Резекция и шунтирование: различия

Восстановительный период

Для успешного похудения после проведения резекции или шунтирования желудка важно придерживаться определенной диеты. Рацион должен включать белки, здоровые жиры и витамины, а также исключать сладости и жареную пищу. Пищу следует хорошо пережевывать и употреблять жидкость за полчаса до или после еды.

Резекция и шунтирование желудка — это две разные операции, направленные на снижение веса и улучшение общего состояния пациента. Резекция желудка представляет собой удаление части желудка, в то время как шунтирование создает обходную маршрутизацию для пищи, минуя часть желудка или кишечника. Каждая из этих операций имеет свои особенности и показания, и выбор между ними зависит от индивидуальной ситуации каждого пациента.

Техника операций

Обе операции проводятся при помощи лапароскопического метода, который не требует никаких разрезов на коже. Хирург использует небольшие проколы и камеру для контроля процесса операции.

Резекция желудка. При этой операции удаляется большая часть желудка, и из остатков формируется новый желудок. Это помогает пациенту почувствовать насыщение быстрее и уменьшает потребление пищи, так как новый желудок имеет меньший объем. Восстановление после этой операции длится примерно 2 месяца.

Шунтирование желудка. В этой более сложной операции уменьшается размер желудка и изменяется пищеварительная система. Пища проходит быстрее через тонкую кишку, что также способствует уменьшению потребления пищи. Восстановление после данной операции занимает около 3 месяцев.

В чем отличия операций?

Главная цель обеих операций — помочь пациенту снизить вес естественным путем. Они также могут привести к улучшению показателей здоровья, таких как уровень сахара и холестерина в крови, и облегчить симптомы диабета и артериальной гипотонии.

1. Травматичность. Резекция желудка менее травматична, так как затрагивает только желудок, в отличие от шунтирования, которое изменяет путь прохождения пищи через пищеварительную систему.
2. Техника. Шунтирование желудка включает в себя более сложные манипуляции с тонким кишечником, в то время как резекция — только с желудком.
3. Эффективность. Шунтирование желудка обычно дает больший процент потери веса, чем резекция, но результаты могут быть индивидуальными. Также важно помнить, что успех операции зависит от собственных усилий пациента.
4. Питательные вещества. После резекции пищеварительная система остается неизменной, в то время как после шунтирования могут возникнуть проблемы с витаминами.
5. Показания. У некоторых пациентов шунтирование желудка может быть запрещено при высоком индексе массы тела, в отличие от резекции.
6. Восстановление. После резекции период восстановления обычно короче, чем после шунтирования, из-за различий во вмешательствах внутри организма.

Восстановительный период

Для успешного похудения после проведения резекции или шунтирования желудка важно придерживаться определенной диеты. Рацион должен включать белки, здоровые жиры и витамины, а также исключать сладости и жареную пищу. Пищу следует хорошо пережевывать и употреблять жидкость за полчаса до или после еды.

Резекция желудка — это операция, при которой у пациента удаляется большая часть желудка, а оставшаяся часть преобразуется в узкую трубку. Эта процедура проводится как метод борьбы с ожирением и различными заболеваниями желудка.

Методы резекции желудка были разработаны еще в 19 веке Т. Бильротом и до сих пор используются в хирургии, включая лечение ожирения. Операция может также быть проведена при наличии опухолей или язв желудка.

Шунтирование желудка — это еще один тип хирургического вмешательства, при котором уменьшается объем желудка и меняется путь прохождения пищи в организме. Эта операция также часто выполняется с целью борьбы с лишним весом.

Предложение о сжатии желудка, выдвинутое в 1966 году «отцом хирургии ожирения» E.Mason, представлено как альтернатива резекции желудка по методу Бильрот 2 для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод в хирургии ожирения был модифицирован и успешно применяется в наше время.

Главным показанием для операции по сжатию желудка является ожирение, при котором ИМТ выше 40 кг\м2 или более 35 кг\м2 при наличии вторичной патологии.

Таким образом, резекция и сжатие желудка являются распространенными и эффективными методами лечения ожирения в бариатрической хирургии.

Как выбрать что лучше

«>

Какой метод лечения ожирения лучше: резекция или сжатие желудка? Как определить, какой метод подходит тому или иному пациенту?

Каждому пациенту с ожирением необходим индивидуальный подход для выбора наиболее безопасного метода лечения.

Центр профессора Хитарьяна

Центр профессора Хитарьяна — РЖД Медицина выполняет различные хирургические операции, включая операции по лечению ожирения. При выборе метода следует обращаться за консультацией к врачу и учитывать ряд факторов:

• возраст пациента;
• нарушения углеводного обмена;
• дисфункции щитовидной железы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения работы печени и желчных протоков;
• варикозное расширение вен;
• заболевания ЖКТ;
• ИМТ пациента.

Людям с сильным ожирением, при ИМТ 50 и выше, рекомендуется продольная резекция желудка, поскольку это способствует уменьшению объема желудка и быстрому наступлению чувства насыщения, что приводит к потреблению меньшего количества пищи, дефициту энергии и снижению веса.

Что выбрать при сахарном диабете

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа предпочтительнее проводить шунтирование, так как избавление от лишнего веса помогает нормализовать уровень глюкозы. Исследования показали, что после шунтирования пациенты с сахарным диабетом 2 типа теряли от 60 до 70% своего лишнего веса, соблюдали диету лучше, насыщались быстрее, и у 85% случаев случалась полная ремиссия диабета, что позволяло им отказаться от инсулина. Поэтому данная операция наиболее подходит людям с гиперфагией.

Шунтирование также может проводиться при гастроэзофагеальном рефлюксе и грыже пищеводного отверстия диафрагмы, в то время как резекция желудка может ухудшить состояние пациента в случае наличия данных патологий, поэтому она не рекомендуется.

Шунтирование имеет строгое противопоказание у пациентов старше 60 лет и женщин, не имеющих детей (до 30 лет), потому что после операции поглощение питательных веществ, витаминов, минералов и белков в тонком кишечнике снизится, что может негативно сказаться на развитии плода при беременности. То же самое относится и к грудному вскармливанию после шунтирования, ведь грудное молоко заметно беднее необходимыми веществами для ребенка, что может замедлить его развитие. Еще одним противопоказанием к шунтированию является желчекаменная болезнь, потому что нарушается анатомическое строение пищеварительного тракта и доступ к желчным протокам, что важно для пациентов с таким диагнозом. Тем не менее, врач для выбора лучшего метода операции, исходя из всех данных обследования пациента, его медицинской истории и общего состояния.

Клиническая больница «РЖД — Медицина» в городе Ростов-на-Дону специализируется на всех типах бариатрических операций под руководством заслуженного врача России, профессора, доктора медицинских наук Хитарьяна Александра Георгиевича. Только за 2022 год было проведено около 1500 операций, большинство из которых были направлены на лечение ожирения.

С помощью комплексного подхода, индивидуального ведения пациентов, современных технологий и опыта профессора Хитарьяна, более 32 лет улучшается качество жизни пациентов!