Удаление желчного пузыря, известное как холецистэктомия, необходимо при лечении желчнокаменной болезни. Эта процедура проводится в случае симптоматического или осложненного течения заболевания для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.
Холецистэктомия может быть проведена как открытой хирургической операцией, так и методом лапароскопии. В современной медицине лапароскопический метод предпочтительнее из-за его меньшей инвазивности и быстрее восстановления после операции.
Врачи по специализации
Врач, лидер центра лечения грыж. Опытный специалист в области хирургии, хирург-гинеколог, эндоскопический хирург. Работает с 1993 года.
Что такое холецистэктомия
При холецистэктомии желчный пузырь удаляется вместе с камнями, находящимися внутри. Ранее проведение этой операции требовало операции через большой разрез и длительного восстановительного периода.
Современные методы позволяют проводить операцию лапароскопически, через небольшие разрезы. Это значительно ускоряет период восстановления и сокращает время пребывания в клинике.
Показания к удалению желчного пузыря
Основное показание к холецистэктомии — желчнокаменная болезнь. При отсутствии симптомов заболевания осложнения маловероятны и риск операции невелик.
Однако при наличии симптомов риск осложнений значительно выше и может перерасти в серьезные проблемы, превышая риски самой операции.
Подробнее об этом в статье, перечитать можно здесь.
Когда может потребоваться холецистэктомия:
- При резком воспалении желчного пузыря или после него;
- При миграции камней в желчные протоки;
- При воспалении поджелудочной железы, когда желчнокаменная болезнь является причиной;
- После хотя бы одного приступа желчной колики (боль в верхних отделах живота после употребления жирной пищи);
- При кальцинации стенок желчного пузыря;
- При наличии крупного камня у пожилых пациентов, что может привести к различным осложнениям и увеличивает риск рака желчного пузыря.
Также операция может быть необходима при опухолях, полипах или травмах.
Подготовка к операции
Хотя лапароскопическая холецистэктомия считается менее инвазивной, это все равно значительная операция, которая требует тщательной подготовки. Операцию предшествует обширное обследование, включающее различные анализы и измерения.
- Лабораторные тесты включают в себя клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ мочи и определение группы крови;
Виды холецистэктомии
Существуют разные методы холецистэктомии:
- Классическое удаление из большого разреза, которое используется редко;
- Операция из мини-доступа длиной около 5 см, реже применяемая;
- Лапароскопическая холецистэктомия, наиболее распространенный метод, даже при осложненной желчнокаменной болезни;
- МИНИлапароскопическая операция, при использовании которой видимых рубцов и болей после операции почти нет.
Как проводится операция
Холецистэктомия выполняется под комбинированным эндотрахеальным наркозом с нейромониторингом. Хирург обеспечивает доступ к желчному пузырю и его последующее удаление.
После доступа в брюшную полость врач освобождает желчный пузырь и связанные с ним структуры. Затем пузырь отсоединяется от печени, извлекается из брюшной полости и помещается в специальный контейнер.
После завершения операции налагаются швы, которые обычно растворяются и не требуют удаления. Дренажи редко применяются после лапароскопической холецистэктомии.
Реабилитационный период
После операции необходимо краткосрочное наблюдение. После открытой холецистэктомии пациент может находиться в стационаре до 10 суток, с рекомендацией постельного режима и обезболивающими препаратами. Полное восстановление может занять от нескольких недель до месяцев.
После лапароскопии госпитализация редко превышает 24 часа, а восстановление занимает до 2 недель.
После операции важно соблюдать рекомендации врача по диете и физической активности. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок в течение определенного времени и воздерживаться от лифтинга.
Результат операции
Холецистэктомия помогает избежать серьезных осложнений желчнокаменной болезни, таких как воспаление желчного пузыря и другие проблемы. После операции исчезают неприятные симптомы, такие как печеночные колики, тошнота и снижение аппетита.
Кроме того, холецистэктомия является одной из самых часто выполняемых операций и обычно проходит без осложнений. Восстановление после операции обычно занимает несколько дней, и пациент может вернуться к повседневной деятельности в короткие сроки.
Дополнительные преимущества холецистэктомии в GMS Hospital:
- Индивидуальный подход к каждому пациенту, позволяющий учесть все особенности его организма и заболевания;
- Квалифицированная медицинская поддержка на всех этапах лечения, начиная с предоперационного обследования;
- Возможность пройти все необходимые диагностические процедуры и консультации узких специалистов в одном месте;
- Реабилитация под наблюдением опытных физиотерапевтов и реабилитологов;
- Поддержка психолога для пациентов, испытывающих стресс или беспокойство перед операцией;
- Комфортабельная обстановка и внимательный персонал, создающие благоприятные условия для скорейшего выздоровления.
Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Обратитесь в GMS Hospital и получите профессиональную помощь от опытных специалистов!
Цены на холецистэктомию
Часто задаваемые вопросы
— Необходимо ли проходить холецистэктомию без симптомов?
— В случае бессимптомного течения желчнокаменной болезни операция обычно не требуется, за исключением случаев множественных мелких камней. Рекомендуется соблюдать диету и регулярно обследоваться у врача.
— Какой метод оперативного лечения лучше выбрать?
Обычно предпочтение отдается менее инвазивным лапароскопическим методам. Тем не менее, окончательное решение принимается индивидуально после консультации с врачом.
— Будут ли у меня остаточные шрамы?
— После проведения лапароскопической операции шрамы почти не заметны.
Внешний вид через полгода после проведения лапароскопической холецистэктомии.
— Смогу ли я жить полной жизнью после удаления желчного пузыря?
— Да, конечно. После прохождения реабилитационного периода можно полностью вернуться к привычному образу жизни, соблюдая правила здорового питания.
— Нужно ли мне посещать врача после операции?
— Да, это обязательно. В период восстановления наблюдение проводит хирург, а затем — терапевт или гастроэнтеролог.
| Название | Цена |
| Консультация хирурга Натрошвили Александра Гивиевича | 5 000 руб. |
| Лапароскопическая холецистэктомия при неосложненной ЖКБ/малых полипах желчного пузыря | 175 000 руб. |
| Лапароскопическая холецистэктомия при осложненной ЖКБ/больших полипах желчного пузыря | 230 000 руб. |
| Минилапароскопическая холецистэктомия | 420 000 руб. |
| Лапароскопическая холецистэктомия при остром неосложненном холецистите | 180 000 руб. |
Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря, которая является единственным радикальным методом лечения желчекаменной болезни и холецистита. Проведение данной операции осуществляется в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина с использованием лапароскопических технологий. Применение новых хирургических методов позволяет сократить период реабилитации и количество осложнений, обеспечивая при этом хороший косметический результат.
Холецистэктомия — это хирургическая операция, которая обеспечивает полное восстановление здоровья у всех пациентов с желчекаменной болезнью (ЖКБ). Однако, данная операция проводится в плановом и экстренном порядке у более чем 10% взрослого населения из-за выявления камней в желчном пузыре. Учитывая развитие ЖКБ у 35% населения, очень важно выявлять заболевание на ранних стадиях, чтобы избежать возникновения крупных конкрементов и пробок в желчных путях.
Холецистэктомия при ЖКБ
Желчекаменная болезнь является распространенным заболеванием гепатобилиарной системы, которое характеризуется образованием камней в желчевыводящих путях. Патология вызвана нарушениями обмена холестерина и билирубина. Развитие ЖКБ имеет множество причин, таких как повышение литогенности желчи, нарушение сократительной функции желчного пузыря, увеличение давления в желчных ходах и инфекции желчного пузыря.
- ЖКБ чаще возникает у лиц старше 40 лет, причем женщины страдают от этого заболевания чаще мужчин. Среди факторов риска можно выделить ожирение, многократные беременности, нарушения гормонального фона и резкое снижение веса.
Несвоевременная холецистэктомия при ЖКБ может привести к серьезным осложнениям, таким как острый холецистит, водянка и эмпиема желчного пузыря, желчный перитонит, механическая желтуха, вторичный билиарный цирроз, внутренние и внешние желчные свищи, а также рубцовые сужения желчевыводящих путей.
<р>
Дополнительная информация:
<р>Преимущества холецистэктомии:
- Устранение приступов боли и других симптомов ЖКБ;
- Предотвращение осложнений, таких как перфорация желчного пузыря и холангит;
- Минимальный риск возникновения желчекаменной панкреатита;
- Улучшение общего состояния пациента и качества жизни.
<р>Послеоперационный период:
- Пациенты обычно выписываются на следующий день после операции и возвращаются к обычной жизни через несколько дней;
- Рекомендуется соблюдать диету и режим питания для предотвращения осложнений;
- Обязательно следовать всем рекомендациям врача и проходить контрольные обследования.
<р>Холецистэктомия является безопасной и эффективной процедурой, которая позволяет пациентам избавиться от проблем, связанных с желчным пузырём, и восстановить здоровье.
