Представляем вам руководство по правильному питанию до и после операции по удалению желудка или его части.
Проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом, чтобы получить подробные советы и рекомендации. Не стесняйтесь обращаться за помощью и консультацией по телефону 212-639-7312.
После операции вас будет регулярно навещать врач-диетолог, чтобы следить за вашим питанием и здоровьем. Обсудите дальнейший план питания с вашей медицинской командой.
Значение питания до и после операции
Питание богатое питательными веществами играет важную роль в вашем выздоровлении. Оно поможет вам избежать дефицита питания, сохранить силы, поддержать массу тела, бороться с инфекциями, минимизировать побочные эффекты и быстрее восстановиться после операции.
Увеличение калорий и белка в рационе
Для сбалансированного питания увеличьте потребление продуктов, богатых калориями и белком. В таблице ниже указаны продукты, которые помогут вам достичь желаемых показателей калорий и белка.
[table]
Жидкие пищевые добавки
При необходимости, употребляйте жидкие добавки высокой калорийности и белка между основными приемами пищи. Это поможет вам удовлетворить потребности организма.
Примеры таких добавок представлены в таблице ниже. Вы найдете их в супермаркетах или аптеках. В случае отсутствия нужного продукта, обратитесь к фармацевту за помощью.
[table]
Питательные коктейли
Помимо готовых добавок, вы можете приготовить питательные коктейли с высоким содержанием калорий и белка самостоятельно. Рецепты и рекомендации представлены в материале «Правильное питание во время лечения рака».
Советы для эффективного питания после операции
Ешьте меньшими порциями, но чаще
После операции ваш желудок не вмещает большие порции пищи. Поэтому питайтесь понемногу 6 раз в день или чаще. Старайтесь соблюдать график приема пищи и не пропускайте приемов.
Обратите внимание на свое тело и уведомьте специалистов, если вы теряете массу без видимых причин.
Постепенно увеличивайте порции и переходите на более крупные размеры, но помните о необходимости частых приемов пищи.
Тщательно пережевывайте пищу
Изменения в пищеварительной системе после операции
После гастрэктомии происходят изменения в переваривании пищи. Последуйте рекомендациям специалистов и используйте меню в конце материала для составления рациона питания.
Для избежания переедания и дискомфорта рекомендуется употреблять пищу медленно, сидя прямо и тщательно пережевывая ее. Это облегчит переваривание пищи в организме.
Ограничьте потребление жидкости во время еды
Не употребляйте более 4 унций (половины стакана или 120 мл) жидкости за один прием пищи. Это позволит вам ощущать сытость от твердой пищи и избежать быстрого перехода пищи в кишечник. Имейте в виду, что суп и белковые коктейли также считаются жидкостями.
Включайте белок в каждый прием пищи
После операции организму требуется больше белка для восстановления. Источниками белка могут быть мясо, рыба, молочные продукты с низким содержанием жира, яйца, тофу, орехи и ореховое масло.
Выбирайте легко усваиваемые блюда
- Отдавайте предпочтение мягким и хорошо приготовленным продуктам, избегая сырых овощей и жестких продуктов.
- Избегайте острой пищи и продуктов, вызывающих дискомфорт.
- Не употребляйте жирную и сладкую пищу, если она вызывает дискомфорт.
Рекомендации по употреблению напитков после гастрэктомии
- Напивайтесь 8–10 стаканами воды в день.
- Исключите газированные напитки, если они вызывают переполнение желудка.
- Не употребляйте больше 4 унций жидкости за один прием пищи.
- Предпочтительнее употреблять теплые или комнатной температуры напитки, чтобы избежать раздражения желудка.
Витамины и минеральные добавки после операции
При отсутствии большей части желудка вам потребуется прием витамина B12 в виде добавок или инъекций. Возможно, понадобятся дополнительные витамины и минералы, решите это с лечащим врачом.
Непереносимость продуктов после операции
Непереносимость продуктов может проявиться после операции. Следите за своим самочувствием и избегайте продуктов, вызывающих неприятные симптомы.
Непереносимость сахара
Синдром оперированного желудка может вызвать неприятные симптомы после употребления сахара. Измените питание, исключая продукты с высоким содержанием сахара.
Меньшее количество сахара и жиров, а также белок в каждом приеме пищи помогут справиться со симптомами синдрома оперированного желудка.
Также рекомендуется обращаться к врачу для индивидуальной консультации и разработки оптимального рациона питания.
Советы по контролю наиболее распространенных проблем, возникающих после операции
Записывайте все симптомы и проблемы питания для более эффективного их контроля. При наличии проблем обратитесь к специалисту.
Советы по контролю тошноты
- Избегайте тяжелой, острой и жирной пищи.
- Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу. Это поможет улучшить пищеварение.
