Ожирение — это хроническое заболевание, при котором жировая ткань в организме накапливается избыточно, что повышает риск развития различных заболеваний, включая инфаркты, инсульты, сахарный диабет и даже онкологию.
Ожирение приносит физическую, эмоциональную и психическую боль. Лечение ожирения требует интегрированного подхода, включая соблюдение питания, физическую активность и психологическую поддержку.
Формула расчета индекса массы тела (ИМТ)
Для определения индекса массы тела необходимо разделить вес на рост в квадрате.
Индекс массы тела (ИМТ) является основным способом оценки ожирения у взрослых с 18 до 65 лет:
ИМТ от 18,5 до 24,9 (обычный) — оптимален.
ИМТ от 25,0 до 29,9 (повышенный) — избыточный вес.
ИМТ от 30,0 до 34,9 (высокий) — ожирение I степени.
ИМТ от 35,0 до 39,9 (очень высокий) — ожирение II степени.
ИМТ от 40 и выше (чрезмерно высокий) — ожирение III степени (суперожирение).
Ожирение у женщин и мужчин
Эпидемия ожирения приобретает пандемический характер, затрагивая различные группы населения независимо от возраста и пола. В России каждый четвертый трудоспособный житель страдает от избыточного веса, причем женщины подвержены ожирению вдвое чаще мужчин. Ожирение признано ВОЗ как фактор риска для развития сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.
Ожирение у женщин и мужчин может иметь разные причины. У женщин часто это связано с гормональными изменениями во время беременности, менопаузы или использования гормональных препаратов. Также недостаток физической активности и неправильное питание являются основными факторами, способствующими набору лишнего веса.
Для борьбы с ожирением у женщин и мужчин рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий в себя регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Также важно обращаться к специалистам для получения квалифицированной помощи и рекомендаций по корректировке веса.
Причины ожирения
Неравновесие между поступлением и расходованием пищи является основной причиной ожирения. Организм откладывает лишние калории, создавая жировые отложения. Ожирение может быть вызвано перееданием, неправильным режимом питания, наследственными факторами, низкой активностью и другими причинами.
- Переедание, особенно жирной и углеводной пищей.
- Нарушение режима питания: редкие и обильные приемы пищи, перекусы перед сном.
- Наследственные факторы.
- Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, поликистоз яичников, и др.).
- Низкая физическая активность.
- Психоэмоциональные расстройства.
- Применение гормональных препаратов.
- Слишком большие порции пищи и отсутствие физической активности приводят к накоплению лишнего веса.
- Чрезмерное потребление сладкой газировки и других напитков с высоким содержанием сахара может способствовать возникновению ожирения.
Типы ожирения
- Абдоминальное (верхнее или андроидное) — характерно для мужчин и опасно из-за накопления жира в органах брюшной полости.
- Бедренно-ягодичное (нижнее) — типично для женщин и подразумевает отложение жира в ягодицах и бедрах.
- Промежуточное (смешанное) — равномерное распределение жиров по телу.
Ожирение является серьезной проблемой, которая может привести к развитию различных заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, артрит и т. д. Для предотвращения ожирения и его осложнений необходимо вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание и регулярные физические нагрузки.
По механизму и причинам развития ожирение может быть:
- Причинным. Обусловлено перееданием и малоподвижным образом жизни.
- Симптоматическим. Связано с заболеваниями нервной системы, инфекциями, психическими расстройствами и наследственными заболеваниями.
- Эндокринным. Вызвано нарушениями в работе внутренних органов.
- Генетическим. Ожирение также может быть связано с наследственными факторами, когда иные условия и причины продолжают оставаться незначительными.
Симптомы ожирения
Основные симптомы ожирения — избыточный вес и отложения жира в различных частях тела. Пациенты также могут испытывать различные неприятные ощущения и страдания.
При морбидном ожирении могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системами, суставами и другими органами.
Осложнения ожирения. Последствия ожирения
Ожирение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболеваний печени, апноэ и других проблем. Также увеличивается вероятность онкологических заболеваний.
Медикаментозная терапия для лечения ожирения
Медикаментозное лечение ожирения используется в крайних случаях и направлено на уменьшение чувства голода и активизацию насыщения. При психологических проблемах могут применяться лекарства, влияющие на пищевое поведение.
Важно помнить, что медикаментозная терапия должна проводиться под наблюдением врача и в сочетании с изменением образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и правильное питание.
Хирургическое лечение ожирения
Хирургическое лечение ожирения (бариатрическая хирургия) представляет собой эффективный метод борьбы с избыточным весом. Различные операции позволяют подобрать оптимальный метод для каждого пациента, обеспечивая безопасное и эффективное снижение веса.
- Внутрижелудочный баллон,
- Гастрошунтирование,
- Продольная резекция желудка,
- Шунтирование желудка,
- Билиопанкреатическое шунтирование.
Хирургическое лечение ожирения показано в случаях, когда диета и упражнения не приводят к желаемым результатам на протяжении нескольких месяцев.
В нашей Клинике Висцерального Ожирения им. Н. И. Пирогова в Санкт-Петербурге производятся метаболические (бариатрические) операции для коррекции ожирения у пациентов. За счет использования передовых методик (лапароскопический доступ и оптимальный выбор видов наркоза), сотрудничества мультидисциплинарной команды медиков на всех этапах обслуживания пациентов и обширного опыта (более 1000 успешно проведенных операций) обеспечивается высокий уровень безопасности данных процедур.
