Операция по уменьшению желудка, известная как продольная резекция желудка, быстро и эффективно помогает сбросить излишний вес. Этот метод часто рекомендуется для борьбы с ожирением, и в целом она считается безопасной. Однако, как и любая другая операция, она может иметь свои последствия и осложнения.
Пациентов заранее проинформируют об этом, чтобы они могли принять решение осознанно и понимали, что предотвращение некоторых нежелательных эффектов зависит от них самих.
Ниже приведены типичные последствия резекции желудка, а также причины и методы их лечения.
Болевой синдром
Появление болей после бариатрической операции – распространенное явление. У каждого третьего или четвертого пациента, которому делали резекцию желудка для похудения и лечения ожирения, встречаются такие последствия.
Причины болей
Боль обычно связана с трудностями, возникающими в пищеварительной системе после операции. Основные причины этого осложнения:
- Потеря резервуарной функции желудка, что приводит к быстрому прохождению пищи в кишечник без должного предварительного переваривания.
- Отсутствие антральной части, что снижает выработку гастрина и желудочного сока.
- Уменьшение функциональности 12-перстной кишки, что снижает ее участие в переваривании и всасывании питательных веществ.
Характер болей после резекции желудка
При появлении болей после операции резекции желудка важно определить их характер. Как правило, боли связаны с перестройкой желудочной системы и могут проявляться следующим образом:
- ноющая боль в области эпигастрия через 20-40 минут после еды;
- боли в нижней части живота с метеоризмом или коликами;
- ощущение голода, переходящее в боль в эпигастральной области;
- периодические боли в голове и животе с нарушениями сердечного ритма;
- боли в эпигастральной области с головокружением;
- боли с тошнотой и рвотой после еды.
Лечение болей
Лечение болей после операции должно быть назначено врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Обязательно сообщите врачу о всех осложнениях после резекции желудка, описав характер болей, их частоту и время появления.
Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Прокинетики и спазмолитики;
- Ферменты;
- Антибиотики;
- Седативные препараты;
- Неселективные β-блокаторы;
- Антагонисты серотонина.
У 9 из 10 пациентов, столкнувшихся с болями после операции, также диагностируют демпинг-синдром. Часто эти проблемы сопряжены между собой.
Демпинг-синдром
После операции по уменьшению желудка может наблюдаться усиленное попадание пищи в кишечник, вызывая демпинг-синдром. Это проявляется различными симптомами, требующими особого внимания и правильного подхода.
Правильное питание и следование определенным рекомендациям помогут избежать демпинг-синдрома и справиться с его проявлениями.
Данные крупного исследования свидетельствуют о том, что вероятность невертеброгенных переломов повышается на 73% после проведения операции по желудочному шунтированию по сравнению с использованием желудочного бандажа. Это также включает повышенный риск переломов запястья, бедра и костей таза.
Источник: Elaine W. Yu, Seoyoung C. Kim, Daniel J. Sturgeon, и другие. JAMA Surg. Опубликовано в сети 15 мая 2019 года.
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы на данном сайте представлены в научно-справочно-аналитической форме и предназначены исключительно для специалистов в области здравоохранения. Они не направлены на рекламу товаров и не могут быть использованы в качестве инструкций или рекомендаций для пациентов по использованию лекарств и методов лечения без консультации с врачом.
Лекарственные средства, информация о которых представлена на данном сайте, имеют свои противопоказания, и перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Резекция желудка является операцией, направленной на частичное удаление этого органа. В ходе операции врач может удалить до 80% тканей. Это вмешательство является травматической процедурой, сопряженной с серьезными осложнениями и ограничениями в послеоперационном периоде. Однако в некоторых случаях частичное или полное удаление желудка является жизненно важной мерой.
Что такое оперативная резекция желудка
Резекция желудка – что это такое? Этот вопрос интересует многих пациентов, получивших рекомендацию от врача. Этот термин описывает группу операций, предписываемых при онкологических заболеваниях, осложненной язвенной болезни и ожирении. В зависимости от показаний врач назначает подходящий метод операции.
Для большинства пациентов удаление части желудка является единственным способом сохранить жизнь и улучшить ее качество, если консервативные методы не дают результатов. При определенных показаниях проводится полное удаление желудка, что называется гастрэктомией.
Если вам нужна более подробная информация о дистальной резекции желудка, синтезировании культи или планируется операция, запишитесь на консультацию в Сибирский Окружной Медицинский Центр ФМБА России. Опытные хирурги подберут наилучший метод операции и примут меры для снижения рисков осложнений.
