Питание после гастрэктомии

Рацион до гастрэктомии:

Перед операцией важно придерживаться легкого и сбалансированного рациона. Избегайте жирной и острой пищи, алкоголя, кофеина и слишком обильных приемов пищи. Употребляйте больше овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, каши, мяса с низким содержанием жиров. Питье рекомендуется в небольших порциях за 30-60 минут до еды, чтобы избежать растяжения стенок желудка.

Рацион после гастрэктомии:

После операции вам потребуется следовать диете, предусмотренной специалистом. Обычно после гастрэктомии предполагается дробное питание в маленьких порциях. Высокобелковая диета может быть назначена для лучшего восстановления и заживления тканей. Жидкость и пищу следует принимать медленно, чтобы избежать дискомфорта и пищеварительных проблем.

Помните, что после гастрэктомии может потребоваться время для адаптации организма к новым условиям. Важно внимательно следить за своим самочувствием и соблюдать все рекомендации специалистов.

Рацион и питание перед гастрэктомией

Очень важно обеспечить себя достаточным питанием до и после операции. Получение необходимого количества питательных веществ поможет вам:

• предотвратить дефицит питания;
• сохранить силы;
• поддержать свой вес;
• укрепить иммунитет;
• снизить риск побочных эффектов;
• восстановиться после операции.

Продукты с высоким содержанием калорий и белка

Для повышения калорийности и содержания белка в рационе употребляйте продукты, указанные в таблице ниже. В случае необходимости, проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом относительно других блюд, которые вы можете включить в свой рацион.

Группа продуктов	Продукт	Калории	Белки (в граммах)
Мясо, фасоль и яйца	1 чашка отваренной фасоли	240	4
	½ чашки салата из курицы	200	14
	1 большое вареное яйцо с 1 столовой ложкой сливочного масла	175	7
	3 унции (90 г) тунца, консервированного в масле	170	25
	¼ чашки заменителя яиц	25	5
Ореховые масла	1 столовая ложка необезжиренного арахисового масла	95	4
	1 столовая ложка миндальной пасты	100	3
Молочные продукты	½ чашки консервированного сгущенного молока без сахара (можно использовать вместо воды при приготовлении пищи)	160	8
	7 унций (210 мл) 2% греческого йогурта	140	20
	7 унций (210 мл) 5% греческого йогурта	190	18
	½ чашки сливочного мороженого (premium ice cream)	220	14
	½ чашки растертого со сливками необезжиренного творога	115	7
	¼ чашки (1 унция или 30 г) тертого сыра	100	7
	¼ чашки нежирных сливок (half-and-half)	80	2
	½ чашки цельного молока (можно использовать вместо воды при приготовлении пищи)	75	7
	1 столовая ложка сливочного сыра	50	1
	2 столовых ложки сметаны	50	1
Жиры	1 столовая ложка сливочного масла, маргарина, растительного масла или майонеза	100	0
	2 столовых ложки подливы	40	1
Сладости	1 столовая ложка меда	60	0
	1 столовая ложка сахара, джема, конфитюра или шоколадного сиропа	50	0
Заменители пищи	1 питательный батончик	200	15
	1 мерная ложка (1 унция или 30 г) белкового порошка	100	15

Жидкие пищевые добавки с высоким содержанием калорий и белка

Врачебная команда может рекомендовать прием пищевых добавок для увеличения калорийности или содержания белка. Употребляйте их между приемами пищи, чтобы избежать переедания во время основных приемов.

Приведены некоторые примеры жидких пищевых добавок в таблице ниже. Большинство из них доступны в супермаркетах или аптеках. В случае отсутствия нужного товара, обратитесь к фармацевту или менеджеру магазина для заказа. Также возможно сделать заказы через Интернет.

Некоторые добавки могут вызывать неблагоприятные побочные эффекты. Попробуйте их в небольших количествах, чтобы понять их воздействие. При возникновении проблемных проявлений обратитесь за консультацией к врачу-диетологу.