Показаниями для прохождения операции являются Индекс Массы Тела (ИМТ) выше 40 кг/м2 при неэффективности консервативного лечения, а также наличие сахарного диабета 2 типа (СД) в сочетании с ожирением (по направлению эндокринолога), даже если ИМТ несколько ниже 35 кг/м2.
Бариатрические операции обычно проводятся в первый же день поступления пациента, голодание перед операцией не требуется, можно пить воду до 24 часов до начала операции. После процедуры пациенту разрешается пить воду через 2-3 часа после пробуждения, а пищу можно начинать употреблять в тот же день. Выписка из стационара осуществляется на следующий день или на второй день после операции в зависимости от сложности проведенной процедуры. Возврат к обычной деятельности возможен через 6-7 дней. Пациенту назначается диета, а обследование у эндокринолога проводится через 3,6 и 12 месяцев. Также рекомендуется контрольные анализы и УЗИ брюшной полости.
Высокая эффективность проводимых бариатрических операций в нашей клинике доказана следующими показателями:
- существенное снижение веса, особенно за первые полгода (25-50% от избыточной массы тела), успешные операции обеспечивают уменьшение избыточного веса более чем на 75% за год. В последующие 6 лет вес становится стабильным и удерживается на нормальном уровне у 65% пациентов.
- для пациентов с СД отмечается уменьшение доз сахароснижающих препаратов и уровня гликированного гемоглобина уже через 3 месяца после операции, а также частичное или полное излечение диабета у более 67% пациентов после продольной резекции желудка (при шунтировании — более 85-90%);
- значительное улучшение индикаторов липидного профиля;
- повышение функциональной активности печени;
- возобновление менструального цикла у женщин и возможность беременности;
- уменьшение симптомов депрессии и тревоги уже в первый год после операции, улучшение восприятия собственного тела, сексуальной активности и удовлетворения от отношений с партнерами;
- суперожиревшие пациенты начинают самостоятельно обслуживать себя;
- значительное повышение качества жизни в целом.
По необходимости в нашей Клинике можно получить консультацию других специалистов (эндокринолога, кардиолога, диетолога, инструктора по ЛФК) для создания персонализированной программы лечения, назначения диеты и комплекса упражнений.
Прогноз и профилактика ожирения
Современная медицина достигла значительного прогресса в лечении ожирения. Существуют различные методы борьбы с лишним весом. Врачи помогут выбрать наиболее подходящую стратегию. Соблюдение правильного рациона питания и физической активности помогает снизить риски осложнений и сопутствующих заболеваний. Хорошее самочувствие и удовлетворенность внешним видом помогают сохранить трудоспособность, активность и здоровье.
Несмотря на наличие ожирения, если начать бороться с ним, врачи обычно дают хороший прогноз по жизни и работоспособности. Важно помнить, что успех зависит от пациента и его начального состояния в момент начала лечения.
Заполните форму на сайте, и мы свяжемся с вами в ближайшее время, чтобы ответить на все ваши вопросы.
Для примера, человеку с ростом 1,70 м и весом 67 кг необходимо выполнить следующие расчеты: 67 : (1,7 × 1,7) = 23,18. Для взрослых считается, что нормальный вес находится в диапазоне от 18,5 до 25 по ИМТ.
ожирение I степени
ожирение II степени
ожирение III степени
Определение недостатка, нормы или избыточного веса у взрослых зависит от их роста. Пример нормального веса при вашем росте можно увидеть на графике. График применим только для взрослых.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и некоторых видов рака существенно увеличивается, если ИМТ превышает 27. ИМТ выше 30 соответствует ожирению. Ожирение характеризуется слишком высоким содержанием жира в организме, что негативно сказывается на здоровье.
Индекс массы тела, несмотря на широкое распространение, изначально не предназначен для индивидуальной оценки и имеет ряд недостатков:
- Весовые категории не коррелируют однозначно со здоровьем: человек с нормальным весом может иметь проблемы со здоровьем, а человек с избыточным или недостаточным весом может быть в полном здравии.
- ИМТ не учитывает состав тела: человек с развитыми мышцами может иметь лишний вес по ИМТ, в то время как сидячий образ жизни может привести к недостаточному или нормальному весу по этому показателю, что может привести к неверным выводам о здоровье и необходимости изменений в поведении.
- Бесполезен для детей и пожилых людей, учитывая динамику их развития.
- Также ИМТ не универсален, поскольку не учитывает различия между расами и не применим к некоторым популяционным группам, так как каждый имеет уникальные особенности физиологии.
Итак, ИМТ может быть полезным, но не единственным показателем состояния здоровья, и всегда следует учитывать другие факторы, такие как образ жизни, медицинские показатели (например, давление, холестерин и др.).
Окружность талии и бедер
Окружность талии является важным показателем внутреннего ожирения. Высокий уровень внутреннего жира связан с риском возникновения и прогрессирования многих заболеваний. Однако оценка ожирения на основе окружности талии и бедер имеет некоторые недостатки, частично совпадающие с недостатками ИМТ.
Оценка массы тела в разных возрастных группах
Для определения массы тела у детей, подростков и пожилых людей применяются различные критерии.
У пожилых людей нормальный ИМТ находится в пределах от 23 до 29,9. У людей старше 65 лет недостаток веса ниже 23 может быть более опасным, чем избыточный вес.
Для измерения массы тела детей и подростков используются кривые уровня роста, учитывая возраст и рост, а также их ростовую динамику.
Избыточный вес
Что такое избыточный вес и ожирение? Оценка избыточного веса как правило проводится по Индексу Массы Тела. Если Индекс Массы Тела.
Потеря веса и изменение привычек
С течением времени было разработано много диет и средств для похудения. Люди должны.