Операция по удалению части желудка, известная как резекция желудка или рукавная гастропластика, представляет собой тип бариатрической хирургии, при которой значительная часть желудка удаляется, делая его похожим на трубу или рукав. Это объясняет название операции – «рукавная» или «трубчатая» резекция.
Процедура затрагивает примерно 75% поверхности желудка, что уменьшает объем потребляемой пищи до 100 мл за раз. Однако живот сохранивает свои основные функциональные части — кардиальный сфинктер и привратник, поэтому его работоспособность не страдает от операции.
Дополнительным плюсом процедуры является удаление той части желудка, где вырабатывается гормон грелин, стимулирующий аппетит. После резекции желудка пациент больше не испытывает чувства голода и не склонен к перееданию.
Узнать стоимость операции по резекции желудка в Москве для похудения можно после оценки показаний и противопоказаний. Ориентировочные цены указаны в таблице ниже.
Показания к резекции желудка
Резекция желудка проводится с использованием лапароскопического метода и является одной из основных техник хирургического похудения. Показания к процедуре включают:
- Индекс массы тела выше 35 кг/м2;
- Неэффективные попытки похудеть другими методами.
Какого эффекта можно ожидать после продольной резекции желудка?
Уменьшение веса после продольной резекции желудка начинается непосредственно после операции. Уменьшенный объем желудка позволяет сократить количество потребляемой пищи. Быстрое похудение положительно сказывается на психологическом состоянии пациента, готового изменить свой образ жизни. Результат операции стабилен и долгосрочен: потеря веса достигает 60-70% избыточной массы тела.
Благодаря уменьшению объема потребляемой пищи улучшаются показатели глюкозы, липидов в крови, уровень холестерина. Это позволяет снизить риск развития атеросклероза, сахарного диабета у пациентов без таковых проблем.
Подготовка к операции
Этап подготовки к резекции желудка не отличается от подготовки к другим бариатрическим операциям. Подготовка включает в себя:
- Соблюдение диеты с низким содержанием жиров и углеводов минимум 14 дней до операции;
- Прохождение лабораторных и инструментальных обследований, осмотры врачей;
- При необходимости – отказ от лекарств, влияющих на операцию и послеоперационный период;
- Легкий ужин перед операцией, чистые жидкости за 2 часа до нее.
Реабилитация после резекции
В первые дни после операции возможны боли в месте операции. Врачи могут назначить обезболивающие инъекции при необходимости.
Пациентам разрешается сидеть и ходить в палате вечером после операции. Ранняя активизация помогает избежать тромбоэмболических осложнений и пневмонии. Уже со второго дня определяется более активный режим – ходьба по палате, прогулки по территории клиники при хорошей погоде.
В первые сутки после операции разрешается пить глотками. На следующий день будет проведено рентгеновское исследование, после чего пациент начнет принимать жидкую пищу: протеиновые коктейли, бульоны.
Перед выпиской (обычно на 3-4й день) пациенту дается индивидуальные рекомендации о питании, физической активности и уходе за ранами. Далее проводятся контрольные осмотры и консультации.
Резекция желудка может быть назначена в случае, когда медикаментозное лечение заболеваний желудка не приносит желаемого результата. Об операции и последующих изменениях в жизни пациентов рассказывает профессор Илья Вячеславович Сажин, главный хирург ГКБ им. В.М. Буянова.
Многие знают, что удаление части желудка делается при лечении ожирения. При каких еще заболеваниях проводят эту операцию?
Удаление части желудка, такое как вертикальная гастрэктомия или резекция желудка, может также проводиться при лечении гастрита, язвы желудка, рака желудка, а также при некоторых случаях синдрома длительной желудочной непроходимости. Операция по удалению части желудка может быть показана в случае, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов и риск осложнений от заболевания остается высоким.
Какие виды резекции желудка существуют?
В первую очередь резекция желудка классифицируется по объему удаляемой ткани, что зависит от патологии, требующей хирургического вмешательства.
Резекция 2/3 желудка
Этот объем обычен при операциях по поводу язвенной болезни и ее осложнений (проникновение, кровотечение, стеноз выходного отдела). Задача – удалить язву и область, вырабатывающую кислоту, что предотвращает повреждение слизистой оболочки.
Субтотальная резекция
Проксимальная и дистальная резекция используются при раке желудка, расположенном в близости к привратнику или в верхней части. Рак не должен агрессивно распространяться и иметь высокую степень злокачественности.
Гастрэктомия (полное удаление желудка)
Выполняется при раке желудка, развивающемся в средней части тела или характеризующемся агрессивностью и высокой злокачественностью.
Парциальная или клиновидная резекция желудка
Применяется при доброкачественных опухолях или поражениях желудка. Позволяет удалить только пораженную ткань и ушить дефект.
Рукавная резекция желудка
Операция выполняется при ожирении, чтобы уменьшить объем желудка и удалить железы, вырабатывающие гормон аппетита. Суть в удалении части желудка продольно, создавая трубку.
Если у пациента язва желудка, в каком случае ему требуется резекция?
