Процедура резекции желудка подразумевает удаление части органа, которое может достигать до 80% тканей. Хирургическое вмешательство сопряжено с серьезными осложнениями и ограничениями в послеоперационном периоде, но в некоторых случаях является жизненно необходимым.
H2_1_New
Резекция желудка — это группа операций, которые назначаются пациентам с онкологическими заболеваниями, язвенной болезнью и ожирением. В зависимости от показаний, врач определяет вид проводимой операции.
Частичное удаление желудка может быть единственным способом спасти жизнь пациента и улучшить его качество. В ряде случаев требуется полное удаление органа, что называется гастрэктомией.
Для получения более подробной информации о проводимых процедурах записывайтесь на консультацию в Сибирский Окружной Медицинский Центр ФМБА России. Там вы получите консультацию абдоминальных и торакальных хирургов, которые выберут наиболее эффективный метод операции и снизят риски осложнений.
H2_2_New
Показания к резекции желудка делятся на 4 категории.
H3_1_New
Прежде чем приступить к операции, врач анализирует показания на основе результатов диагностики и общего состояния пациента.
Резекция желудка может быть необходима при злокачественных опухолях, язвенной болезни, сильной диспепсии и других патологиях органа. Решение о проведении операции принимается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния здоровья.
H2_3_New
В зависимости от причины проведения резекции, врач выбирает соответствующий метод операции.
H3_2_New
При наличии раковой опухоли пациенту могут провести тотальную или субтотальную резекцию желудка. Это связано с удалением сальника и лимфатических узлов, чтобы предотвратить развитие метастазов.
H3_3_New
Продольная резекция желудка направлена на уменьшение его объема, что может помочь справиться с ожирением. Этот метод является относительно новым.
H3_4_New
Классическую или лапароскопическую частичную резекцию желудка можно выполнить различными методами.
Лапароскопическая операция позволяет сократить время реабилитации и риск осложнений, но не всегда подходит для онкологических пациентов из-за особенностей операции.
H3_5_New
Удаление части желудка при язве может снизить вероятность осложнений. Операция может включать удаление пилорического и антрального отделов.
H2_4_New
Перед проведением резекции желудка врачи обязательно проводят полное обследование пациента и собирают анамнез, чтобы исключить любые противопоказания.
Операция не выполняется в случае наличия воспалительных процессов, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий, которые могут увеличить риск осложнений.
Диагностика и подготовка пациента перед операцией на желудок
Диагностика и подготовка пациента перед операцией на желудок — важные этапы процедуры.
Пациенту назначают определенные процедуры, чтобы установить его состояние здоровья и разрешить к проведению операции.
Перед операцией кишечник и желудок обязательно очищают, а пациента готовят к вмешательству.
H2_6_New
Операция на желудке проходит через 3 стандартных этапа, независимо от вида вмешательства.
Резекция желудка — длительная операция, особенно при раке. Врач удаляет части органа, лимфоузлы и сальниковую сумку.
Использование лапароскопа может увеличить продолжительность операции, но снизить риски осложнений.
H2_7_New
После операции желудка пациенту могут прописать обезболивающие препараты и принимать меры для предотвращения осложнений.
Активный подъем с постели важен для профилактики осложнений послеоперационного периода.
H2_8_New
Некоторые осложнения после резекции желудка возможны, особенно у онкологических пациентов.
Осложнения делятся на две группы в зависимости от срока их развития.
H3_6_New
Вегетативные реакции могут появиться из-за быстрого прохождения пищи. Они сопровождаются слабостью и потерей сознания.
H3_7_New
Анастомозит — осложнение, возникающее после резекции желудка. Пациенты чувствуют сильные боли и потерю аппетита.
После операции по удалению части желудка важно соблюдать рекомендации врачей и следить за своим здоровьем. Некоторые пациенты могут столкнуться с проблемами пищеварения и необходимостью корректировки диеты.
H2_9_New
Соблюдение диеты после операции — важный момент для успешной реабилитации.
Пациенту назначают питание, богатое определенными элементами, чтобы ускорить процесс восстановления.
Регулярное наблюдение и следование рекомендациям врача помогут пациенту быстрее восстановиться после резекции желудка.
Важно включать в питание блюда, готовимые на пару, и употреблять пищу небольшими порциями при комфортной температуре.
Не рекомендуется употреблять такие продукты:
Эти правила питания необходимо соблюдать после операции постоянно, поскольку от этого зависит качество жизни. Оперированный желудок требует бережного отношения, поэтому нарушения диеты могут привести к осложнениям и рецидиву болезни.
У пациентов с ожирением, прошедших процедуру желудочного шунтирования, отмечается значительное уменьшение костной ткани и увеличение риска переломов. Однако у пациентов, которым сделали операцию бандажирования желудка, подобные последствия не наблюдаются.
Следует отметить, что в предыдущих исследованиях участвовало небольшое количество пациентов старше 65 лет, поэтому влияние возраста на риск переломов остается неясным.
