Рацион до и после гастрэктомии

Данный материал содержит рекомендации по питанию до и после проведения гастрэктомии — операции по удалению желудка или его части.

Вместе с вашим клиническим врачом-диетологом вы изучите этот материал. Если у вас возникли вопросы о питании до или после проведения операции, звоните по номеру 212-639-7312. Вы также можете записаться на консультацию к клиническому врачу-диетологу.

Пока вы находитесь в больнице, вас будет навещать клинический врач-диетолог. В зависимости от объема удаленной части желудка, вам может потребоваться последующее наблюдение. Эти вопросы обсудите с вашей лечащей командой.

После гастрэктомии особенно важно соблюдать рекомендации по диете, чтобы предотвратить возможные осложнения. Рекомендуется употреблять мягкую и легкоусвоимую пищу. Едите медленно и жуя каждый кусочек тщательно. Избегайте переедания и не употребляйте слишком жирные блюда.

Рацион и питание перед гастрэктомией

Следует обеспечить достаточное питание до и после операции. Получение необходимого количества питательных веществ поможет:

• Предотвратить дефицит питания, включая недостаток витаминов;
• Сохранить силы;
• Поддерживать массу тела;
• Бороться с инфекциями;
• Сократить побочные эффекты;
• Восстановиться после операции.

Продукты с высоким содержанием калорий и белка

В вашем рационе можно использовать продукты, перечисленные в таблице ниже, чтобы повысить калорийность и содержание белка. При необходимости попросите врача-диетолога подсказать вам другие продукты для включения в рацион.

Группа продуктов	Продукт	Калории	Белки (в граммах)

Высококалорийные жидкие пищевые добавки с высоким содержанием белка

Вам могут быть рекомендованы пищевые добавки для поддержания калорийности и потребления белка. Их следует принимать между приемами пищи, чтобы не ощущать чувства сытости и увеличить калорийность диеты.

В таблице ниже представлены примеры таких пищевых добавок.

Пищевая добавка и размер порции	Калории	Белки (в граммах)	Без лактозы?

Высококалорийные питательные коктейли с высоким содержанием белка

Вы также можете приготовить себе питательные коктейли для увеличения калорийности и получения белка. Рецепты и советы представлены в материале Правильное питание во время лечения рака.

Советы по увеличению количества потребляемой пищи

Для получения максимальной пользы от пищи при недостаточном питании или потере массы тела следуйте этим советам.

• Рисунок 1. Пищеварительная система до гастрэктомии

Рацион и питание после гастрэктомии

После гастрэктомии изменится процесс пищеварения. Вам нужно будет адаптировать питание к новым условиям. В зависимости от объема удаления желудка, изменения могут быть разные.

• Рисунки 2 и 3. Пищеварительная система после субтотальной и тотальной гастрэктомии.

Рекомендации по питанию после гастрэктомии

Особенности питания после гастрэктомии

После операции важно употреблять пищу часто, но по небольшим порциям. Это поможет восстановить нормальное пищеварение и получать достаточное количество питательных веществ.

Также следует делать это медленно, тщательно пережевывая пищу.

Чтобы избежать переедания и дискомфорта, рекомендуется употреблять пищу медленно и сидя. Важно хорошо пережевывать еду, чтобы облегчить ее переваривание.

Ограничение жидкости во время еды

Не употребляйте более 4 унций жидкости за раз во время приема пищи. Это поможет избежать избыточного употребления еды и предотвратит быстрое попадание пищи в кишечник, что может вызвать дискомфорт. Если у вас появляется сухость во рту, можно облегчить состояние, выпив несколько маленьких глотков воды.

Не забывайте, что жидкими считаются супы и белковые коктейли.

Важность белка в рационе

Для восстановления организма после операции необходимо употреблять белок в каждом приеме пищи. Основные источники белка включают:

• мясо;
• птицу и индейку;
• рыбу;
• молочные продукты с низким содержанием жира: молоко, йогурт и сыр;
• яйца;
• творог;
• орехи и ореховое масло.