Пищевая добавка и размер порции	Калории	Белки (в граммах)	Без лактозы?
Ensure ® Original (8 унций или 240 мл)	225	9	Да
Boost ® Original (8 унций или 240 мл)	240	10	Да
Ensure ® Plus (8 унций или 240 мл)	350	13	Да
Boost ® Plus (8 унций или 240 мл)	360	14	Да
Напиток Boost ® VHC (Very High Calorie) с очень высоким содержанием калорий (8 унций или 240 мл)	530	22	Да
… (остальные добавки)	…	…	…

Как увеличить потребление калорий и белка с помощью коктейлей

Создайте себе собственные питательные коктейли с высоким содержанием калорий и белка. Дополнительные рецепты и советы представлены в материале о правильном питании во время лечения рака.

Советы по увеличению количества потребляемой пищи

Для тех, кто сталкивается с недостатком питания и потерей веса, приведенные советы помогут извлечь максимальные пользы из пищи.

• Питайтесь маленькими порциями, но регулярно. Вы сможете съесть половину обычной порции каждые 2-3 часа.
• Планируйте 6-8 небольших приемов пищи в день, а не 3 больших.

Рацион и питание после гастрэктомии

Рисунок 1. Система пищеварения до гастрэктомии

После операции ваш процесс пищеварения изменится, и пища будет усваиваться быстрее, но менее эффективно. Вам, скорее всего, придется изменить свои пищевые привычки.

• С при проведении субтотальной гастрэктомии часть желудка удаляется, из-за чего ваш орган уменьшается в размерах.
• При тотальной гастрэктомии желудок удаляется полностью, что приводит к быстрому наступлению чувства насыщения при еде.

Следуйте рекомендациям и примерам меню для эффективного планирования приема пищи.

Рекомендации по питанию после гастрэктомии

Ешьте чаще, но поменьше

После операции желудок не вмещает такое же количество пищи, как до операции. Питайтесь часто и не ждите сильного голода. Следите за своим весом и сообщайте врачу о любых изменениях.

Некоторые времяпосле операции вам придется ограничивать порции пищи, но со временем можно постепенно увеличить их количество.

После полной гастрэктомии вам, вероятно, придется употреблять по несколько кусочков еды за раз и употреблять пищу или жидкости каждые 1-2 часа для получения необходимых питательных веществ.

Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.

Для избежания переедания и дискомфорта рекомендуется употреблять пищу медленно, сидя прямо и тщательно пережевывая каждый кусочек.

Ограничьте потребление жидкости

Во время еды не употребляйте более 4 унций (120 мл) жидкости, чтобы не переедать и поддерживать нормальное уровень пищеварения.

Помните, что супы и коктейли также считаются жидкостью.

Белок в каждый прием пищи

Для восстановления и поддержания здоровья после операции важно включать в рацион белковые продукты, такие как мясо, рыба, яйца, молочные продукты и орехи.

Выбор продуктов для употребления

• Предпочтите мягкие, хорошо приготовленные продукты, избегая сырых овощей и жесткой пищи.
• Избегайте острой пищи и продуктов, вызывающих дискомфорт.
• Некоторые продукты, такие как жирная и сладкая пища, могут вызвать неприятные ощущения, поэтому обратите внимание на свое состояние после употребления таких продуктов.

Рекомендации по употреблению напитков после гастрэктомии

• Рекомендуется употреблять 8–10 стаканов (240 мл) жидкости в день.
• Избегайте газированных напитков, чтобы избежать чувства переполнения желудка.
• Пейте жидкость за час до или через час после еды, чтобы избежать переедания и обезвоживания организма.
• Не употребляйте более 4 унций (120 мл) жидкости во время еды.

Витамины и минеральные добавки после операции

После операции по удалению части желудка особенно важно следить за состоянием своего организма и обеспечивать его необходимыми витаминами и минеральными добавками. Один из ключевых витаминов, который может потребоваться после такой операции, это витамин B12. Этот витамин необходим для поддержания нормального функционирования нервной системы и процессов образования крови.

