Ниже приведена информация о том, что делать при установке плевральной дренажной трубки. Ситуация, когда это необходимо, возникает из-за трудности дыхания из-за избытка воздуха, жидкости или их комбинации вокруг легкого.
Плевральная дренажная трубка — это гибкая трубка, которая помещается между ребрами в плевральную полость. Плевральная полость представляет собой пространство между внутренней и внешней оболочкой легкого. Лишний воздух, жидкость или их комбинация удаляются из плевральной полости через плевральную дренажную трубку в специальное устройство для сбора (большой пластиковый контейнер) (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Плевральная дренажная трубка и устройство для сбора
Информация о процедуре установки
Установка плевральной дренажной трубки обычно выполняется в больнице при вашем пребывании в кровати. Во время процедуры медицинский персонал будет контролировать ваш пульс, кровяное давление, температуру и частоту дыхания, а также уровень кислорода в организме.
Сначала проводится ультразвуковое исследование, пока вы находитесь в кровати. Этот метод сканирования поможет точно определить место для установки плевральной дренажной трубки. После нахождения правильного места в этой области делается инъекция местного анестетика. Местный анестетик вызывает онемение тканей.
После обезвоживания области медицинский работник делает небольшой разрез и вводит плевральную дренажную трубку через него, пропуская ее между ребрами и в плевральную полость. Во время установки трубки вы можете почувствовать некоторое давление. Если вам неудобно во время процедуры, дайте знать об этом медицинскому персоналу.
После установки плевральной дренажной трубки она закрепляется и на ней накладывается повязка. Затем делается рентгеновское обследование грудной клетки, пока вы находитесь в кровати. Рентгеновские снимки помогут убедиться в правильном положении плевральной дренажной трубки.
После установки плевральной дренажной трубки
После установки плевральной дренажной трубки возможно появление некоторого дискомфорта или боли по окончании действия местного анестетика. Если такое произошло, сообщите об этом медицинскому персоналу. Они проверят состояние трубки и при необходимости предоставят обезболивающее средство.
Во время пребывания в больнице медицинский персонал будет следить за количеством выделяемого воздуха, жидкости или их комбинации через плевральную дренажную трубку. Также будет проводиться рентгеновское обследование грудной клетки для оценки работы трубки.
Уход за плевральной дренажной трубкой
Важно не допускать перекручивания или изгибания плевральной дренажной трубки, чтобы обеспечить нормальный отток. Устройство для сбора должно быть расположено ниже уровня грудной клетки в вертикальном положении (см. рисунок 1). Это способствует эффективному дренированию.
Пока у вас установлена плевральная дренажная трубка, вы можете менять положение от лежащего до сидящего и даже ходить. Важно следить за тем, чтобы трубка не натягивалась при изменении положения тела. При необходимости медицинский персонал поможет вам начать двигаться.
Не принимайте душ, но вы можете проводить обтирания мокрой губкой вокруг трубки. Важно следить за сухостью и чистотой повязки. Если повязка стала мокрой, грязной или начала отходить, сообщите об этом медицинскому персоналу.
Плевральная дренажная трубка будет удалена перед выпиской из больницы, и вам предоставят дополнительную информацию о процессе извлечения трубки.
Когда нужно использовать кнопку звонка для вызова сотрудника медицинской бригады
Сообщите медицинскому персоналу, если:
- Вы испытываете сильное одышку или она усиливается;
- У вас возникает сильная боль в месте установки трубки или болевые ощущения усиливаются;
- Устройство для сбора перевернулось.
Если у вас возникли вопросы или опасения, свяжитесь со своим врачом. Члены вашей медицинской команды будут отвечать с понедельника по пятнице с 9:00 до 17:00. В нерабочее время вы можете оставить сообщение или пообщаться с другим специалистом. Дежурные врачи и медсестры всегда на связи. Если вы не уверены, как связаться со своим врачом, звоните по.
Трахеостомия — это медицинская процедура, в рамках которой врач делает разрез трахеи и создает искусственное отверстие для обеспечения дыхания пациенту. Трахеостома может быть временной или постоянной.