- Не переедайте и не употребляйте много пищи за один раз. Учитывайте рекомендации врача и поддерживайте здоровый рацион.
Советы по контролю переедания
- Составьте расписание приема пищи и контролируйте объем порций. Это поможет соблюдать режим питания.
Советы по предотвращению поноса
- Избегайте избытка сахара, молочных продуктов и жирной пищи.
- Исключите сахарные спирты и продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки.
- Употребляйте продукты с растворимой клетчаткой для улучшения пищеварения.
- Не забудьте о безопасном хранении продуктов.
- Быстро убирайте остатки еды в холодильник или морозильник.
- Следите за сроками хранения в холодильнике: 2 дня для нераспотребленных остатков и 6 месяцев для замороженных.
- Размораживайте еду только в холодильнике или микроволновке и не оставляйте ее на столе. Грейте до безопасной температуры с паром.
Советы по контролю рефлюкса
Рефлюкс — это обратный поток пищи из желудка в рот через пищевод из-за отсутствия клапана. Следите за следующими рекомендациями:
- Сидите прямо во время приема пищи и в течение часа после еды.
- Избегайте плотной одежды на животе.
- Ешьте за два часа до сна, а последний напиток — за час до сна.
- Приподнимайте голову кровати на 30 градусов или более. Изголовье должно быть выше. Не наклоняйтесь в поясе.
- Не переедайте. Разговаривайте о предписанной терапии со своим врачом.
Еда в ресторане и во время общественных мероприятий
Во время общественных мероприятий еда играет важную роль. Учтите, что порции могут быть большими. Привыкайте к таким ситуациям, как свадьбы или приемы постепенно.
- Можно взять остатки основного блюда с собой.
- Лучше делить порцию или закусывать до половины блюда, взяв остальное с собой.
- Выбирать между супом и напитком или пробовать оба в небольших количествах.
- Десерт можно также взять на потом.
Учет потребления пищи и жидкости
После операции гастрэктомии обратите внимание на чувство насыщения и изменения в приеме пищи. Ведите журнал питания для контроля.
В журнале:
- Записывайте продукты, время, объем, калории.
- Отмечайте чувство переедания, давление в груди, рефлюкс, боли в животе.
Пример заполненного журнала представлен в таблице.
Отслеживание веса
Важно контролировать вес. Взвешивайтесь регулярно и обращайтесь к врачу в случае изменений.
Определение количества продуктов
Используйте мерные инструменты для оценки порций продуктов. Пищевая ценность указана на упаковках.
Поиск информации о калорийности
Информация о калорийности продуктов дана на упаковке.
Список покупок после операции
2-4 недели после операции ешьте часто маленькими порциями. Питайтесь плотной, богатой белком пищей.
Продукты, соответствующие этим рекомендациям:
- Молоко, йогурт, сыры.
- Овощи, фрукты.
- Каши, хлеб.
- Масла, соусы.
- Мясо, рыба, яйца.
Кухонные принадлежности, которые могут помочь после операции
Избегая измельчения пищи после операции, используйте кухонные принадлежности для приготовления супов и коктейлей.
- Блендер.
- Кухонный комбайн.
- Маленькие тарелки и мерные инструменты.
- Питьевые трубочки для удобства приема жидкости.
- Нескользящие подложки для стабильности во время приготовления пищи.
Дополнительные ресурсы
Вспомогательные службы MSK
Для поддержания здоровья обратитесь к специалисту по интегративной медицине. Свяжитесь с RLAC Program по телефону 646-888-8016.
Программа RLAC предлагает различные услуги и мероприятия для пациентов после завершения лечения рака.
Внешние ресурсы
Институт питания и диетологии (Academy of Nutrition and Dietetics, AND)
www.eatright.org/
AND — это организация для диетологов. На сайте представлена информация о новых рекомендациях и исследованиях по питанию. Вы также можете найти диетолога в вашем регионе. Кроме того, AND издает «Полное руководство по пищевым продуктам и питанию» (The Complete Food and Nutrition Guide), в котором собрана информация о продуктах, питании и здоровье.
Американский Институт по исследованию рака (American Institute for Cancer Research, AICR)
www.aicr.org
800-843-8114
AICR предоставляет информацию по диетологии и профилактике рака, а также материалы для образования.
Центр безопасности питания и прикладной диетологии Администрации по контролю над пищевыми продуктами и лекарствами США (FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition)
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Предоставляет информацию о безопасности пищевых продуктов.
Примеры меню для режима питания на 6 приемов пищи
В этом разделе представлены примеры здорового меню на 6 приемов пищи. В каждом приеме — 120 мл жидкости. Это поможет избежать переедания. Также рекомендуется употреблять 240 мл жидкости между приемами, чтобы избежать обезвоживания. Напоминаем, что суп и белковые коктейли также считаются жидкостью.