При нехватке витамина B12 могут возникнуть серьезные проблемы, такие как анемия и повреждение нервов. Поэтому важно обсудить с вашим лечащим врачом возможную необходимость приема витаминов и минеральных добавок после операции. Врач сможет оценить ваше состояние и порекомендовать соответствующий курс витаминотерапии для поддержания вашего здоровья.

Советы по контролю непереносимости продуктов после операции

После операции важно следить за реакцией своего организма на определенные продукты. Для контроля непереносимости сахара и жиров рекомендуется:

• Постепенно вводить новые продукты в рацион, наблюдая за состоянием вашего организма.
• Предпочитать натуральные и легкоусвояемые продукты, такие как фрукты, овощи, каши.
• Соблюдать режим приема пищи и не переедать, чтобы не перегружать организм.
• Пить достаточное количество воды для облегчения пищеварения.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете контролировать непереносимость продуктов после операции и поддерживать здоровье своего организма.

Еда в ресторане и во время общественных мероприятий

Питание занимает важное место на общественных мероприятиях. Порции там могут быть довольно крупными, поэтому требуется время привыкнуть к такому питанию. Вот некоторые советы:

• Если вы не съели закуску, возможно, вам придется взять основное блюдо с собой.
• Если вы пропустили закуску, ешьте только половину основного блюда или поделитесь им с другом.
• Может возникнуть выбор между супом и напитком — съешьте немного обоих.
• Десерт можно взять с собой и оставить на потом.
• Не забывайте пить достаточное количество воды во время приема пищи, это поможет вам лучше переваривать еду.
• Старательно выбирайте здоровые блюда, предпочитая более легкие и нежирные варианты.
• Не забывайте, что качество питания важнее его количества, поэтому старайтесь выбирать свежие и натуральные продукты.

Учет потребления пищи и жидкости

После гастрэктомии у вас могут возникнуть изменения в приеме пищи. Ведите журнал учета потребляемых продуктов и напитков для понимания, что и в каких количествах вам подходит лучше всего.

В журнале учета продуктов фиксируйте:

• Потребляемые продукты и количество калорий.
• Ваши ощущения после еды (переедание, давление в грудной клетке, изжога, боль в животе или понос).

Для примера приведена таблица с учетом потребляемых продуктов и напитков.

Академия питания и диетологии (AND)
www.eatright.org/
AND – это профессиональная ассоциация диетологов, предоставляющая информацию о последних рекомендациях и исследованиях в области питания. Здесь вы найдете информацию о питании и сможете найти диетолога поблизости. Академия также выпускает книгу «The Complete Food and Nutrition Guide», содержащую информацию о продуктах, питании и здоровье на более чем 600 страницах.

Американский институт исследований рака (AICR)
www.aicr.org
800-843-8114
AICR предоставляет информацию об исследованиях в области диетологии и профилактике рака, а также предлагает образовательные материалы.

Центр по безопасности пищевых продуктов (FDA CFSAN)
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Здесь вы найдете полезную информацию о безопасности пищевых продуктов.

Примеры меню для режима питания на 6 приемов пищи

В этом разделе представлены примеры меню для щадящего режима питания на 6 приемов, включая жидкость в каждом приеме и между ними для избежания переедания и обезвоживания. Для людей с диабетом или оперированным желудком также приведены рекомендации по выбору продуктов и напитков.

• Не все элементы меню содержат сахар, поэтому для тех, у кого есть проблемы с уровнем сахара в крови, предлагаются альтернативы, такие как йогурт без сахара, ограничение фруктовых соков и замена их водой.
• Также даны советы для тех, кто имеет проблемы с переносимостью молока, например, предложение заменить его миндальным или рисовым молоком.

Для людей, которым проведена операция на желудке, рекомендуется консультироваться с врачом-диетологом для определения оптимальных порций пищи.