Выбор пищи для легкости употребления

• Выбирайте мягкие, хорошо приготовленные продукты. Избегайте сырых овощей и жестких продуктов, таких как красное мясо.
• Следует отказаться от острой пищи после операции, чтобы избежать возможного дискомфорта.
• Если употребление жирной или сладкой пищи вызывает дискомфорт, лучше не употреблять их в избытке.

Рекомендации по употреблению напитков после гастрэктомии

• Пейте приблизительно 8–10 стаканов жидкости в день.
• Избегайте газированных напитков, так как они могут вызвать ощущение переполнения желудка.
• Распределяйте жидкость равномерно в течение дня, чтобы избежать чувства переполнения желудка и обезвоживания.
• Ограничьте количество жидкости во время еды до 4 унций.
• Избегайте употребления напитков с высоким содержанием сахара и кофеина, так как они могут раздражать желудок.

Витамины и минеральные добавки после операции

После удаления части желудка могут потребоваться витамины, включая витамин B12. Этот витамин можно принимать в виде добавки или в виде инъекций ежемесячно.

Возможно, вам также понадобятся другие витамины и минеральные добавки, поэтому всегда обсуждайте это с вашим лечащим врачом.

Непереносимость продуктов после операции

Непереносимость продуктов — это состояние дискомфорта или неприятных симптомов после употребления определенных продуктов. После операции могут возникнуть проблемы с теми продуктами, которые ранее не вызывали дискомфорта.

Этот раздел содержит информацию о продуктах, которые могут вызвать непереносимость. Если появятся симптомы, следуйте советам из этого раздела.

Непереносимость сахара

У некоторых людей после операции могут возникать спазмы, боли в желудке или диарея после употребления продуктов с высоким содержанием сахара. Это называется синдромом оперированного желудка. Симптомы могут проявиться через 20 минут или даже через 1-2 часа.

Чтобы контролировать синдром и низкое содержание сахара в крови, важно внести изменения в питание. Избегайте пищи с высоким содержанием сахара, такой как газированные напитки, фруктовые соки, конфеты и другие сладости.

Обратите внимание на свое самочувствие после употребления продуктов и попробуйте включать в рацион растворимую клетчатку, например, из консервированных фруктов, бананов и овсянки.

Непереносимость жиров

Если у вас проблемы с перевариванием жиров, нужно постепенно вводить их в питание. Обратите внимание на симптомы, такие как частое опорожнение кишечника или изменения в стуле.

Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, таких как масла, майонез, жирные десерты и жареная пища. В случае необходимости, проконсультируйтесь с лечащим врачом о принятии лекарства, улучшающего переваривание жиров.

Непереносимость лактозы (молочных продуктов)

Если вы испытываете непереносимость лактозы после операции, постепенно вводите молочные продукты в рацион. Выбирайте продукты с более низким содержанием лактозы и наблюдайте за реакцией организма.

В случае симптомов непереносимости лактозы обратитесь за помощью к специалисту. Можно воспользоваться препаратами или выбирать продукты с низким содержанием лактозы или без него.

Советы по контролю наиболее распространенных проблем, возникающих после операции

Для контроля и адаптации после операции рекомендуется вести журнал питания и записывать все реакции организма. Это поможет выявить причину возможных проблем и сделать соответствующие изменения в рационе.

В случае затруднений, обратитесь за консультацией к специалисту по диетологии или к вашему врачу.

Советы по контролю тошноты

• Избегайте тяжелой, острой и жирной пищи.
• Ешьте медленно и внимательно пережевывайте пищу.
• Не употребляйте слишком много еды и жидкости за один раз.
• Подождите несколько часов перед ложкой после еды.

Советы по контролю переедания

• Несмотря на количество приемов пищи (шесть раз в день) постепенно увеличивайте порции и поддерживайте их размер по возможности.
• Помните о графике приема пищи, чтобы время и объем потребляемых продуктов было регулируемым.

Советы по предотвращению поноса

• Ограничьте потребление сахара, молочных продуктов и жирной пищи, особенно если отмечается понос.
• Устраните сахарозаменители, лактозу и продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Старайтесь употреблять растворимую клетчатку из натуральных продуктов (фрукты, овсянка).