Показания к процедуре
Показания к резекции желудка разделяются врачами на 4 категории.
Кому нужно и необходимо оперативное вмешательство ?
После анализа основных показаний можно сделать вывод, что проведение операции по резекции желудка обосновано у пациентов, у которых это медицински обосновано в соответствии с результатами дифференциальной диагностики, клиническими данными и текущим состоянием здоровья.
Виды резекции
Выбор хирургического вмешательства определяется врачом с учетом клинической необходимости. В зависимости от причины проведения резекции, пациентам выполняются следующие процедуры.
Резекция при онкологических заболеваниях
При обнаружении операбельной раковой опухоли пациенту проводится субтотальная или тотальная резекция органа. Операция при раке медленно или быстро растущей опухоли включает иссечение малого или большого сальника желудка. Процедура также включает удаление лимфатических узлов, где могут остаться раковые клетки. Это важно для предотвращения метастазов.
Продольная резекция
При выборе продольной резекции желудка оперируется его боковой отдел, что ведет к сокращению объема органа и помогает бороться с ожирением. Продольная резекция, считающаяся новым методом, была впервые выполнена в США 15 лет назад.
Лапароскопическая резекция
Частичная резекция желудка может проводиться классическим или лапароскопическим методом. Лапароскопическая операция сокращает срок восстановления. Минимальные разрезы кожи уменьшают риск осложнений. Однако этот метод не применим у онкологических пациентов, требующих полную ревизию операционной области.
Удаление язвы желудка
Удаление двух третей желудка при язве может снизить риск осложнений после операции. Во время операции иссекают пилорический и антральный отделы. Возможно также проведение органосохраняющей операции в зависимости от состояния пациента и риска рецидива.
Противопоказания
Удаление части желудка при язве, ожирении или доброкачественных заболеваниях — сложная операция. Перед ее назначением врач собирает анамнез, проводит полное обследование, чтобы минимизировать риски.
Операция не проводится при воспалениях в организме пациента. Перед хирургическим вмешательством пациента подготавливают, очищая кишечник, промывая желудок и устанавливая желудочный зонд.
Подготовка к операции
Операция на желудке — сложное медицинское вмешательство, требующее тщательной подготовки и обследования пациента. Врачи выявляют и ликвидируют противопоказания перед процедурой.
Пациенту назначают дополнительные процедуры для точного диагноза и позволяющие принять решение о возможности операции. Перед процедурой осуществляется подготовка кишечника и желудка.
Этапы проведения операции
Пациент должен осведомиться о том, какие этапы включает в себя операция на желудке. Независимо от вида операции все процедуры проходят через 3 стандартных этапа.
Резекция желудка — длительная операция. Продолжительность увеличивается при раковых опухолях ввиду сложности удаления пораженных тканей. Лапароскопия также требует дополнительного времени из-за особенностей доступа к органу.
ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России — один из ведущих центров для проведения резекции желудка. Здесь работают опытные хирурги, готовые предоставить максимальное внимание пациентам при любом диагнозе.
Реабилитация
В первые дни после операции может возникнуть выраженная боль. Чтобы облегчить боль, применяются обезболивающие препараты. Для предотвращения гематом используются леденцы.
Восстановление зависит от состояния пациента. «Тяжелым» рекомендуется покой, а «легких» – постепенное возвращение к активности. Периодический подъем помагает предотвратить усложнения.
Вероятные осложнения
После резекции желудка могут возникнуть осложнения, особенно у больных с онкологическими заболеваниями. Осложнения различают по срокам появления.
Демпинг-синдром
Уменьшение объема желудка напрямую связано с возникновением данного вида осложнений. Пища не задерживается в желудке, а сразу переходит в тощую кишку, вызывая вегетативную реакцию с симптомами слабости, рвоты и потери сознания. Это происходит из-за быстрого растяжения кишечника.
Анастомозит
Поздние осложнения после операции по удалению части желудка могут быть вызваны воспалением слизистой соустья. Пациенты страдают от интенсивной боли и потери аппетита, обострения заметны весной и осенью. Анастомозит можно выявить при проведении гастроскопии.
Диета
Ключевым условием успешной реабилитации после операции является соблюдение диетических принципов. В первый день после вмешательства питание пациента осуществляется внутривенно и парентерально.
Пациенту необходимо употреблять продукты, богатые следующими элементами:
Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, небольшими порциями и при комфортной температуре.
Не следует употреблять следующие продукты:
Последовательное соблюдение принципов здорового питания необходимо для предотвращения осложнений и возврата заболевания после операции, так как резецированный желудок требует особого внимания и заботы.