Трахеостома: что это такое
Трахеостома — это хирургическое отверстие, созданное в трахее для обеспечения нормального дыхания.
В онкологии трахеостомия чаще всего выполняется при опухолях гортани и голосовых связок, угрожающих дыхательным путям. Процедура также может потребоваться при острой дыхательной недостаточности вследствие закупорки дыхательных путей, травм или ожогов. Трахеостома необходима также пациентам с длительной искусственной вентиляцией легких. Процедура проводится по медицинским показаниям и не имеет противопоказаний.
Виды операций по выведению трахеостомы
В зависимости от уровня рассечения трахеи существуют различные виды трахеостомии:
- Верхняя — рассечение трахеи выше щитовидного хряща;
- Средняя — рассечение через щитовидный хрящ;
- Нижняя — рассечение ниже щитовидного хряща.
Также различают разрезы трахеостомии:
- Продольная — от кольца к кольцу;
- Поперечная — между кольцами;
- П-образная — в форме буквы П.
Трахеостомы могут быть временными или постоянными, в зависимости от потребности и условий.
Кроме того, важно обратить внимание на процедуру ухода за трахеостомой, необходимость регулярной смены канюли и обработки места введения трахеостомы для предотвращения инфекций.
Виды трахеостомических трубок
Трахеостомическая трубка представляет собой полую изогнутую канюлю, которая обеспечивает дыхание через трахею. Трубку можно использовать для самостоятельного дыхания или в случае искусственной вентиляции легких.
Трубки могут быть изготовлены из разных материалов, таких как металл, силикон, пластик или термопластмасса. В зависимости от характеристик выделяют разные типы — с манжетами, со сменными канюлями, с фонационными окнами, с аспирационным каналом.
Основными видами трахеостомических трубок являются:
- Трубка с манжетой: обеспечивает лучшую фиксацию и предотвращает пропадание воздуха;
- Трубка со сменными канюлями: удобна для замены и обеспечивает гигиенические условия;
- Трубка с фонационными окнами: позволяет пациенту произносить звуки и общаться;
- Трубка с аспирационным каналом: используется для удаления слизи и секретов из дыхательных путей.
Как ухаживать за трахеостомой
Уход за трахеостомией требует определенных навыков, которым обучают в клинике. Эти навыки могут быть освоены как самим пациентом, если это возможно, так и близкими. Необходимо уметь очищать сменную канюлю, удалять секреты, проводить уход за кожей и полостью носа и рта, а также увлажнять вдыхаемый воздух.
Защита трахеостомы
При наличии трахеостомии важно защищать дыхательные пути:
- Исключать погружение в воду;
- Защищать трахеостому от попадания воды при душе;
- Закрывать отверстие канюли при изменении погоды.
Для поддержания нормальной температуры и влажности можно использовать различные аксессуары, предназначенные для защиты трахеостомы.
- Специальные накладки на трахеостому помогут защитить от воды во время душа и других процедур гигиены.
- Шейные и нагрудные фартуки спрячут трахеостому и защитят ее от грязи, пыли и лишнего внимания.
- Искусственные носы, фильтры и теплообменники чистят и увлажняют воздух для верхних дыхательных путей.
- Специализированные приборы для водных процедур позволяют дышать через нос и предотвращают попадание воды в трахею.
Эти аксессуары значительно улучшают жизнь стомированных пациентов и снижают риск осложнений.
Особенности речи при трахеостоме
Если пациент еще может говорить, специализированные канюли с отверстиями могут помочь образовать звуки речи, направляя звук в горло при разговоре. Существуют также фонационные и разговорные клапаны, обеспечивающие свободное общение и защиту от инфекции.
Для тех, у кого удалены голосовые связки, существуют другие методы и устройства:
- Электрогортань преобразует колебания мышц в звуки речи и используется в послеоперационный период.
- Пищеводный голос формирует звук через смыкание стенок пищевода, требует обучение и контроль логопеда.
- Трахеопищеводное шунтирование и голосовые протезы позволяют сформировать звук при помощи силиконового клапана между трахеей и пищеводом.
Пациенты могут быстро обучиться произносить фразы уже в первые сутки после установки протеза.