1. Помните об обеспечении безопасного хранения продуктов.
   • Сразу после еды убирайте остатки в холодильник или морозильник.
   • Выбрасывайте неиспользованные остатки из холодильника через 2 дня.
   • Выбрасывайте замороженные остатки через 6 месяцев.
   • Размораживайте еду в холодильнике или микроволновой печи, а после разогревайте до безопасной температуры.

Советы по контролю рефлюкса

Рефлюкс проявляется обратным выбросом пищи из желудка в рот через горло в связи с удалением пищеводно-желудочного клапана в результате операции.

Для контроля рефлюкса:

• Сидите прямо во время еды и после нее минимум 60 минут.
• Одевайте не стесняющую живот одежду.
• Последний прием пищи за два часа до сна.
• Последний напиток за час до сна.
• Имейте подставку для головы кровати под углом не менее 30 градусов для поднятия верхней части тела и головы.
• Сгибайте тело в коленях, наклоняясь вперед.
• Не переедайте за раз.
• Консультируйтесь о лекарствах для борьбы с рефлюксом.

Еда в ресторане и во время общественных мероприятий

На общественных мероприятиях еда занимает центральное место. Помните, что порции в ресторанах и на мероприятиях часто большие. Привыкание к таким условиям может занять время.

• Если не все ушли закуску, возьмите остальное с собой.
• Деликатно поделитесь основным блюдом с кем-то, чтобы не переедать.
• Выбирайте между супом и напитком, либо ограничьтесь небольшими глотками обоих.
• Если хотите десерт, сохраните его на потом.
• Не забывайте пить воду во время еды, это поможет вам не переедать и улучшить пищеварение.

Учет потребления пищи и жидкости

После гастрэктомии ешьте чаще, но небольшими порциями, предпочтительно высококалорийную пищу с высоким содержанием белка. Ведите журнал потребляемых продуктов для контроля калорий.

Используйте журнал для:

• Фиксации продуктов и жидкостей.
• Отметки времени, порций, калорий.
• Оценки насыщенности и симптомов.

Пример заполненного журнала представлен в таблице.

Время	Размер порции	Описание	Калории	Симптомы
…	…	…	…	…

Отслеживание веса

Важно отслеживать вес, взвешиваясь каждые 3-5 дней в одно и то же время. При потере веса обратитесь к врачу-диетологу.

Определение количества продуктов

Используйте мерную посуду или рекомендации для измерения продуктов. Расположение информации о калориях на этикетке поможет.

…

Организации по питанию и диетологии
www.eatright.org/
Academy of Nutrition and Dietetics (AND) является профессиональным союзом для зарегистрированных диетологов, предоставляющим информацию о последних рекомендациях и исследованиях в области питания. Здесь можно найти диетолога поблизости. Кроме того, AND опубликовала «Полное руководство по пищевым продуктам и питанию», где более 600 страниц посвящены информации о пищевых продуктах, питании и здоровье.

Институт предотвращения рака
www.aicr.org
800-843-8114
AICR предоставляет информацию о диетологии, предотвращении рака и образовательные материалы.

Центр безопасности и качества пищевых продуктов
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
CFSAN предоставляет информацию о безопасности пищевых продуктов.

Дополнительная полезная информация:
— При составлении меню для режима питания на 6 приемов пищи, учитывайте индивидуальные потребности и предпочтения каждого члена семьи.
— Для детей и подростков важно обеспечить достаточное количество белка, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
— В рационе должны быть представлены разнообразные продукты, включая фрукты, овощи, злаки, бобовые, молочные продукты, мясо или его заменители.
— Учитывайте индивидуальные потребности и ограничения каждого члена семьи, например, аллергии, непереносимость определенных продуктов или религиозные убеждения.
— Обратитесь к диетологу или врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения относительно питания вашей семьи.
Сохраните HTML-разметку для дальнейшего использования и обладайте всей необходимой информацией для здорового питания вашей семьи!