Пример меню 1

• ¾ чашки кукурузных хлопьев, замоченных в ½ чашки молока*
• ½ банана

• ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды

• ½ чашки творога*
• ½ чашки консервированных фруктов

• 1 чашка молока*

• ½ чашки куриного супа
• ½ сэндвича с тунцом на неподжаренном хлебе

• 1 чашка томатного сока

• 6 унций фруктового йогурта*
• ¼ чашки клюквеного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ чашки яблочного сока, разбавленного ½ чашки воды

• 2 унции запеченной курицы
• 1 маленькая запеченная картошка со сметаной*
• ½ чашки приготовленной моркови
• ½ чашки миндального молока

• 1 чашка воды

• 1 унция американского сыра*
• 1 ломтик хлеба
• 1 чайная ложка майонеза или горчицы
• ¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ чашки клюквенно-яблочного сока, разбавленного ½ чашки воды

Пример меню 2

• Яичница из 1 яйца
• 1 ломтик хлеба с маргарином или маслом*
• ¼ чашки апельсинового сока, разбавленного ¼ чашки воды

• 1 чашка томатного сока

• 1 ложка арахисового масла
• ½ мягкой булки
• ½ чашки молока*

• ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды

• ½ сэндвича с яичным салатом на неподжаренном хлебе
• ½ чашки молока*

• 1 чашка бульона

• 2 ложки хумуса
• ½ мягкой булки
• ¼ чашки ананасового сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ чашки фруктового пунша, разбавленного ½ чашки воды

• 2 унции запеченной рыбы
• ½ картофельного пюре
• ½ варёного зелёного горошка с маслом
• ¼ яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• 1 чашка воды

• ¼ чашки творога*
• 1 ломтик хлеба
• ¼ чашки клюквенного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ чашки сока из ягодного ассорти, разбавленного ½ чашки воды

Пример меню 3

• Омлет из 1 яйца с сыром и ветчиной
• ¼ чашки апельсинового сока, разбавленного ¼ чашки воды

• 1 чашка воды

• 1 блинчик с сыром и маслом*
• ¼ абрикосового нектара, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ виноградного сока, разбавленного ½ чашки воды

• Бутерброд: говяжий фарш, американский сыр, маринованный огурец на булке
• ½ чашки молока*

• ½ чашки клюквенного сока, разбавленного ½ чашки воды

• 1 ложка сухого белка с молоком, бананом и миндальным маслом

• ½ чашки ежевичного сока, разбавленного ½ чашки воды

• Киш с ветчиной и сыром без корочки
• ¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ нектара гуавы, разбавленного ½ чашки воды

• 2 крекера с арахисовым маслом
• ½ цельного молока*

• 1 чашка воды

Пример меню 4

• ½ английской булочки с арахисовым маслом и мёдом
• ½ цельного молока*

• 6 унций необезжиренного греческого йогурта*
• ½ банана или фруктов
• 1 ложка молотых семян льна или миндальных орехов

• ½ яблочного сока, разбавленного ½ чашки воды

• ½ жареного сэндвича с сыром и томатом
• ¼ чашки яблочного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ вишневого сока, разбавленного ½ чашки воды

• Пюре из авокадо с индюшачьей грудкой
• ¼ грушевого нектара, разбавленного ¼ чашки воды

• ½ персикового нектара, разбавленного ½ чашки воды

• 2 унций мясного рулета
• ½ сладкого картофеля-батата с маслом
• ½ варёного шпината с маслом
• ¼ виноградного сока, разбавленного ¼ чашки воды

• 1 чашка цельного молока*

• ½ ванильного пудинга* с бананом

• 1 чашка воды

Если у вас есть вопросы или опасения, обратитесь к вашему врачу. Член вашей команды будет доступен с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Вне этих часов вы можете оставить сообщение или связаться с другим врачом МСК. Всегда доступен врач или медсестра на вызов. Если вы не знаете, как связаться со своим врачом, звоните по .