Одним из самых часто встречаемых суставных заболеваний является остеоартроз (остеоартрит, артроз) — хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется разрушением хряща внутри суставов. На более поздних стадиях возможны изменения в структуре костей сустава, появление остеофитов, деформация суставов и развитие воспалительных процессов.
Согласно некоторым данным, остеоартрозом страдают до 70% людей в возрасте от 55 до 78 лет.
Из-за своей распространенности, хронических болей и возможности развития временной или даже постоянной нетрудоспособности, эту болезнь можно считать социально значимой.
Один из факторов, способствующих развитию остеоартроза, — лишний вес.
Влияние лишнего веса на суставы
Воздействие лишнего веса на суставы не ограничивается только увеличением механической нагрузки. Он также оказывает негативное воздействие на суставы несколькими способами:
- Лишний вес вызывает хроническую травматизацию суставов. В результате клетки хряща не могут полностью восстановиться и начинают разрушаться, что приводит к дегенерации хрящевой ткани.
- Существует прямая связь между ожирением и воспалительными процессами в организме. Жировые клетки выполняют эндокринную функцию, вырабатывая вещества, способствующие развитию воспаления. Эти вещества могут спровоцировать дегенеративные изменения в суставах.
- У людей с избыточным весом часто нарушается кровообращение, что приводит к отекам и нарушению питания суставов. Особенно этот фактор важен для суставов нижних конечностей, так как они подвергаются большой нагрузке при лишнем весе. Поэтому чаще всего при ожирении развиваются артроз голеностопного, гонартроз (артроз коленного сустава) и коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
Среди суставных заболеваний коксартроз выделяется как лидер по утрате трудоспособности, поэтому его рассмотрим подробнее.
Характеристика коксартроза
Коксартроз — это заболевание, которое затрагивает суставную хрящевую ткань, кость под хрящом, синовиальную оболочку и связки, окружающие мышцы.
Симптомы и стадии коксартроза
Симптомы коксартроза усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
На первой стадии по классификации:
- есть ограничение движений;
- появляются небольшие боли в области бедра, распространяющиеся до паха или колена;
- наблюдается сужение суставной щели и остеофиты.
Даже при наличии этих симптомов рекомендуется обратиться к ревматологу для точного диагноза и лечения.
На второй стадии:
- подвижность сустава сильно ограничена;
- при движениях слышен хруст;
- существенно сужается суставная щель.
На третьей стадии:
- наблюдается тугоподвижность сустава;
- происходит атрофия мышц;
- суставная щель практически исчезает;
- детектируются деформация и уплотнение костей, субхондральные кисты и инородные тела в суставной капсуле.
Наиболее эффективно лечение на ранних стадиях заболевания.
Лечебные методы коксартроза
Лекарственное лечение коксартроза может вызвать побочные реакции, а операция не подходит для всех пациентов из-за возможных осложнений, особенно для пожилых. Поэтому эффективнее следующие стратегии:
- ранняя диагностика;
- немедикаментозная терапия.
По мнению Международного общества по изучению остеоартроза (OARSI), немедикаментозное лечение должно стать основой лечения.
Оно включает в себя:
- обучение пациентов;
- снижение веса;
- физические упражнения, включая тренировки силы.
Также может быть полезна физиотерапия.
Обучение пациентов о коксартрозе
Важно, чтобы врач предоставил пациенту информацию о болезни, раскрыл прогноз лечения, подчеркнул, что можно делать самостоятельно, а что требует консультации специалиста.
Снижение веса
Снижение массы тела — основная задача, целиком зависящая от пациента. Известно, что даже небольшое снижение веса до 5% от начального может уменьшить боли при коксартрозе.
Изменение пищевых привычек в сторону здорового питания способствует потере веса и улучшению общего состояния.
Физическая активность
Сочетание диеты с тренировками не менее 3 раз в неделю способствует укреплению мышц и суставов. При наличии боли, тренировки можно разбить на несколько коротких сессий в течение дня.
Физиотерапия для коксартроза
Физиотерапия, включая магнитотерапию, может значительно улучшить эффективность лечения. Магнитотерапия обладает минимальными противопоказаниями и подходит для различных категорий пациентов.
Использование аппаратной магнитотерапии позволяет:
- снимать боль и воспаление;
- устранять отек;
- улучшать питание сустава за счет активации кровообращения в окружающих тканях;
- замедлить дальнейшее разрушение сустава;
- повысить активность пациента.
Современные технологии, направленные на облегчение жизни, приводят к уменьшению активности человека, что способствует накоплению лишнего веса.
В результате ожирения возможно усиление нагрузки на суставы и развитие деформирующего остеоартроза.
Взаимосвязь заболеваний суставов и лишнего веса
Люди, страдающие от деформирующего остеоартроза, обычно имеют лишний вес различной степени.
У тех, кто имеет избыточный вес, нагрузка на суставы позвоночника и нижних конечностей значительно возрастает.
Подсчитаем нагрузку: мениски коленного сустава, имеющие площадь 14,5 см², выдерживают давление в 4,5 кг на 1 см² при весе человека до 70 кг. С увеличением веса до 100 кг давление увеличивается до 7 кг, а при 120 кг — до 8 кг и так далее.
Чем больше нагрузка на сустав каждый день, тем быстрее происходит его износ.
Поэтому важно поддерживать здоровый вес, заниматься физическими упражнениями и следить за своим питанием, чтобы предотвратить развитие заболеваний суставов.
Ожирение и его последствия
Помимо нагрузки на суставы, ожирение негативно влияет на крово- и лимфообращение, что приводит к застойным явлениям в суставах и окружающих их тканях.
Суставная ткань не получает необходимого питания из-за этого. Люди с избыточным весом более подвержены плоскостопии и различным патологиям позвоночника и нижних конечностей, вызванным нарушениями обмена веществ.
В таких случаях поражаются хрящи суставов и межпозвоночные диски, что приводит к разрушению хряща, образованию трещин и деформации костей суставов.
Чтобы компенсировать этот процесс, организм начинает усиленное образование костной ткани по краям суставов, что в последствии приводит к образованию шипов.
Остеофиты могут повредить суставы и связки, особенно негативно это отражается на голеностопных, тазобедренных и коленных суставах.
Признаки поражения суставов
В начальной стадии заболевания симптомы обычно отсутствуют.
Однако люди могут столкнуться с хрустом в суставах, быстрым утомлением.
Со временем появляются боли при движении, занятиях спортом и длительной ходьбе. Если боль увеличивается в начале движения, затем уменьшается и достигает пика к вечеру, это говорит о прогрессировании заболевания.
Постоянная боль заставляет мышцы сокращаться, увеличивая нагрузку на суставы. Пациенты могут испытывать трудности при движении и ходьбе. Все это приводит к неудобствам и вынуждает менять образ жизни.
Люди с лишним весом начинают еще меньше двигаться и перестают заниматься спортом, что создает порочный круг.
Как бороться с патологиями суставов при лишнем весе
Обычно специалисты рекомендуют лечение препаратами от боли и воспаления, а также физиотерапию. Однако важным шагом является желание пациента снизить вес.
Следует пересмотреть рацион, включить продукты с высоким содержанием кальция, исключить сладости. Питайтесь фруктами и овощами, богатыми витаминами и полезными веществами. Важно также уменьшить объем потребляемой пищи.