества продуктов

Используйте мерные приборы для оценки размеров порций при еде.

Поиск информации о калорийности

Информацию о калориях можно найти на упаковках продуктов.

Список покупок после операции

После операции ешьте чаще, но маленькими порциями. Уделяйте внимание продуктам с высоким содержанием белка.

• Мясо (индейка, курица, говядина)
• Рыба (лосось, тунец, скумбрия)
• Яйца
• Молочные продукты (творог, йогурт, сыр)
• Орехи и семечки
• Фрукты и овощи
• Цельнозерновые продукты (овсянка, ржаной хлеб)
• Бобовые (горох, чечевица, фасоль)
• Зелень (петрушка, укроп, шпинат)

Кухонные принадлежности, которые могут помочь после операции

Для удобства приготовления пищи вам могут пригодиться различные кухонные принадлежности.

…

Дополнительные ресурсы

Вспомогательные службы MSK

Для консультации по здоровому образу жизни обращайтесь к медицинским специалистам.

Программа RLAC поможет после окончания лечения рака. В рамках программы предоставляются мастер-классы, группы поддержки и консультации по адаптации к жизни после лечения. Для записи обращайтесь по указанным номерам.

Внешние ресурсы

Колледж здорового питания и диетологии (College of Nutrition and Dietetics, CND)
www.eatright.org/
CND — это общество для профессионалов в области диетологии. На онлайн-платформе представлены новейшие рекомендации и исследования в сфере здорового питания. Там вы сможете найти специалиста в области диетологии поблизости от вас. Колледж также выпускает «Исчерпывающий руководитель по пищевым продуктам и питанию», где на более чем 600 страницах изложена информация о пищевых продуктах, питании и здоровье.

Институт борьбы с раковыми заболеваниями Америки (Institute for Cancer Research of America, ICRA)
www.aicr.org
800-843-8114
ICRA предоставляет данные о научных исследованиях в области диетологии и профилактики рака, а также образовательные материалы.

Центр безопасности продуктов питания и питательной ценности компании Надзора за продуктами и медикаментами США (Center for Food Safety and Applied Nutrition by the Food and Drug Administration)
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Центр предоставляет полезные сведения о безопасности пищевых продуктов.

Примеры меню для режима питания на 6 приемов пищи

Этот раздел содержит примеры меню для диеты на 6 приемов пищи. В них рекомендуется употребление 4 унций (120 мл) жидкости в каждом приеме, чтобы избежать переедания. Также необходимо пить 8 унций (240 мл) жидкости между приемами, чтобы не допустить обезвоживания. Суп и протеиновый коктейль также считаются жидкостью.

• Не все блюда в меню содержат сахар. Если у вас диабет, повышенный уровень сахара в крови или ограничения после операции:

• переходите на йогурт без сахара или молоко сниженной жирности;

• ограничьте употребление фруктовых соков;

• если пьете фруктовый сок, разбавляйте его водой.

• попробуйте молоко Lactaid, творог или мороженое;

• используйте Lactaid перед употреблением молочной продукции;

• предпочтительнее миндальное, рисовое или соевое молоко и немолочные сыры.

Если у вас был удален желудок полностью или частично, вам, возможно, нужно начать с меньших порций по сравнению с примерным меню. Обратитесь к клиническому врачу-диетологу для получения дополнительной информации.

Пример меню 1

• ¾ чашки кукурузных хлопьев, замоченных в ½ чашки цельного молока*

• ½ банана

• ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды

• ½ чашки творога*

• ½ чашки консервированных фруктов

• 1 чашка цельного молока*

• ½ чашки куриного супа

• ½ сэндвич с тунцом на неподжаренном хлебе, смазанный майонезом

• 1 чашка томатного сока

• 6 унций (240 мл) фруктового йогурта*

• ¼ чашки клюквенного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ яблочного сока, разбавленного ½ чашки воды

• 2 унции (60 г) запеченной курицы

• 1 запеченная картофелина без кожуры с сметаной*

• ½ чашки приготовленной моркови

• ½ чашки миндального молока

• 1 чашка воды

• 1 унция американского сыра*

• 1 ломтик хлеба

• 1 чайная ложка майонеза или горчицы

• ¼ яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды

Пример меню 2

• Яичница из 1 яйца

• 1 ломтик хлеба с маргарином или сливочным маслом*

• ¼ чашки апельсинового сока, разбавленного ¼ чашки воды

• 1 чашка томатного сока

• 1 столовая ложка арахисового масла

• ½ мягкой булочки

• ½ чашки цельного молока*

• ½ сока, разбавленного ½ чашки воды

• ½ сэндвич с яичным салатом на неподжаренном хлебе, майонезом

• ½ чашки молока*

• 1 чашка бульона

• 2 столовые ложки хумуса

• ½ мягкой булочки

• ¼ чашки ананасового сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ чашки фруктового пунша, разбавленного ½ чашки воды

• 2 унции запеченной рыбы

• ½ чашки картофельного пюре

• ½ чашки варёного зелёного горошка с маргарином или сливочным маслом

• ¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• 1 чашка воды

• ¼ чашки творога*

• 1 ломтик хлеба

• ¼ чашки клюквенного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ сока из ягодного ассорти, разбавленного ½ чашки воды

Пример меню 3

• Омлет из 1 яйца, сыра и ветчины

• ¼ чашки апельсинового сока, разбавленного ¼ чашки воды

• 1 чашка воды

• 1 блин с сыром, маргарином или сливочным маслом*

• ¼ чашки абрикосового нектара, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ виноградного сока, разбавленного ½ чашки воды

• Бутерброд, состоящий из говяжьего фарша, американского сыра и маринованных огурцов на булочке

• ½ чашки цельного молока*

• ½ клюквенного сока, разбавленного ½ чашки воды

• 1 мерная ложка сырного белка, цельного молока, ½ банана и миндального масла

• ½ чашки ежевичного сока, разбавленного ½ чашки воды

• 1 кусок киша с ветчиной и сыром на безкорочковом тесте

• ¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ нектара гуавы, разбавленного ½ чашки воды

• 2 крекера с арахисовым маслом

• ½ чашки цельного молока*

• 1 чашка воды

Пример меню 4

• ½ булочки с арахисовым маслом и медом

• ½ цельного молока*

• 6 унций греческого йогурта без жира*

• ½ банана или фруктов

• 1 столовая ложка молотых семян льна или миндаля

• ½ яблочного сока, разбавленного ½ чашки воды

• ½ жареного сэндвича с сыром и томатом

• ¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ вишневого сока, разбавленного ½ чашки воды

• Пюре из авокадо с индюшиной грудкой

• ¼ чашки грушевого нектара, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ чашки персикового нектара, разбавленного ½ чашки воды

• 2 унции мясного рулета

• ½ чашки сладкого картофеля, запеченного с рапсовым или кокосовым маслом

• ½ чашки варёного шпината с маргарином или сливочным маслом

• ¼ чашки виноградного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• 1 чашка цельного молока*

• ½ ванильного пудинга с бананом

• 1 чашка воды

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Член вашей медицинской команды ответит с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Вне этих часов вы можете оставить сообщение или обратиться к другому специалисту MSK. Всегда доступен врач или медсестра на дежурстве. Если не знаете, как связаться со своим врачом, позвоните .