Противопоказания к холецистэктомии
В случае проведения открытой холецистэктомии в рамках неотложной помощи нет ограничений к проведению операции. Лапароскопическая холецистэктомия как плановое вмешательство не рекомендуется:
- При терминальном состоянии пациента;
- При серьезных нарушениях свертываемости крови;
- При декомпенсированных патологиях жизненно важных органов;
- При остром холецистите, симптомы которого продолжаются более 3 суток;
- В 1-м и 3-м триместрах беременности;
- При наличии крупных грыж передней брюшной стенки.
Разновидности холецистэктомии
Холецистэктомия желчного пузыря выполняется через 3 доступа:
- Косой (лапаротомный) доступ. Линейный разрез в правом подреберье с длиной около 20 см. Желчный пузырь удаляется от шейки или дна, что является предпочтительным методом из-за отсутствия риска миграции камней. Этот вид операции предпочтителен при воспалении вокруг шейки органа.
- Трансвагинальный (миниинвазивный) доступ. 4-5 см разрез через влагалище прямой мышцы живота для снижения травматизации тканей. Операция проводится аналогично лапаротомной методике.
- Лапароскопический доступ. 3-4 прокола длиной 0,5-1 см на передней брюшной стенке. Через них вводят инструменты и видеокамеру, позволяющую оперировать с высокой точностью. Лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» лечения ЖКБ в современной абдоминальной хирургии.
Первые два метода характеризуются большими разрезами на передней брюшной стенке, что может вызвать ряд осложнений. Послеоперационное заживление может сопровождаться сильной болью, а в дальнейшем возрастает риск развития грыж. При неправильном уходе существует вероятность инфицирования раны и расхождения швов.
Лапароскопическая холецистэктомия характеризуется быстрым реабилитационным периодом — 10-12 суток. Пациенты выписываются из больницы через 24-48 часов после операции.
Подготовка к холецистэктомии
Холецистэктомия проводится после постановки окончательного диагноза. Пациент сначала консультируется с хирургом и проходит основные обследования: УЗИ, холангиографию, билиосцинтиграфию, диагностическую лапароскопию.
Лапароскопическая холецистэктомия проводится после оценки общего состояния пациента. Проводятся общий анализ крови, анализ свертывания, проверка на ВИЧ и вирусные гепатиты. Требуется рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ и сосудов нижних конечностей. Все обследования проводятся в нашем центре без очередей.
Накануне операции последний прием пищи производят в 18:00-19:00. Утром и вечером делают очистительные клизмы и при необходимости принимают ветрогонные препараты.
Послеоперационный период
После завершения операции по удалению желчного пузыря пациента переводят в стационар для круглосуточного медицинского наблюдения. Первые 1-2 дня устанавливают капельницы, вводят обезболивающие, выполняют перевязки и другие процедуры по назначению. Через 12 часов после лапароскопии пациент может вставать, а через сутки начинать употребление жидкой пищи.
При выписке из стационара пациент получает подробные медицинские рекомендации для проведения реабилитации:
- Отсутствуют значительные ограничения по физической активности в послеоперационном периоде. Упражнения для мышц пресса можно начинать через 30 дней после операции;
- Рекомендуется диета для восстановления работы ЖКТ с исключением алкоголя, легкоусвояемых углеводов, жирной и острой пищи;
- Для облегчения послеоперационных симптомов используются спазмолитики, анальгетики, препараты урсодезоксихолевой кислоты;
- На 7-8 сутки после операции пациент посещает врача для снятия послеоперационных швов и контроля заживления.
Пациенту рекомендуется строго следовать всем рекомендациям, так как от этого зависит скорость восстановления и возвращение к обы
Удаление желчного пузыря: современные методы и технологии
В нашем отделении малоинвазивной тазовой хирургии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина осуществляется операция по удалению желчного пузыря. Наш коллектив включает в себя специалистов разных профилей, что позволяет нам проводить диагностику, выбирать оптимальный метод хирургического лечения и выполнять операции с использованием передового оборудования, в том числе лапароскопических инструментов. Мы способны проводить операции разной степени сложности для лечения заболеваний брюшной полости и органов малого таза.
Благодаря нашему большому практическому опыту и современному техническому оснащению, мы готовы проводить как плановые, так и экстренные операции при различных ургентных состояниях, включая приступ желчной колики. Мы подходим к каждому пациенту индивидуально, чтобы добиться наилучших клинических результатов в кратчайшие сроки.
В нашей клинике применяется метод fast-track, который включает углубленную предоперационную подготовку пациента и комплексную реабилитацию. Это помогает сократить время пребывания в стационаре и оперативно вернуться к полноценной жизни.