В настоящее время операции по удалению части желудка в плановом порядке проводят редко, так как существуют эффективные лекарства для заживления язв. Показаниями для операции могут быть:
- Длительная не заживающая язва;
- Повторные осложнения язв, требующие хирургического вмешательства;
- Стеноз выходного отдела желудка, не реагирующий на лекарственное лечение.
Экстренная резекция может быть назначена при кровотечениях из язв или их перфорациях. Сегодня возможно предотвратить кровотечение до операции, уменьшая риск осложнений.
Важно! Экстренная операция всегда ассоциируется с рисками. При наличии жалоб на желудочные проблемы и возрасте старше 50 лет следует регулярно проходить обследования.
Как проводится операция по резекции желудка?
Желудок имеет хорошее кровоснабжение, поэтому его сосуды должны быть изолированы перед операцией. Проводится отсечение необходимой части желудка и восстановление пути пищи через желудочно-кишечный тракт.
Плановые резекции желудка обычно проводятся лапароскопически через небольшие разрезы на животе. Это минимизирует травматизм, способствует быстрому выздоровлению и улучшает косметический эффект.
Экстренные резекции проводятся открытым способом. Продолжительность операции составляет 2-2,5 часа для открытой резекции и 2,5-4 часа для лапароскопической.
После операции пациентам назначается специальная диета и рекомендации по уходу. Важно соблюдать все рекомендации врача для быстрого выздоровления и минимизации осложнений.
Как человек питается после резекции желудка?
После операции пациенту разрешено пить только воду в первые сутки. Затем начинается постепенное введение пищи, с возвращением к обычному рациону в течение месяца. Первые принимаемые продукты должны быть легкоусваиваемыми.
Объем съедаемой пищи после операции меньше, но пациенты быстро адаптируются. Оставшаяся часть желудка имеет способность растягиваться со временем, что помогает преодолевать ограничения.
Диета меняется различным образом после резекции желудка в зависимости от объема потребляемой пищи. У пациентов, которым удаляют весь желудок, требуется строгая диета с легкоусваиваемой, калорийной пищей.
Нарушается ли всасываемость лекарств и витаминов после резекции желудка?
Иногда для нормализации двигательной активности желудка назначаются пищеварительные ферменты и прокинетические препараты. При этом обычно не возникает нарушений всасывания лекарств, за исключением случаев полного удаления желудка, когда возможны нарушения витаминного обмена.
После операции по резекции желудка важно следить за своим здоровьем и обращать внимание на возможные осложнения. Некоторые из них могут быть редкими, но важно знать о них:
- 1. Демпинг-синдром — это состояние, когда пища выходит из желудка слишком быстро, вызывая слабость и изменения уровня сахара в крови.
- 2. Гипогликемический синдром (поздний демпинг-синдром) — может проявиться спустя несколько часов после еды.
- 3. Синдром приводящей петли — возникает из-за нарушений в работе кишечника и может вызвать переполнение петли кишечника пищевыми соками.
- 4. Агастральная астения — связана с недостаточным всасыванием важных витаминов и элементов, что может привести к ухудшению общего состояния.
- 5. Рефлюкс-эзофагит — возникает при резекции верхней части желудка и проявляется изжогой из-за рефлюкса содержимого желудка в пищевод.
Проведение резекции желудка бесплатно по полису ОМС в больницах Москвы
Проведение всех видов резекции желудка бесплатно в рамках программы ОМС, за исключением рукавной резекции при ожирении, доступно как для москвичей, так и для жителей других регионов. Основными документами для операции являются установленный диагноз и полис ОМС.
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
Резекция желудка — это радикальный метод лечения патологий органа, которые не поддаются консервативной терапии. Операция, относящаяся к категории высокой сложности, позволяет пациентам эффективно восстановиться благодаря совершенствованию техник и условий послеоперационного периода.
- Высококвалифицированные специалисты.
Врачи центра постоянно совершенствуют свои навыки и применяют передовые методики лечения. - Современное оборудование.
Операционные оснащены передовой техникой высокого класса. - Бережное обращение с тканями.
Хирурги проводят операции максимально точно, с минимальным вредом для здоровых тканей.
Показания к резекции желудка
Резекция желудка оправдана в случаях:
- кровотечения из язвенного дефекта;
- прободной язвы гастральной стенки;
- злокачественного процесса;
- сужения выходной части желудка;
- множественных полипов, угрожающих озлокачествлением.
Подготовительный этап к резекции желудка
В зависимости от характера патологии резекция желудка может производиться планово или экстренно. Плановые операции считаются более безопасными, так как предварительная диагностика позволяет выявить риски и провести коррекцию. В случае экстренных операций основное внимание уделяется стабилизации пациента перед вмешательством.
Как проводится резекция желудка
Техника: Лапароскопическая (5-6 проколов)
Обезболивание: Общее
Лапароскопическая резекция желудка считается наиболее современным и эффективным способом вмешательства. Использование этой методики позволяет быстрее восстановиться после операции благодаря точности и меньшему травматизму.
Варианты резекции желудка
Вариант резекции желудка зависит от характера патологии. Хирурги стараются сохранить функциональность органа в пределах возможного, избегая обширных удалений. Сохранение желудка позволяет избежать серьезных ограничений в питании и дискомфорта.