- Не все позиции меню содержат сахар. Для людей с диабетом или другими проблемами:
- выбирайте йогурт без сахара;
- соки употребляйте ограниченно;
- при питье фруктовых соков разбавляйте их водой.
- предпочитайте молоко или мороженое Lactaid;
- используйте таблетки Lactaid перед употреблением молочной продукции;
- переходите на миндальное, рисовое или соевое молоко и немолочные сыры.
Если вам удален часть или весь желудок, возможно, вам понадобятся еще меньшие порции, чем указано в примерном меню. Обратитесь к врачу-диетологу, чтобы получить дополнительную информацию.
Пример меню 1
- ¾ чашки кукурузных хлопьев в цельном молоке*
- ½ банана
- ½ чашки сока, разбавленного водой
- ½ чашки творога*
- ½ чашки консервированных фруктов
- 1 чашка цельного молока*
- ½ чашки куриного супа
- ½ сэндвича с тунцом на неподжаренном хлебе и майонезом
- 1 чашка томатного сока
- 6 унций (240 мл) фруктового йогурта*
- ¼ чашки клюквенного сока, разбавленного водой
- ½ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- 2 унции (60 г) запеченной курицы
- 1 маленькая запеченная картофелина без кожуры с сметаной*
- ½ чашки приготовленной моркови
- ½ чашки миндального молока
- 1 чашка воды
- 1 унция (30 г) американского сыра*
- 1 ломтик хлеба
- 1 чайная ложка майонеза или горчицы
- ¼ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- ½ чашки клюквенно-яблочного сока, разбавленного водой
Пример меню 2
- Яичница из 1 яйца
- 1 ломтик хлеба с маргарином или маслом*
- ¼ чашки апельсинового сока, разбавленного водой
- 1 чашка томатного сока
- 1 столовая ложка арахисового масла
- ½ мягкой булочки
- ½ чашки цельного молока*
- ½ чашки сока, разбавленного водой
- ½ сэндвича с яичным салатом на неподжаренном хлебе и майонезом
- ½ чашки молока*
- 1 чашка бульона
- 2 столовые ложки хумуса
- ½ мягкой булочки
- ¼ чашки ананасового сока, разбавленного водой
- ½ чашки фруктового пунша, разбавленного водой
- 2 унции (60 г) запеченной рыбы
- ½ чашки картофельного пюре
- ½ чашки варёного зелёного горошка с маслом
- ¼ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- 1 чашка воды
- ¼ чашки творога*
- 1 ломтик хлеба
- ¼ чашки клюквенного сока, разбавленного водой
- ½ чашки сока из ягодного ассорти, разбавленного водой
Пример меню 3
- Омлет с 1 яйцом, 1 унцией сыра и ломтиком ветчины
- ¼ чашки апельсинового сока, разбавленного водой
- 1 чашка воды
- 1 блинчик с сыром и маслом*
- ¼ чашки абрикосового нектара, разбавленного водой
- ½ чашки виноградного сока, разбавленного водой
- Бутерброд: говяжий фарш, американский сыр*, огурцы на булочке
- ½ чашки цельного молока*
- ½ чашки клюквенного сока, разбавленного водой
- 1 ложка сухого сывороточного белка с молоком* и бананом
- ½ чашки ежевичного сока, разбавленного водой
- 1 кусок киша с ветчиной и сыром* без корочки
- ¼ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- ½ чашки нектара гуавы, разбавленного водой
- 2 крекера с арахисовым маслом
- ½ чашки цельного молока*
- 1 чашка воды
Пример меню 4
- ½ английской булочки с арахисовым маслом, медом
- ½ цельного молока*
- 6 унций необезжиренного греческого йогурта*
- ½ банана или консервированных фруктов
- 1 ложка молотых семян льна или миндальных орехов
- ½ яблочного сока, разбавленного водой
- ½ жареного сэндвича с сыром* и томатом
- ¼ чашки яблочного сока, разбавленного водой
- ½ вишневого сока, разбавленного водой
- Пюре из авокадо с индюшиной грудкой
- ¼ чашки грушевого нектара, разбавленного водой
- ½ персикового нектара, разбавленного водой
- 2 унции мясного рулета
- ½ чашки картофельного пюре
- ½ чашки варёного шпината с маслом
- ¼ чашки виноградного сока, разбавленного водой
- 1 чашка цельного молока*
- ½ ванильного пудинга* с бананом
- 1 чашка воды
Если у вас возникли вопросы или заботы, обратитесь к своему врачу. Сотрудник команды по уходу проконсультирует вас с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. В другое время можно оставить сообщение или поговорить с другим специалистом. Всегда доступен врач или медсестра. Если не знаете, как связаться со своим врачом, звоните .