Ученые из США провели сравнительное исследование риска переломов после желудочного шунтирования и бандажирования.
Дизайн исследования
Исследование включило 42 345 взрослых с тяжелым ожирением (2006-2014 гг.), из которых 29 624 прошли операцию шунтирования желудка, а 12 721 – бандажирования.
Основным показателем была частота невертебральных переломов (запястья, плечевой кости, тазовых костей, бедренной кости).
Результаты
Среди пациентов 79% были женщинами.
- Пациенты, которым делали шунтирование желудка, в среднем были младше (51 год) по сравнению с теми, у кого проводилась операция бандажирования (55 лет).
- За 3,5 года наблюдения было выявлено 658 невертебральных переломов.
- Частота переломов составила 6,6 (95% доверительный интервал, 6,0-7,2) после шунтирования и 4,6 (95% доверительный интервал, 3,9-5,3) после бандажирования. Повышение риска составило 73% (коэффициент риска 1,73; 95% CI, 1,45-2,08) после коррекции на различные факторы.
- Анализ показал повышенный риск переломов бедра (коэффициент риска 2,81), запястья (коэффициент риска 1,70) и тазовых костей (коэффициент риска 1,48) у пациентов с шунтированием.
- Не выявлено статистически значимого влияния возраста, пола и наличия диабета на риск переломов. Результаты у пациентов старше 65 лет были сопоставимы с более молодыми пациентами.
Заключение
Обширное исследование показывает, что риск невертебральных переломов увеличивается на 73% после желудочного шунтирования по сравнению с бандажированием, включая бедренные, запястные и тазовые переломы.
Источник: Elaine W. Yu, Seoyoung C. Kim, Daniel J. Sturgeon, et al. JAMA Surg. Опубликовано онлайн 15 мая 2019 г.
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация на сайте представлена для специалистов здравоохранения и не является средством продвижения товаров. Нельзя использовать ее в качестве консультации для пациентов без консультации с врачом.
Лекарственные препараты, упоминаемые на сайте, имеют противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Продольная резекция желудка, как бариатрическая операция, помогает быстро и эффективно снизить вес и бороться с ожирением. Однако после нее могут возникнуть некоторые осложнения и побочные эффекты, поэтому пациенту важно сознательно подойти к выбору метода лечения.
Часто в результате резекции желудка возникают боли, о которых важно знать и сообщить врачу для возможных корректировок в лечении.
Болевой синдром
Боли после операции по продольной резекции желудка встречаются часто, особенно у пациентов, страдающих ожирением. Чаще всего такие боли возникают из-за нарушения работы пищеварительной системы.
Причины болей
Боль чаще всего связана с нарушениями в работе пищеварительной системы после операции. Основные причины включают исчезновение резервуарной функции желудка, утрату антрального отдела и различные изменения, влияющие на переваривание и всасывание пищи.
Характер болей после резекции желудка
После резекции желудка пациент должен внимательно отслеживать болевые ощущения и их характер, чтобы определить возможные причины и подходы к лечению.
Характерные болевые ощущения могут быть различными, и определенные признаки указывают на конкретные проблемы с желудком.
Лечение болей
Лечение болей после операции зависит от индивидуальных факторов, и важно обсудить все осложнения с врачом, подробно описав характер и интенсивность болей.
Обычно назначаются препараты с различными функциями, такие как прокинетики, ферменты, антибиотики, седативы, β-блокаторы и антагонисты серотонина.
Демпинг-синдром встречается у значительного числа пациентов, и он связан с нарушениями диеты и образа жизни.
Демпинг-синдром
Попадание пищи в тонкую кишку после операции по уменьшению желудка может вызвать демпинг-синдром, сопровождающийся различными симптомами. Профилактика включает соблюдение определенных правил питания.
Пациентам необходимо внимательно следить за своим питанием, избегая определенных продуктов и соблюдая принятые правила.
Изжога
Синдром изжоги, который возникает у некоторых пациентов после проведения операции по ушиванию желудка, является довольно распространенной проблемой. Он связан с регулярным возвратом пищи в пищевод. Важную роль играет анатомическая структура желудка. Чем больше желудок напоминает узкую трубку, тем меньше вероятность возникновения изжоги.
Для снижения риска изжоги рекомендуется следить за рационом питания, избегать переедания и употребления острых и жирных продуктов. Также полезно употреблять продукты, способствующие укреплению слизистой оболочки желудка, например, капусту, бобы и кефир.
Дефицит витаминов
Изменения в работе желудочно-кишечного тракта после операции могут вызвать дефицит витаминов и минералов. Для решения этой проблемы врач назначает специальные комплексы и достаточно принимать их. Важно также следить за сбалансированным питанием.
Осложнения, возникающие после резекции желудка для снижения веса, можно предотвратить и легко устранить. В отличие от других видов операций, витаминные комплексы не нужно принимать пожизненно. Достаточно выпить их в первые месяцы после операции и далее лишь дозаправлять дефицит витаминов при необходимости.